Закон Волгоградской области от 16.12.2015 № 220-ОД

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2017 И 2018 ГОДОВ

ЗАКОН

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 16 декабря 2015 года N

220-ОД

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2016 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2017 И 2018 ГОДОВ

(В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

Принят Волгоградской областной Думой 3 декабря 2015года

Статья 1

Утвердить Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018годов согласно приложению.

Статья 2

Настоящий Законвступает в силу с 1 января 2016 года.

Губернатор

Волгоградской области

А.И.БОЧАРОВ

16 декабря 2015 года

N 220-ОД

Приложение

к Закону Волгоградскойобласти

"ОТерриториальной программе

государственныхгарантий

бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи

в Волгоградскойобласти

на 2016 год и наплановый

период 2017 и 2018годов"

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙБЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА2016 ГОД

(В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год (далее также - Территориальная программа, Программа)

Государственный заказчик Программы

Администрация Волгоградской области

Цели и задачи Программы

Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств.

Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий

Срок реализации Программы

2016 год

Основные программные мероприятия

Определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения.

Обеспечение соответствия предоставляемой бесплатной медицинской помощи в Волгоградской области территориальным нормативам оказания медицинской помощи, предусмотренным Территориальной программой.

Обоснование необходимых материальных и финансовых затрат для обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Оптимизация ресурсной базы системы здравоохранения, участвующей в реализации Территориальной программы

Исполнители Программы

Комитет здравоохранения Волгоградской области.

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области".

Медицинские организации любых организационно-правовых форм

Объем и источники финансирования Программы

Потребность в финансировании Территориальной программы на 2016 год составляет:

всего - 29081902,6 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - бюджет ТФОМСа) - 21169233,8 тыс. рублей;

в том числе:

20939233,8 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

бюджетные ассигнования областного бюджета (далее - областной бюджет) - 7912668,8 тыс. рублей.

Средний подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2016 год по потребности в год составляет:

всего - 11546,9 рубля;

из них:

за счет средств бюджета ТФОМСа на одного застрахованного - 8438,9 рубля, в том числе 8347,2 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

91,7 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

за счет средств областного бюджета на 1 жителя - 3108,0 рубля.

Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2016 год в соответствии с Законом Волгоградской области от 07 декабря 2015 г. N 206-ОД "Об областном бюджете на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов" и Законом Волгоградской области от 16 декабря 2015 г. N 219-ОД "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов" составляет:

всего - 25962516,1 тыс. рублей;

из них:

средства бюджета ТФОМСа - 21330614,7 тыс. рублей;

в том числе:

21100614,7 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования,

230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";

областного бюджета - 4631901,4 тыс. рублей.

Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2016 год по сравнению с потребностью составляет:

всего - 10,7 процента,

в том числе в части бюджета ТФОМСа Программа бездефицитна;

в части областного бюджета - дефицит 41,5 процентаа

(В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 № 127-ОД)

Ожидаемые результаты реализации Программы

Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области

Контроль за исполнением Программы

Информация о реализации Территориальной программы представляется в Администрацию Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу

1. Введение

Территориальная программа разработана на основефедеральных законов от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",постановления Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2016 год" (далее - постановление ПравительстваРоссийской Федерации).

2. Обоснование Программы

В соответствии с Федеральным законом "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации" объем медицинской помощи,предоставляемой гражданам бесплатно, регламентируется постановлениемПравительства Российской Федерации.

Основой Территориальной программы являютсягарантированные государством объем и условия оказания медицинской помощи,предусматривающей профилактические, диагностические, лечебные и медико-социальныеуслуги. Территориальная программа формируется с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данныхмедицинской статистики, а также учитывая климатические и географическиеособенности региона и транспортную доступность медицинских организаций.

Территориальная программа сбалансирована в объемахмедицинской помощи и ее финансовом обеспечении, в том числе в уплате страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения впорядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.

Территориальная программа определяет условия и порядококазания медицинской помощи, а также виды, формы и объемы медицинской помощи,предоставляемой гражданам в Волгоградской области бесплатно. Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования входит в структуру Территориальнойпрограммы, является ее неотъемлемой частью и регламентирует также виды, формы,условия и объемы медицинской помощи, финансируемой за счет бюджета ТФОМСа.

Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон,участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы вприложениях к Территориальной программе.

Территориальная программа включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видовмедицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориальногофонда обязательного медицинского страхования (приложение 1);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальнойпрограммы (приложение 2);

порядок и условия бесплатного оказания медицинскойпомощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, неучаствующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

порядок реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территорииВолгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы(приложение 4);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи врамках Территориальной программы (приложение 5);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемыхгражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условияхкоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой со свободных цен, за счет средств областного бюджета (приложение 6);

целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение7);

перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы, в том числе территориальной программыобязательного медицинского страхования (приложение 8);

утвержденную стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вВолгоградской области по условиям ее оказания на 2016 год (приложение 9);

утвержденную стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вВолгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2016 год(приложение 10);

перечень случаев оказания медицинской помощи, поводовобращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих вТерриториальную программу (приложение 11).

Гражданам в Волгоградской области в рамкахТерриториальной программы бесплатно предоставляется первичная медико-санитарнаяпомощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь,паллиативная медицинская помощь, медицинская реабилитация в объемах и наусловиях, определенных Территориальной программой.

В рамках Территориальной программы бесплатноеобеспечение лекарственными препаратами пациентов осуществляется при оказаниимедицинской помощи в условиях стационара, дневного стационара, в амбулаторныхусловиях при оказании неотложной медицинской помощи, при оказании скороймедицинской помощи согласно утвержденным в установленном порядке стандартаммедицинской помощи и в соответствии с приложением 5 к настоящей Программе.

Все виды медицинской помощи в рамках реализацииТерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2016 годпредоставляются в медицинских организациях независимо от ихорганизационно-правовой формы, имеющих лицензию, выданную в установленномпорядке, и внесенных в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградскойобласти.

В перечень случаев оказания медицинской помощи, поводовобращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих вТерриториальную программу, включены случаи оказания медицинской помощи, в томчисле специализированной, другие поводы обращения граждан в медицинскиеорганизации, в том числе с профилактической целью, а также отдельныемедицинские услуги, финансируемые за счет средств федерального бюджета, средстввнебюджетного фонда социального страхования, предприятий, учреждений,организаций всех форм собственности, а также предоставляемые гражданам в рамкахпрограмм добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личныхсредств граждан.

3. Цели и задачи Программы

Цели Территориальной программы:

создание единого механизма реализации конституционныхправ граждан в Волгоградской области на бесплатное получение медицинской помощигарантированного объема за счет бюджетных ассигнований областного бюджета,средств бюджета ТФОМСа и других поступлений;

обеспечение сбалансированности обязательств государствапо бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградскойобласти и выделяемых для этого финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсов системыздравоохранения Волгоградской области.

Задачи Территориальной программы:

определение потребности в медицинской помощи, исходя изособенностей демографического состава, а также уровней и структурызаболеваемости в Волгоградской области;

обеспечение соответствия гарантируемых объемовмедицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральнымнормативам и стандартам оказания медицинской помощи.

