Приложение к Решению от 24.06.2004 г № 53


                        Аттестационный лист
      муниципального служащего муниципальной службы органов
     местного самоуправления г. Камышина Волгоградской области
    Ф.И.О.: ______________________________________________________
    Дата рождения: _______________________________________________
                                  (день, месяц, год)
    Образование: _________________________________________________
    Специальность по образованию: ________________________________
    Дополнительное образование: __________________________________
    На момент  проведения  аттестации   замещал(а)   муниципальную
должность:
__________________________________________________________________
    Назначен(а) на должность: ____________________________________
    Общий стаж работы: ___________________________________________
    Стаж муниципальной службы: ___________________________________
    Стаж работы по замещаемой должности: _________________________
    Вопросы и ответы: ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                       (краткое содержание)
    Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:
__________________________________________________________________
    Предложения, высказанные муниципальным служащим:______________
__________________________________________________________________
    Краткая оценка выполнения муниципальным служащим  рекомендаций
предыдущей аттестации: ___________________________________________
__________________________________________________________________
    Оценка соответствия уровня и профиля образования установленным
квалификационным требованиям: признать образование _______________
__________________________________________________________________
    Количественный состав аттестационной комиссии: _______________
    На заседании аттестационной комиссии присутствовало: _________
    Количество голосов "за": _____________________________________
    Количество голосов "против": _________________________________
    Воздержавшихся: ______________________________________________
    Оценка служебной деятельности муниципального служащего _______
__________________________________________________________________
         (соответствие замещаемой муниципальной должности)
    Количество голосов "за": _____________________________________
    Количество голосов "против": _________________________________
    Воздержавшихся: ______________________________________________
    Оценка  по результатам  квалификационного  экзамена: присвоить
квалификационный разряд __________________________________________
__________________________________________________________________
    Количество голосов "за": _____________________________________
    Количество голосов "против": _________________________________
    Воздержавшихся: ______________________________________________
    Рекомендации аттестационной комиссии: ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Примечания: __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель _____________________________________________________
Заместитель председателя _________________________________________
Секретарь ________________________________________________________
Члены аттестационной комиссии ____________________________________
Дата проведения аттестации ________________________
Дата ознакомления с аттестационным листом ___________________

И.о. заместителя председателя
Камышинской городской Думы
Г.М.КЛЕЦОВ