Приложение к Постановлению от 27.10.2016 г № 1644
В специализированную службу
по вопросам похоронного дела
МУП "Похоронное бюро"
городского округа город Фролово
от _________________________________________
(Фамилия Имя Отчество)
Паспорт _________ __________ _______________
(серия) (номер) (дата выдачи)
____________________________________________
(кем выдан)
____________________________________________
адрес места жительства _____________________
____________________________________________
Тел. _______________________________________
E-mail: ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОДГОТОВКЕ МОГИЛЫ ДЛЯ РОДСТВЕННОГО ЗАХОРОНЕНИЯ
Прошу разрешить подготовку могилы для родственного захоронения на
общественном кладбище N ____ городского округа город Фролово на участке
N _______:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего человека - дату рождения/дату смерти)
в могилу __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество захороненного человека - дату
рождения/дату смерти)
___________________________________________________________________________
(указать степень родства заявителя)
Работы по подготовке могилы будут осуществлены: _______________________
(самостоятельно)
___________________________________________________________________________
(или полное наименование юридического лица, индивидуального предприятия
осуществляющего оказание ритуальных услуг)
Гарантирую, что претензий у иных родственников и законных
представителей умершего человека в отношении меня как ответственного лица
за участок захоронения нет, со своими правами и обязанностями ознакомлен, в
том числе прошу без моего письменного согласия не разрешать проведение
каких-либо работ третьими лицами на вышеуказанном участке захоронения.
"__" ____________ 20__ г. _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
В ОБЯЗАННОСТИ ОТВЕТСТВЕННОГО ЛИЦА ЗА УЧАСТОК ЗАХОРОНЕНИЯ ВХОДИТ:
1. поддерживать чистоту и порядок в пределах участка захоронения;
2. проводить своевременно ремонт надмогильного сооружения (памятника,
надгробия, ограды и т.п.);
3. осуществлять проведение работ на участке захоронения (демонтаж,
монтаж ограды, надгробия, памятника и др.) по согласованию со
специализированной службой городского округа город Фролово по вопросам
похоронного дела.
В ПРАВА ОТВЕТСТВЕННОГО ЛИЦА ЗА УЧАСТОК ЗАХОРОНЕНИЯ ВХОДИТ:
1. самостоятельно, либо с привлечением третьих лиц производить работы
на участке захоронения (демонтаж, монтаж, замена ограды, и т.п.);
2. давать согласие на подзахоронение родственников на вышеуказанном
участке захоронения;
3. передавать право и обязанности ответственного лица за участок
захоронения иному лицу, готовому принять на себя такую ответственность в
установленном порядке.
С правами и обязанностями ответственного лица за участок захоронения
ознакомлен, и обязуюсь исполнять их в строгом соответствии с требованиями
действующего законодательства и муниципальными правовыми актами городского
округа город Фролово.
"__" ____________ 20__ г. _________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)Управляющий делами
В.Ю.МИЩЕНКО