4. Основные мероприятия Программы

Территориальная программа предусматривает осуществлениеследующих основных мероприятий:

определение потребности в видах и объемах медицинскойпомощи, предоставляемой бесплатно в Волгоградской области;

обеспечение соответствия бесплатно предоставляемоймедицинской помощи в Волгоградской области в рамках Территориальной программыфедеральным нормативам оказания медицинской помощи;

обоснование необходимых материальных и финансовых затратна выполнение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

достижение сбалансированности объемов, структурыгарантируемой гражданам в Волгоградской области медицинской помощи инеобходимых для их реализации финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсной базысистемы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности в оказаниимедицинской помощи гражданам в Волгоградской области и внедренияресурсосберегающих технологий.

5. Финансовое обоснование Программы

Расчет стоимости Территориальной программы произведен всоответствии с нормативными документами, указанными в Паспорте Программы иразделе 1 "Введение".

При расчете Территориальной программы в части оказаниямедицинской помощи за счет средств бюджета использовалась оценка Федеральнойслужбы государственной статистики численности населения Волгоградской областина 1 января 2016 года и в среднем за 2015 год:

2016 год - 2545937 человек. (В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

Для расчета стоимости Территориальной программы в частиобязательного медицинского страхования использовалась численностьзастрахованного населения Волгоградской области - 2508530 человек (данные на 1апреля 2015 года).

Исходя из рекомендуемых постановлением ПравительстваРоссийской Федерации нормативов, структуры заболеваемости на территорииВолгоградской области на 2016 год, устанавливаются следующие нормативы объемовпредоставления медицинской помощи (таблица 1).

Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

Норматив по постановлению Правительства РФ

Территориальный норматив с учетом применения коэффициента дифференциации

1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

Число вызовов на одного жителя,

из них:

0,300

0,3121

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,300

1 уровень

0,278

2 уровень

0,022

3 уровень

за счет средств областного бюджета

0,0121

по скорой медицинской помощи, включая специализированную,

в том числе:

1 уровень

0,0101

2 уровень

0,0014

3 уровень

0,0006

2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

Число посещений с профилактическими и иными целями на одного жителя,

из них:

2,95

2,83

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

2,35

1 уровень

1,463

2 уровень

0,652

3 уровень

0,235

по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

в том числе:

0,6

0,48

1 уровень

0,065

0,052

2 уровень

0,534

0,427

3 уровень

0,001

Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме

0,56

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

1 уровень

0,369

2 уровень

0,164

3 уровень

0,027

Число обращений в связи с заболеваниями на одного жителя,

из них:

2,18

2,14

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

1,98

1 уровень

1,481

2 уровень

0,436

3 уровень

0,063

по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

в том числе:

0,2

0,160

1 уровень

0,044

0,035

2 уровень

0,155

0,124

3 уровень

0,001

3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

Число случаев лечения на одного жителя,

из них:

0,064

0,0634

в рамках базовой программы обязательного

медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:

0,06

0,0602

1 уровень

0,031

2 уровень

0,021

3 уровень

0,008

0,0082

по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

в том числе:

0,004

0,0032

1 уровень

2 уровень

0,004

0,0032

3 уровень

4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях)

Число случаев госпитализаций (законченных случаев лечения) на одного жителя,

из них:

0,19314

0,19038

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,17214

0,17358

1 уровень

0,03154

2 уровень

0,0792

3 уровень

0,0614

0,06284

по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета,

в том числе:

0,021

0,0168

1 уровень

0,003

0,0024

2 уровень

0,016

0,0128

3 уровень

0,002

0,0016

Число койко-дней по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо,

в том числе:

0,039

0,04099

1 уровень

2 уровень

0,004

3 уровень

0,035

0,03699

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях, в том числе на койках сестринского ухода)

Число койко-дней на одного жителя,

в том числе:

0,092

1 уровень

0,065

2 уровень

0,027

3 уровень

Объемы предоставления медицинской помощи, установленныетерриториальной программой обязательного медицинского страхования, включают всебя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерациимедицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию в Волгоградской области.

В результате проведенных расчетов на территорииВолгоградской области представлены к утверждению на 2016 год следующие объемымедицинской помощи:

скорая помощь:

всего - 783479 вызовов, из них:

за счет средств областного бюджета - 30920 вызовов, (В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

за счет средств ОМС - 752559 вызовов.

В амбулаторных условиях:

всего с профилактическими и иными целями - 7117096посещений, из них:

за счет средств областного бюджета - 1222050 посещений; (В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

за счет средств ОМС - 5895046 посещений.

В число посещений в амбулаторных условиях спрофилактическими и иными целями включаются посещения центров здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования.

Медицинская помощь в неотложной форме за счет средствОМС - 1404777 посещений.

Всего в связи с заболеваниями - 5374125 обращений, изних:

Всего в связи с заболеваниями - 5374239 обращений, из них:

за счет средств областного бюджета - 407350 обращений. (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

Обращение в связи с заболеваниями является законченнымслучаем лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений поповоду одного заболевания не менее 2.

В стационарных условиях:

Специализированная медицинская помощь, включаявысокотехнологичную медицинскую помощь, в части бюджета и ОМС:

всего - 478215 случаев госпитализации, из них:

за счет средств областного бюджета - 42772 случаягоспитализации;

за счет средств ОМС - 435443 случая госпитализации.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС -102813 койко-дней.

Паллиативная медицинская помощь за счет средств областногобюджета - 234226 койко-день.

В условиях дневного стационара:

всего - 159163 случая лечения, из них:

за счет средств областного бюджета - 8147 случаев лечения;

за счет средств ОМС - 151016 случаев лечения.

При расчете стоимости Территориальной программы на 2016 годиспользовались следующие нормативы финансовых затрат на единицу объемапредоставляемой медицинской помощи (таблица 2). (В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

Таблица 2

Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2016 год

(В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования

Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2016 год, рублей

нормативы по постановлению Правительства Российской Федерации

территориальные нормативы

1. Бюджет

Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС,

из них:

7 048,1

вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

1 747,7

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

66 612,3

Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

388,4

Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

1 126,5

Случай лечения в условиях дневных стационаров

11 498,0

Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода)

1 785,1

2. ОМС

Вызов скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию

1 747,7

Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)

22 815,3

23 169,31

Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций

1 573,2

1 575,57

Посещения с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)

358,7

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях

459,2

1 005,0

Случай лечения в условиях дневных стационаров

11 430,0

11 547,21

При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторныхусловиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскуюпомощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарныхусловиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условияхдневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказаннойв рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,включает в себя расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретениелекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкогоинвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользованиеимуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальноеобеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100тысяч рублей за единицу.

Направления расходования средств обязательногомедицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь,предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования, атакже другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере обязательногомедицинского страхования Волгоградской области определяются тарифнымсоглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградскойобласти на 2016 год.

Медицинским организациям, имеющим несколько источниковфинансирования, оплата медицинской помощи по всем статьям расходовосуществляется только в части расходов, необходимых для выполнения утвержденныхобъемов медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, сучетом расходов, которые финансируются из других источников.

Приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублейза единицу медицинскими организациями в рамках реализации Программыосуществляется:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетовдля медицинских организаций государственной формы собственности;

за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) длямедицинских организаций частной формы собственности.

6. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация Программы направлена на:

бесплатное предоставление гражданам в Волгоградскойобласти гарантированного государством объема медицинской помощи и обеспеченияграждан лекарственными препаратами;

повышение эффективности функционирования системыздравоохранения Волгоградской области..

