Приложение к Решению от 13.12.2006 г № 39/912
Главе администрации Волгограда
______________________________________
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
завоевавшего _________________________
(указывается призовое место)
_____________________________________.
(вид соревнований)
Домашний адрес: ______________________
______________________________________
телефон ______________________________
В соответствии с Положением о порядке и условиях выплаты
единовременного вознаграждения спортсменам-инвалидам, принятым
Решением Волгоградской городской Думы от 13.12.2006 N 39/912,
прошу установить мне единовременное вознаграждение.
К заявлению прилагаю:
копию паспорта;
копию пенсионного удостоверения;
копию справки МСЭ;
копии документов, удостоверяющих присуждение призового места.
"__" ___________ 200_ г. ____________________________
(подпись заявителя)И.о. главы Волгограда
Р.Т.ХЕРИАНОВ