Приложение к Постановлению от 28.06.2017 г № 1613 Блок-схема
РАСПОРЯЖЕНИЕ
органа муниципального контроля
о проведении _____________________________________________________ проверки
(плановой/внеплановой, документарной/выездной)
гражданина
от "__" _______________ ____ г. N ____________
1. Провести проверку в отношении ______________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица)
2. Место нахождения: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(физического лица, место фактического использования земельного участка)
3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение проверки: ____
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к
проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с
указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по
аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
5. Настоящая проверка проводится в рамках _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование вида (видов) муниципального контроля, реестровый(ые) номер(а)
функции(й) в федеральной государственной информационной системе
"Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг функций)")
6. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью: ______________________________
___________________________________________________________________________
При установлении целей проводимой проверки указывается следующая
информация:
а) в случае проведения плановой проверки:
- ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
- реквизиты проверочного листа (списка контрольных вопросов), если при
проведении плановой проверки должен быть использован проверочный лист
(список контрольных вопросов);
б) в случае проведения внеплановой проверки:
- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении
выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
- реквизиты поступивших в органы муниципального контроля обращений и
заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а
также сведения об информации, поступившей от органов государственной власти
и органов местного самоуправления, из средств массовой информации;
- реквизиты мотивированного представления должностного лица, органа
муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по
контролю без взаимодействия с физическими лицами, рассмотрения или
предварительной проверки поступивших в органы муниципального контроля
обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей,
юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов
местного самоуправления, из средств массовой информации;
- реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа государственного
контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями Президента
Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;
- реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в
рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию
материалов и обращений;
- сведения о выявленных в ходе проведения мероприятия по контролю без
взаимодействия с физическими лицами индикаторах риска нарушения
обязательных требований;
задачами настоящей проверки являются: _________________________________
___________________________________________________________________________
7. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных
муниципальными правовыми актами;
выполнение предписаний органов муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия
(памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным
предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда
Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам
Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое
историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального
библиотечного фонда;
по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера;
по обеспечению безопасности государства;
по ликвидации последствий причинения такого вреда.
8. Срок проведения проверки: __________________________________________
К проведению проверки приступить с "__" __________ 20__ года.
Проверку окончить не позднее "__" _____________ 20__ года.
9. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с которым
осуществляется проверка)
10. Обязательные требования и (или) требования, установленные
муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке ______________________
___________________________________________________________________________
11. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки (с указанием
наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения):
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
12. Перечень положений об осуществлении муниципального контроля,
административных регламентов по осуществлению муниципального контроля (при
их наличии): ______________________________________________________________
(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
13. Перечень документов, представление которых органу государственной
власти, органу местного самоуправления необходимо для достижения целей и
задач проведения проверки: ________________________________________________
_______________________________________ ________________________________
_______________________________________ (подпись, заверенная печатью)
(должность, фамилия, инициалы
руководителя, заместителя руководителя
органа государственного контроля
(надзора), органа муниципального
контроля, издавшего распоряжение
или приказ о проведении проверки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного
лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа),
контактный телефон, электронный адрес (при наличии)