Приложение 1

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2016 год

и на плановый период2017 и 2018 годов

ПЕРЕЧЕНЬЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГОБЮДЖЕТА И СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ

Раздел I. ЗА СЧЕТБЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

1. Осуществляетсяфинансовое обеспечение:

1) оказанияв медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохраненияВолгоградской области (далее - медицинские организации), следующих видовмедицинской помощи:

а) скоройспециализированной медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования; (Вредакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

б) скороймедицинской помощи гражданам, не застрахованным в сфере обязательногомедицинского страхования Волгоградской области (далее - ОМС);

в) специализированнойсанитарно-авиационной скорой медицинской помощи;

г) первичной специализированной медико-санитарнойпомощи, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита,туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числесвязанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ); (Вредакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

д) специализированноймедицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивныхвеществ; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

е) паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода; (Дополнен - Закон Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

ж) высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, в соответствии сразделом II приложения к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и2018 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;

з) медицинской деятельности, связанной с донорствоморганов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающейпроведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечениесохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятиедонорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов итканей, в медицинских организациях; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

2) оказанияне застрахованным в сфере обязательного медицинского страхования гражданамРоссийской Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределамиВолгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а такжеаттестованным сотрудникам федеральных органов:

а) скороймедицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях при острыхзаболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравленияхи других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, до моментаустранения непосредственной угрозы жизни пациента;

б) первичноймедико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях, кабинетах)в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной форме;

в) специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара призаболеваниях, представляющих опасность для окружающих;

г) скороймедицинской помощи вне медицинской организации;

3) оказания медицинской помощи в медицинскихорганизациях гражданам Республики Беларусь, имеющим почетное звание ГеройСоветского Союза или кавалер ордена Славы трех степеней, а также гражданамРеспублики Беларусь, постоянно проживающим в Российской Федерации и незастрахованным в сфере ОМС; (Пункт вредакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

4) проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенных подпунктом1 настоящего пункта, при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или ввоенные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

5) оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, (далее - федеральные медицинские организации), и медицинскихорганизациях других регионов Российской Федерации сверх объемов, установленныхМинистерством здравоохранения Российской Федерации, больным, направленным в нихкомитетом здравоохранения Волгоградской области, в пределах выделенных на этицели средств областного бюджета в соответствии с заключенными договорами;(В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

6) оказанияв медицинских организациях медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонахстихийных бедствий и катастроф;

7) обследования,медицинского наблюдения и оказания в медицинских организациях медицинскойпомощи:

а) детям-сиротам,детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования и не имеющим постоянного места жительства, до переводаих в соответствующие детские специализированные организации, оформленияопекунства или усыновления;

б) безнадзорными беспризорным детям, находящимся в учреждениях социальной защиты, вмедицинских организациях и не имеющим полиса обязательного медицинскогострахования;

8) приобретениядля граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации, лекарственных препаратов для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности;

9) приобретениядля граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населенияи категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которыхлекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым ПравительствомРоссийской Федерации;

приобретения дляграждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, прилечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой;

10) медицинскихорганизаций на приобретение лекарственных препаратов, в том числеиммунобиологических лекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделийи дезинфекционных средств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для оказания медицинской помощи при заболеваниях,определенных настоящим разделом;

11) медицинскихорганизаций на заготовку донорской крови и ее компонентов;

12) медицинскихорганизаций на приобретение иммунобиологических лекарственных препаратов дляпроведения профилактических прививок в рамках календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям;

13) пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка у беременных женщин и неонатального скрининга на 5наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

14) медицинскихорганизаций на приобретение дорогостоящих расходных материалов приорганозамещающих и поддерживающих технологиях для лечения острых и хроническихзаболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности,связанных с эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями,в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

15) зубопротезирования пациентов со сложной патологиейи сложными конструкциями зубных протезов в пределах выделенных на эти целисредств областного бюджета; (В редакцииЗакона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

16) проведенияв медицинских организациях:

а) осмотровврачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствованияв части заболеваний, определенных подпунктом 1 настоящего пункта, лиц, желающихусыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

б) анонимногообследования на ВИЧ-инфекцию в специализированноймедицинской организации; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

в) обследованияна ВИЧ-инфекцию в медицинских организациях отдельных категорий граждан,определенных нормативными правовыми актами;

г) профилактическихмедицинских осмотров в государственных специализированных медицинскихорганизациях в целях выявления туберкулеза в соответствии с действующимзаконодательством;

д) профилактическихмедицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

лиц безопределенного места жительства, беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев,которые не застрахованы в сфере обязательного медицинского страхования;

массового флюорографическогообследования детей в возрасте 15 и 17 лет специализированными медицинскимиорганизациями;

е) медицинскихосмотров врачом-психиатром и врачом - психиатром-наркологом с цельюустановления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу:

граждан, поступающихна государственную гражданскую службу Волгоградской области, на замещениедолжностей государственной гражданской службы в государственных органахВолгоградской области;

граждан, поступающихна муниципальную службу в Волгоградской области, на замещение должностеймуниципальной службы в Волгоградской области;

(Утратил силу - Закон Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД);

з) медицинскихконсультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных в настоящемразделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях,которые установлены органом исполнительной власти Волгоградской области в сферездравоохранения;

17) пребыванияв стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей, иногочлена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенкомс заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с порядком иусловиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 3);

18) формированиярезервного запаса медикаментов, медицинских изделий для оказания медицинскойпомощи в условиях экстремальных ситуаций;

19) проездабольных детей из муниципальных образований (кроме детей-инвалидов, относящихсяк льготной категории и отказавшихся от пакета социальных услуг) и одногосопровождающего на обследование, лечение и реабилитацию, направляемых вустановленном порядке комитетом здравоохранения Волгоградской области вфедеральные медицинские организации, научно-исследовательские институтыфедерального уровня и другие медицинские организации;

20) услуг по заключительной и камерной дезинфекции,дезинсекции и дератизации вещей и помещений в очагах инфекционных ипаразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайной ситуации; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

(Утратил силу - Закон Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

22) проведенияэкспертизы по установлению факта связи заболевания с профессиональнойдеятельностью граждан, ранее работавших на предприятии (в организации), в томчисле пенсионеров при отсутствии работодателя в случае ликвидации предприятия(организации);

23) вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинскогострахования.

