Приложение к Постановлению от 02.11.2006 г № 2898 Порядок


                               В департамент муниципальных выплат
                               и работы с населением администрации
                               Волгограда
                               от _______________________________,
                                             (Ф.И.О.)
                               проживающего(ей) по адресу:
                               индекс ___________, Волгоград,
                               ул. ______________________________,
                               д. ___________, кв. ______________,
                               паспорт ___________________________
                                       (серия, номер, кем и когда
                                                выдан)
                               ___________________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить мне субсидию как:
__________________________________________________________________
    (указать категорию получателя субсидии согласно пункту 1.2
 раздела 1 Порядка, утвержденного постановлением главы Волгограда
                   от 2 ноября 2006 г. N 2898)
Состав моей семьи ________ человек:
1. Заявитель ____________________________________________________.
                    (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ____________________________________________________.
                    (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ______________________________________________________________.
    (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ______________________________________________________________.
    (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
    К заявлению прилагаю документы:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Субсидию, выделенную мне в размере ______________________руб.,
                                          (сумма прописью)
прошу перечислить на: ____________________________________________
                        (реквизиты банковского счета получателя
                                       субсидии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Обязуюсь  использовать   предоставленную   мне   субсидию   по
назначению,   в   случае   признания  сделки  недействительной  по
основаниям,    предусмотренным    гражданским    законодательством
Российской   Федерации,   обязуюсь   вернуть  предоставленную  мне
субсидию в 10-дневный срок со дня вступления в силу решения суда о
признании сделки недействительной.
    Подпись заявителя  _____________________       _______________
                                                      (Ф.И.О.)
    Подпись супруга(и) _____________________       _______________
                                                      (Ф.И.О.)
    За несовершеннолетнего сына __________________________________
                                       (Ф.И.О. полностью)
    (Подпись действующего от его имени получателя субсидии).
    За несовершеннолетнюю дочь ___________________________________
                                       (Ф.И.О. полностью)
    (Подпись действующего от ее имени получателя субсидии).
    От имени _____________________________________________________
                    (указать полностью Ф.И.О. члена семьи)
    по доверенности _____________________________________________.
                                    (подпись)
__________________________________________________________________
   (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________
   (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
"__" ____________ 200__ г.

Управление по реализации
жилищной политики
администрации Волгограда