2. Осуществляетсяв установленном порядке оказание медицинской помощи, и предоставляются иныегосударственные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственныхкомитету здравоохранения Волгоградской области, за исключением видовмедицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинскогострахования, центре профилактики и борьбы со СПИДом, центре медицинскойреабилитации (в части спортивной медицины), центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключениемпервичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования), в домах (отделениях, койках)сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центре сертификации и контролякачества лекарственных средств, центре профессиональной патологии исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинскоминформационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включая специализированные,санаториях, в том числе детских и прочих медицинских организациях, входящих вноменклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации; осуществляется финансовое обеспечениемедицинской помощи в медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях,не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ), а также осуществляетсяфинансовое обеспечение расходов на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублейдля медицинских организаций. (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

Раздел II. ЗА СЧЕТСРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ВМЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫОМС

(Часть в редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

1. Первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная испециализированная, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложенияк Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации, а также медицинская реабилитация при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезни эндокриннойсистемы;

расстройства питанияи нарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глазаи его придаточного аппарата;

болезни ухаи сосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезни мочеполовойсистемы;

болезни кожии подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

травмы, отравленияи некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за исключениемлечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве,признанного страховым случаем в соответствии с законодательством обобязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, ипрофессиональных заболеваний);

врожденные аномалии(пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность, роды,послеродовой период и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы, признакии отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Осуществляетсяфинансовое обеспечение:

проведения заместительнойпочечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа призаболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

проведения плазмафереза,гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарталечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаяхпри заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

приобретения дорогостоящихрасходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологийдля лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы,полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте1 настоящего раздела;

проведения диагностическихисследований с применением радиоизотопов и проведения диагностическихисследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии призаболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

медицинских организаций на проведение аудиологическогоскрининга новорожденным, пренатальной (дородовой) диагностики нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций;

пребывания встационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях исостояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядкоми условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы, и порядком и размерамивозмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстреннойформе медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальнойпрограммы (приложение 3).

3. Проводятсямероприятия по профилактике инфекционных заболеваний:

1) оказаниемедицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных препаратовзастрахованным лицам в рамках национального календаря профилактических прививок(за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

2) проведениепрофилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретенияиммунобиологических лекарственных препаратов);

3) определениеналичия специфического иммунитета перед иммунизацией в рамках национальногокалендаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологическихлекарственных препаратов);

4) проведениезастрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства;

5) проведениезастрахованным лицам экстренной специфической профилактики столбняка;

6) проведениеклинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавшихс больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящегораздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода всоответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;

7) проведениезастрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики туберкулеза(проба Манту) (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственныхпрепаратов).

4. Проводятсяпрофилактические медицинские осмотры застрахованных граждан с целью выявлениятуберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

5. Проводятсяв целях выявления туберкулеза:

профилактические обследованиязастрахованного населения Волгоградской области при посещении медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводузаболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

флюорографические обследованиядетей в возрасте 15 и 17 лет.

6. Проводятсяпрофилактические, предварительные (при поступлении в образовательныеорганизации) и периодические (в период обучения в них) медицинские осмотрызастрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии с действующиминормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

7. Проводятсямедицинские осмотры совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем году, дляпоступления в другие образовательные организации.

8. Проводятсяпрофилактические медицинские осмотры застрахованных лиц в возрасте 18 лет истарше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации иВолгоградской области.

9. Проводитсядиспансеризация застрахованных граждан отдельных категорий в соответствии сдействующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающихв стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью;

определенных группвзрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме).

10. Применяютсявспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

11. Оказываютсяпрофилактические медицинские услуги в центрах здоровья, созданных на баземедицинских организаций.

12. Проводитсядиспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан,имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и спериодичностью, установленной действующим законодательством РоссийскойФедерации.

13. Проводитсядиспансерное наблюдение больных всех возрастных групп населения призаболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии снормативной документацией, определяющей перечень нозологических форм, прикоторых пациент подлежит диспансерному наблюдению.

14. Проводятсяпрофилактические медицинские осмотры детей (включая лабораторные исследования),выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детскиеоздоровительные организации в соответствии с действующими нормативными актамиРоссийской Федерации и Волгоградской области.

15. Проводятсяпрофилактические медицинские осмотры детей, подростков, лиц, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов длядопуска к занятиям физической культурой и спортом.

16. Проводятсямедицинские консультации несовершеннолетних в части заболеваний, указанных внастоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и наусловиях, которые установлены комитетомздравоохранения Волгоградской области.

17. Проводятсямедицинские осмотры с целью установления диагноза заболевания, определенногопунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению наслужбу в соответствии с действующими нормативными документами:

1) застрахованныхграждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской области на замещениедолжностей государственной гражданской службы в государственных органахВолгоградской области;

2) застрахованныхграждан, поступающих на муниципальную службу на замещение должностеймуниципальной службы в Волгоградской области.

18. Проводятсяосмотры врачами и диагностические исследования в целях медицинскогоосвидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящегораздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей.

19. Оказываетсямедицинская помощь гражданам, застрахованным за пределами Волгоградскойобласти, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составнойчастью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданамРоссийской Федерации медицинской помощи, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации.

20. Проведениеобязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи вмедицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящегораздела, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлениина военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствованияв целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Приложение 2

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2016 год

и на плановый период 2017и 2018 годов

ПЕРЕЧЕНЬМЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ,ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

В сфереохраны здоровья граждан приоритетными направлениями являются формированиездорового образа жизни, проведение санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий, профилактических мероприятий в целяхпредупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе предупреждениясоциально значимых заболеваний и борьбы с ними, проведения профилактических ииных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения,осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе ихобучения и трудовой деятельности.

Приоритет профилактикив сфере охраны здоровья граждан обеспечивается посредством следующихмероприятий:

1. Разработкаи реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программснижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинскимпотреблением наркотических средств и психотропных веществ:

1.1. Активизацияработы центров здоровья для детей и взрослых.

1.2. Формированиездорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в томчисле детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вредеупотребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинскогоупотребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивированиеграждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей.

1.3. Информированиенаселения по предотвращению социально значимых заболеваний и по профилактике ираннему выявлению факторов риска возникновения стоматологических заболеваний увзрослых и детей.

1.4. Пропагандаздорового образа жизни средствами массовой информации.

1.5. Проведениемониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребленияалкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся вобщеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи попроблемам наркомании.

2. Осуществлениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

2.1. Проведениепрофилактических прививок лицам в рамках календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностики всоответствии с действующими нормативными актами федерального органаисполнительной власти в сфере здравоохранения.

2.2. Проведениеклинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больнымиинфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднегоинкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами ииными нормативными документами.

2.3. Дезинфекция,дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больные синфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия длявозникновения или распространения инфекционных заболеваний.

2.4. Санитарнаяобработка отдельных групп населения по обращаемости в дезинфекционные станции:

лица безопределенного места жительства;

социально незащищенноенаселение.

3. Осуществлениемероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числепредупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

3.1. Профилактическиемедицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территорииВолгоградской области, в соответствии с действующим законодательством, в томчисле аллергодиагностика туберкулеза (проба Манту) застрахованным лицам до 17лет (включительно).

3.2. Обследованиена ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативнымиправовыми актами.

3.3. Проведениенеонатального скрининга на наследственные заболевания (адреногенитальныйсиндром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) вцелях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности иразвития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальностиот наследственных заболеваний.

3.4. Проведениепренатальной (дородовой) диагностики, биохимического скрининга беременныхженщин.

4. Проведениепрофилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерногонаблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации:

4.1. Профилактические,предварительные (при поступлении в образовательные организации) и периодические(в период обучения) медицинские осмотры застрахованных лиц до 17 лет(включительно) в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области.

4.2. Медицинскиеосмотры совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях, дляпоступления в другие образовательные организации.

4.3. Проведениепрофилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет истарше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации иВолгоградской области.

4.4. Диспансерноенаблюдение беременных.

4.5. Проведениедиспансеризации застрахованных граждан отдельных категорий в соответствии сдействующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающихв стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

4.6. Оказаниепрофилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на баземедицинских организаций.

4.7. Диспансерноенаблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право наполучение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленнымидействующим законодательством Российской Федерации.

4.8. Профилактическиеосмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летниеоздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительныеорганизации в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области.

4.9. Профилактическиемедицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях ипрофессиональных образовательных организациях, а также образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянемедицинского потребления наркотических и психотропных веществ.

4.10. Осуществлениемероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения итрудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации:

медицинское, врачебно-педагогическоеи динамическое наблюдение обучающихся в организациях дополнительногообразования;

проведение предварительныхмедицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, препятствующегопоступлению на государственную и муниципальную службу в соответствии сдействующими нормативными документами;

проведение профилактическихмедицинских осмотров детей, подростков, лиц, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов для допуска к занятиямфизической культурой и спортом.

Приложение 3

к Территориальной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2016 год

и на плановый период2017 и 2018 годов

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯБЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХВ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ,СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕМЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, НЕ УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ

Раздел I. ОБЕСПЕЧЕНИЕПРАВ ГРАЖДАН ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Медицинская помощьоказывается в медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы, бесплатно гражданам Российской Федерации,иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

документа, удостоверяющеголичность;

полиса обязательногомедицинского страхования (при оказании медицинской помощи в соответствии сразделом II приложения 1 к настоящей Программе).

Лицам безопределенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов илиимеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается медицинскаяпомощь только в неотложной и экстренной форме, при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, предоставляющихугрозу жизни пациента и помощь при социально значимых заболеваниях(заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах ирасстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивныхвеществ). (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

Медицинские организацииобязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами иобязанностями.

В каждоймедицинской организации на официальном сайте и стендах для информации вдоступном месте должны быть размещены приложения 1 - 6 и 11 к настоящейПрограмме, а также выписки из других нормативных актов, регламентирующих праваи обязанности граждан при получении бесплатной медицинской помощи.

Гражданин имеетправо на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерствомздравоохранения Российской Федерации, и на выбор врача, с учетом согласияврача.

При оказаниипервичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организациигражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласияврача (за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинскойпомощи).

При отсутствиизаявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказаниепервичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковомупринципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения поместу жительства, месту работы или учебы в определенных организациях всоответствии с действующими нормативными документами.

При измененииместа жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другомуврачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатруучастковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинскойорганизации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнемуврачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатруучастковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

В случаетребования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказанияспециализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинскойорганизации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в которомуказываются причины замены лечащего врача.

В случаетребования гражданина о замене лечащего врача при оказании специализированноймедицинской помощи он обращается к руководителю соответствующего подразделениямедицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываютсяпричины замены лечащего врача.

Выбор медицинскойорганизации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином сучетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.

Выбор медицинскойорганизации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой формеосуществляется гражданином на основании информации о медицинских организациях,участвующих в реализации Территориальной программы, в которых возможно оказаниемедицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленныхТерриториальной программой, которую лечащий врач обязан предоставить ему привыдаче направления на оказание специализированной медицинской помощи.

Выбор врачаи медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными помедицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативнуюгражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу илинаправляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающимина военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а такжезадержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничениясвободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется сучетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных федеральнымизаконами.

Пациент либоего законный представитель имеет право непосредственно знакомиться смедицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать наосновании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либоего законный представитель имеет право на основании письменного заявленияполучать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии ивыписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставлениямедицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаютсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Первичная медицинскаяучетная документация (подлинники) хранится в регистратуре. При необходимости ееиспользования внутри медицинской организации работники медицинской организацииобеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственностьза ее сохранность.

Оказание гражданину(пациенту) медицинской помощи осуществляется на основании его информированногодобровольного согласия на медицинское вмешательство, которое оформляется вписьменной форме, подписывается гражданином либо одним из его родителей илииным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинскойдокументации пациента. Отказ от медицинского вмешательства с указаниемвозможных последствий такого отказа оформляется по форме, утвержденнойМинистерством здравоохранения Российской Федерации, подписывается гражданиномлибо одним из его родителей или иным законным представителем, медицинскимработником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинские вмешательствав отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманиейв возрасте до 16 лет, граждан, признанных ограниченно дееспособными инедееспособными, осуществляются с согласия их родителей или иных законныхпредставителей, оформленного в установленном законодательством порядке. Решениео медицинском вмешательстве без согласия одного из родителей или иногозаконного представителя принимается консилиумом врачей, а в случае, еслисобрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом свнесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующимуведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинскойорганизации или руководителя отделения медицинской организации), одного изродителей или иного законного представителя лица, в отношении которогопроведено медицинское вмешательство, в случаях, если медицинское вмешательствонеобходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, когдаего состояние не позволяет ему выразить свою волю, и в отношении лиц,страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Раздел II. ВИДЫ ИФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Медицинская помощьоказывается в рамках трехуровневой системы организации медицинской помощи,определенной нормативно-правовым актом комитета здравоохранения Волгоградскойобласти (далее - комитет здравоохранения).

К первомууровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации,оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичнуюспециализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскуюпомощь и скорую медицинскую помощь (в центральных районных больницах,городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках и станцияхскорой медицинской помощи).

Ко второмууровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации,оказывающие преимущественно специализированную (за исключениемвысокотехнологичной) медицинскую помощь в медицинских организациях, имеющих всвоей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и(или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах.

К третьемууровню оказания медицинской помощи отнесены медицинские организации,оказывающие преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.

В рамкахТерриториальной программы предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная;

скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинскаяпомощь в медицинских организациях.

Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

1. Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневногостационара, в том числе на дому, в плановой и неотложной формеамбулаторно-поликлиническими организациями и другими медицинскими организациямиили их соответствующими структурными подразделениями.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2. Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная

Специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается бесплатно в стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.

Высокотехнологичная медицинскаяпомощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себяприменение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинскаяпомощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым постановлениемПравительства Российской Федерации.

Порядок направленияграждан в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, регламентируется приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и приказами комитетаздравоохранения.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь

Скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатногражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасенияжизни и сохранения здоровья.

4. Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается в стационарных условиях хосписа, домов сестринского ухода,на койках сестринского ухода и в амбулаторных условиях и представляет собой комплексмедицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчениедругих тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизнинеизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи.

Паллиативная медицинскаяпомощь предоставляется медицинскими организациями государственной системыздравоохранения бесплатно.

Госпитализация встационары паллиативной помощи (хоспис, дом сестринского ухода, койкисестринского ухода) осуществляется в плановом порядке по направлениюмедицинских организаций.

Раздел III.УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Медицинская помощьоказывается в следующих условиях:

1) внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);

2) амбулаторно(в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения), в том числе при активном посещении медицинским работником пациентовна дому, патронажном посещении, посещении на дому для установления смертичеловека и предоставления иных услуг, установленных законодательством;

3) стационарно(в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

4) вдневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение илечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения).

1. Внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации).

В случаепоступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызовнаправляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скороймедицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинскойпомощи.

В случаепоступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызовнаправляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скороймедицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи вэкстренной форме.

При оказаниискорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случаенеобходимости осуществляется медицинская эвакуация выездными бригадами скороймедицинской помощи с места происшествия или места нахождения пациента (внемедицинской организации), а также из медицинской организации, в которойотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможностьоказания необходимой медицинской помощи), с проведением во времятранспортировки мониторинга состояния функций организма пациента и мероприятийпо оказанию необходимой ему медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.

Выбор медицинскойорганизации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуациипроизводится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортнойдоступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинскойорганизации, куда будет доставляться пациент, с учетом требованийнормативно-правовых актов комитета здравоохранения.

Подготовка пациента,находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуациипроводится медицинскими работниками указанной медицинской организации ивключает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состоянияпациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестьюзаболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

В случаях,когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, выездная бригада скорой медицинской помощи вызываетспециализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличиина территории обслуживания), выполняя на месте до ее прибытия максимальновозможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.

Скорая специализированнаямедицинская помощь оказывается круглосуточно и предоставляется безотлагательновсем гражданам, находящимся на лечении в медицинских организациях на территорииВолгоградской области, по обращению медицинских организаций. Скораяспециализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистамиспециализированных бригад станций скорой медицинской помощи и отделенийэкстренной и планово-консультативной медицинской помощи медицинских организацийв форме:

1) очныхи заочных (телефонных) консультаций пациентов врачами-специалистами медицинскихорганизаций, оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь;

2) проведенияоперативных и других лечебно-диагностических манипуляций пациентамврачами-специалистами медицинских организаций;

3) медицинскойпомощи в санитарном транспорте или других видах транспорта при медицинскойэвакуации (транспортировке) пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, в томчисле детей, в сопровождении реанимационной бригады в медицинские организации,находящиеся на территории Волгоградской области, или медицинские организации,подведомственные федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральныемедицинские организации), , или медицинские организации других регионов дляоказания специализированной медицинской помощи (по показаниям). (В редакции Закона Волгоградской области от 06.12.2016 №127-ОД)

При возникновениичрезвычайной ситуации или в случаях, когда число пострадавших граждан несоответствует критериям чрезвычайных ситуаций, определенным Министерствомздравоохранения Российской Федерации, по распоряжению комитета здравоохранениядля оказания скорой специализированной медицинской помощи дополнительнопривлекаются бригады специализированной медицинской помощи постояннойготовности ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградскойобласти".

Время доезда до пациента бригад скорой медицинскойпомощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должнопревышать 20 минут с момента ее вызова. (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 05.04.2016 №15-ОД)

2. Вамбулаторных условиях медицинская помощь предоставляется в медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, непредусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также надому при вызове медицинского работника.

В амбулаторныхусловиях медицинская помощь осуществляется в следующем порядке:

2.1. Приоказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям:

1) приемпациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстреннаямедицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказанияпервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме недолжен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

2) осуществляетсяприем всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике;

3) отсутствиестрахового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причинойотказа в экстренном приеме.

2.2. Приоказании плановой медицинской помощи:

1) приемплановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (влисте самозаписи, электронной записи и др.), так и по талону на прием.Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больныммедицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличиипоказаний;

2) срокиожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми недолжны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

3) сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должныпревышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

4) объемдиагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяетсялечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методическихрекомендаций и инструкций. По показаниям больному назначаютсяфизиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролеченияодновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое. Допускаетсяочередность направления больных на плановые диагностические исследования.

Сроки проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарныхдней со дня назначения. (В редакцииЗакона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

Сроки проведения компьютерной томографии (включаяоднофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 30 календарных дней со дня назначения; (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

;

5) вмедицинских организациях ведутся журналы ожидания плановых приемов иобследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначенияплановых исследований (с подписью пациента об ознакомлении), даты фактическогопроведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью), от сроковпланового обследования;

6) режимработы медицинских организаций должен обеспечить совпадение времени приемаврача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет,рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременной постановки диагноза вэкстренных ситуациях;

7) направлениена консультативный прием к врачам-специалистам осуществляется на условияхпланового амбулаторного приема;

8) консультативныйприем врачей-специалистов в медицинских организациях Волгоградской областиосуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикрепленпациент (врача общей практики), в случаях, требующих специальных методовдиагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемкихмедицинских технологий;

9) вполиклинике должна быть доступная для пациента информация о приемах врачей-специалистов,которыми оказывается медицинская помощь в данной поликлинике, в случаеотсутствия какого-либо врача-специалиста указывается медицинская организация, вкоторой пациент может получить соответствующую помощь.

2.3. Условияоказания медицинских услуг на дому медицинскими работниками медицинскихорганизаций или их соответствующих структурных подразделений:

1) медицинскаяпомощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинскойпомощи, оказывается при:

ухудшениях состоянияздоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и притяжелых хронических заболеваниях;

состояниях, угрожающихокружающим (наличие контакта с инфекционным больным, появление сыпи на теле безвидимой причины, инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

наличии показанийдля соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом приустановленном заболевании;

заболеваниях женщинпосле 20 недель беременности;

заболеваниях детейдо трехлетнего возраста;

2) активныепосещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой)пациента на дому осуществляются для:

патронажа детейдо двух лет, беременных и родильниц;

патронажа больныхс хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, и инвалидов;

патронажа больныхпри всех состояниях, описанных в подпункте 1 настоящего пункта;

организации профилактическихи превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;

3) посещениямедицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работыполиклиники (осуществляется выход на дом врача (фельдшера - при отсутствииврача);

4) иныеслучаи оказания медицинской помощи на дому, установленные действующимзаконодательством.

Время ожиданиямедицинского работника на дому регламентируется графиком работы медицинскойорганизации.

2.4. Амбулаторнаямедицинская помощь пациенту включает в себя:

1) осмотрпациента;

2) постановкудиагноза, составление плана обследования, лечения в амбулаторных условиях,решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;

3) оформлениемедицинской документации в соответствии с установленными требованиями;

4) осуществлениенеобходимых лечебно-диагностических мероприятий в медицинской организацииврачами-специалистами в соответствии с квалификационными требованиями поопределенной специальности;

5) обеспечениепроведения пациенту необходимых диагностических исследований в другихмедицинских организациях при условии отсутствия возможности их проведения вданной медицинской организации;

6) организациютранспортировки пациента в стационар при наличии показаний к экстреннойгоспитализации;

7) обеспечениемедицинской организацией транспортировки пациентов с хронической болезнью почек5 стадии для проведения процедуры гемодиализа от медицинской организации, ккоторой пациент прикреплен по первичной медико-санитарной помощи, до местапроведения процедуры и обратно;

8) обеспечениепротивоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме, определенномсоответствующими инструкциями;

9) предоставлениепациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения вамбулаторных условиях или на дому (рецепты, справки или листок временнойнетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и такдалее).

2.5. Организациягоспитализации пациентов:

1) приналичии показаний к экстренной госпитализации согласно приказам комитетаздравоохранения о госпитализации лечащий врач организует транспортировкупациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двухчасов с момента определения показаний к госпитализации;

2) направлениепациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

направление пациентана плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющейдеятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационноговзаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованныхлиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскимиорганизациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинскогострахования;

3) вмедицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журналожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможнойплановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановойгоспитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить этупроцедуру вне очереди на платной основе;

4) приналичии показаний к плановой госпитализации необходимое обследование вмедицинской организации в амбулаторных условиях и оформление направленияустановленной формы в соответствующий стационар проводится в порядкеустановленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

5) принеобходимости амбулаторная карта пациента, направленного на лечение встационарных условиях, запрашивается у медицинской организации, оказывающейпервичную медико-санитарную помощь.

Наличие показанийдля экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачом всоответствии с настоящим приложением.

2.6. Условияи сроки проведения медицинских осмотров и диспансеризации застрахованныхграждан отдельных категорий.

Диспансеризация застрахованныхграждан отдельных категорий (далее - диспансеризация) проводится медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включенными вперечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования Волгоградской области, заисключением федеральных бюджетных медицинских организаций, находящихся введении Федерального медико-биологического агентства.

Диспансеризация ипрофилактические медицинские осмотры граждан на территории Волгоградскойобласти осуществляются медицинской организацией, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, с обязательным прикреплением такого гражданина кданной медицинской организации (кроме диспансеризации пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, а также периодических медицинских осмотров несовершеннолетних).

Диспансеризация можетпроводиться как в структурных подразделениях медицинской организации, так ивыездными медицинскими бригадами.

Порядок проведениядиспансеризации застрахованных граждан определяется нормативными правовымиактами Российской Федерации.

Сроки проведениядиспансеризации отдельных категорий населения в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь в Волгоградской области,регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Сроком проведениямероприятий по диспансеризации отдельных категорий населения в 2016 годуявляется календарный год, на который в соответствии с приказом комитетаздравоохранения утверждаются годовые плановые показатели исполнениядиспансеризации отдельных категорий населения в разрезе каждой медицинскойорганизации, участвующей в проведении данных мероприятий.

Периодичность проведенияуказанных мероприятий устанавливается приказами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации и составляет:

диспансеризация определенныхгрупп взрослого населения - один раз в три года;

диспансеризация инвалидовВеликой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участниковВеликой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий); лиц, награжденных знаком "Жителюблокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которыхнаступила вследствие их противоправных действий); бывших несовершеннолетнихузников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключениемлиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), -ежегодно, вне зависимости от возраста;

профилактические медицинскиеосмотры взрослого населения - один раз в два года;

диспансеризация пребывающихв стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, - ежегодно;

медицинские осмотрынесовершеннолетних - ежегодно.

2.7. Медицинскаяорганизация при установлении (наличии) у детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации,санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет медицинскую документацию такого ребенка в комитетздравоохранения для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи. (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

Комитет здравоохраненияв приоритетном порядке (с учетом медицинских показаний) обеспечиваеторганизацию детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию,санаторно-курортное лечение.

3. Встационарных условиях помощь оказывается в медицинских организациях,обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

3.1. Общимипоказаниями для госпитализации является необходимость:

в круглосуточноммедицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе посовокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений припроведении медицинского вмешательства;

изоляции поэпидемическим показаниям;

соблюдения госпитальногорежима;

проведения активнойтерапии.

3.2. Вспорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решениюврачебной комиссии в пользу интересов пациента.

3.3. Взависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующемпорядке:

дети до14 лет включительно - в детские стационары и стационары общей сети понаправлению детских медицинских организаций;

дети с15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детскихмедицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядкепо решению главных врачей в рамках Территориальной программы;

взрослые с18 лет и старше - в стационары общей сети.

Госпитализация встационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые вмедицинской организации, согласно лицензии на осуществление медицинскойдеятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания в соответствиис маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, с учетомправа выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи.

3.4. Госпитализацияосуществляется:

1) поэкстренным показаниям;

2) вплановом порядке.

Экстренная стационарнаямедицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализацияв стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачеймедицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальныхпредпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениямфельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской),а также в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию (безнаправления).

Порядок организацииэкстренной госпитализации в медицинские организации регламентируется приказамикомитета здравоохранения.

3.5. Показаниядля экстренной госпитализации:

1) острыезаболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающиежизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

2) неясныев диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспеченияквалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условияхи на дому;

3) состоянияс отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (приобострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

4) иныесостояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимоеобследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больногопровести невозможно.

В отдельныхслучаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации. Этот вопросрешается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

3.6. Показаниядля плановой госпитализации:

1) отсутствиевозможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и леченияпациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

2) невозможностьпроведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях,обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностическойбазы;

3) обострениехронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлиническихусловиях);

4) необходимостьпроведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организациив стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторныхусловиях), требующих динамического наблюдения.

3.7. Времягоспитализации по экстренным показаниям в лечебное отделение медицинскойорганизации, включая время нахождения пациента в приемном отделении, должносоставлять не более двух часов.

3.8. Вмаломестные (на одну - две койки) палаты (боксы) госпитализируются пациенты,страдающие заболеваниями, которые определены перечнем медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.

3.9. Закреплениелечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинскогоперсонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится всоответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурногоподразделения, соответствующими инструкциями.

3.10. Плановаястационарная, в том числе специализированная, медицинская помощьпредоставляется гражданам в порядке очередности согласно Порядку предоставленияплановой медицинской помощи медицинскими организациями в рамках государственныхзаданий, утвержденных в соответствии с нормативными правовыми актами высшегооргана исполнительной власти Волгоградской области и комитета здравоохранения.

Госпитализация пациентовмедицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС,проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия приосуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организацииоказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфереОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования.

В стационаремедицинской организации заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, втом числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражатьсядаты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактическойгоспитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначеннойплановой госпитализации.

Сроки ожидания оказания специализированной (заисключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию. (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

Срок ожиданиявысокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме- 159 дней.

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощив плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных.

При плановойгоспитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностическихмероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствиис утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведениябольных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой.

Лечащий врачделает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента, проведении емулечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностическихмероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные ипраздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляетсядежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает вмедицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов,оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащимврачом в журнал дежурного врача.

3.11. Одномуиз родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенкапредоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком вмедицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарныхусловиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка,осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет,а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний,бесплатно предоставляется спальное место и питание.

При этомлисток нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну(попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход забольным ребенком в стационаре.

Лицо, поступающеев стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит бесплатномуобследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации - вмедицинской организации в амбулаторных условиях, при экстренной госпитализации- в стационарных условиях.

3.12. Вслучае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи вмедицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства,пациент направляется в медицинскую организацию более высокого уровня илиспециализированную медицинскую организацию (по медицинским показаниям).

Предоставление транспортныхуслуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядка оказаниямедицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациентудиагностических исследований - при отсутствии возможности их проведениямедицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется безвзимания платы с пациента.

Необходимость предоставлениятранспортных услуг пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях,определяется лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту.

3.13. Вслучае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочнопри условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающихс соответствующими отметками в медицинской и иной документации.

3.14. Критериивыписки больного из стационара круглосуточного пребывания:

1) отсутствиеугрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;

2) отсутствиеугрозы развития осложнений по основному заболеванию или со сторонысопутствующих заболеваний в период обострения;

3) стабилизациясостояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процессапо основному заболеванию;

4) отсутствиенеобходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

5) отсутствиенеобходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;

6) отсутствиенеобходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

3.15. Переводпациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационары осуществляется порекомендации лечащего врача круглосуточного стационара при условии возможностиорганизации долечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.

4. Вусловиях дневного стационара медицинская помощь организуется в медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях для граждан,которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение и лечение, ноне требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

4.1. Дневныестационары организуются по следующим типам:

дневной стационарв амбулаторно-поликлиническом учреждении;

дневной стационарпри больничном учреждении (стационаре);

стационар надому.

Ежедневная длительностьпребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому)составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике, неменее четырех часов для дневного стационара при больничном учреждении(стационаре).

4.2. Вусловиях дневного стационара медицинская помощь оказывается в случаях:

необходимости проведениякомплексных профилактических и оздоровительных мероприятий гражданам, входящимв группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а такжедлительно и часто болеющим;

проведения гражданамсложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур,связанных с необходимостью специальной подготовки и краткосрочного медицинскогонаблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

подбора адекватнойтерапии при впервые установленном диагнозе заболевания или для профилактикиобострения хронического заболевания;

осуществления реабилитационногокомплексного курсового лечения.

4.3. Лечащийврач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретногозаболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинскойорганизации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационарена дому.

Лечащий врачдневного стационара делает ежедневные записи (в соответствии с графиком работыдневного стационара) о динамике состояния здоровья, проведении лечебных идиагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятийзаписываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дниконтроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом.Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской картестационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под егоперсональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журналдежурного врача.

4.4. Вдневном стационаре медицинской организации (при поликлинике или стационаре)пациенту предоставляются:

койка напериод времени лечения в дневном стационаре;

ежедневное наблюдениелечащего врача;

лабораторно-диагностические исследования;

медикаментозная терапия,в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные,внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное) в соответствии состандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказаниистационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел Iприложения 5 к настоящей Программе);

лечебные манипуляциии процедуры в объемах стандартов оказания медицинской помощи.

При необходимостив комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтические процедуры (неболее двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебнойфизкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи по профилюосновного заболевания.

4.5. Вусловиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частичноили полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию),которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводузаболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровьюокружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинскойпомощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

4.6. Встационаре на дому пациенту предоставляются:

ежедневный осмотрврача;

медикаментозная терапия,в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные,внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное);

лечебные манипуляциии процедуры по показаниям;

консультации узкихспециалистов (при необходимости);

транспорт длятранспортировки в медицинскую организацию с целью проведения необходимыхдиагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.

4.7. Максимальныесроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары не могут превышать14 дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию. (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

В дневномстационаре медицинской организации ведется и заполняется журнал ожиданияплановой госпитализации, в котором должны отражаться даты плановойгоспитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов отплановой госпитализации в назначенный срок.

Раздел IV. ПОРЯДОКИ РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, НЕ УЧАСТВУЮЩИМИ ВРЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Возмещение медицинскиморганизациям, не участвующим в реализации Территориальной программы (далее -медицинские организации), расходов при оказании медицинской помощи в экстреннойформе до устранения угрозы жизни граждан осуществляется за счет средствобластного бюджета комитетом здравоохранения за фактически выполненный объеммедицинской помощи.

Возмещение расходовосуществляется на основании договора (соглашения) о предоставлении субсидий,заключаемого комитетом здравоохранения и медицинской организацией.

Основанием длязаключения договора (соглашения) о предоставлении субсидий с медицинскойорганизацией являются предоставленные медицинской организацией реестры сведенийо выполненных объемах и расходах за оказание медицинской помощи в экстренной формедо устранения угрозы жизни граждан.

Возмещение расходовосуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, утвержденным приказом комитета здравоохранения, в пределах выделенныхна эти цели средств областного бюджета.

Раздел V. ПОРЯДОКОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, А ТАКЖЕ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ,ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДАЕМЫЙ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬМЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ, ВТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮВРАЧА, А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ВСООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ВИДОВ, УСЛОВИЙ И ФОРМОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА

1. Обеспечениелекарственными препаратами при оказании скорой медицинский помощи внемедицинской организации.

Пациенты обеспечиваютсябесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартамимедицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании скорой медицинскойпомощи в рамках Территориальной программы (раздел III приложения 5 к настоящейПрограмме).

2. Обеспечениелекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях.

Бесплатное лекарственноеобеспечение в условиях поликлиники и на дому осуществляется только при оказаниинеотложной медицинской помощи в соответствии с перечнем жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых приоказании амбулаторной медицинской помощи в рамках Территориальной программы(раздел II приложения 5 к настоящей Программе).

При оказанииплановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечениеосуществляется за счет средств гражданина, за исключением:

1) лекарственныхпрепаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинскихизделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в приложении 6к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

обеспечения гражданлекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения,установленных в приложении 6 к настоящей Программе, при лечении в амбулаторныхусловиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой со свободных цен;

2) лекарственныхпрепаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, дляграждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации (приложение 6 к настоящей Программе).

Обеспечение лекарственнымипрепаратами граждан в соответствии с подпунктами 1 и 2 настоящего пунктаосуществляется через аптечную организацию согласно порядку лекарственногообеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территорииВолгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, утвержденному постановлением администрации Волгоградской области от17 июня 2011 года N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспеченияотдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области,при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях";

3) лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебногопитания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, приобретаемыхза счет средств федерального бюджета;

лекарственных препаратов,предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей, по перечнюлекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации, приобретаемых за счетсредств федерального бюджета. (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

Обеспечение лекарственнымипрепаратами граждан в соответствии с настоящим подпунктом осуществляется черезаптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно порядку организацииобеспечения за счет средств федерального бюджета граждан, включенных вФедеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатногообеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями испециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов,утвержденному постановлением главы администрации Волгоградской области от 10июня 2011 года N 610;

4) иммунобиологическихлекарственных препаратов для проведения профилактических прививок в рамкахнационального календаря профилактических прививок и календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям; для проведения застрахованным лицамлечебной иммунизации против бешенства и столбняка; аллергодиагностикитуберкулеза (проба Манту застрахованным лицам до 17 лет включительно).

3. Обеспечениелекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях.

3.1. Больныеобеспечиваются лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами,медицинскими изделиями, в том числе имплантируемыми в организм человека, всоответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи прилечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основногои (или) требующего постоянной поддерживающей терапии, в пределах выделенных наэти цели ассигнований. Перечень применяемых лекарственных препаратов имедицинских изделий, обеспечивающих лечебно-диагностический процесс,определяется в соответствии с действующими нормативными документами и перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскихизделий, утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

В исключительныхслучаях при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основногозаболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинацийлекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов,входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,медицинскими организациями приобретаются лекарственные препараты,зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенныек медицинскому применению, но не входящие в стандарты медицинской помощи иперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов имедицинских изделий, применяемых при оказании медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы, по заключению врачебной комиссии, котороефиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

При оказаниимедицинской помощи в связи с социально значимыми заболеваниями вспециализированных медицинских организациях и отделениях пациенты обеспечиваютсясоответствующими для данной нозологии лекарственными препаратами, донорскойкровью и ее компонентами, препаратами для лечения осложнений и сопутствующихзаболеваний согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, утвержденному в разделе I приложения 5 кнастоящей Программе, в пределах выделенных на эти цели ассигнований.

3.2. Пациенты,беременные, роженицы и родильницы, новорожденные обеспечиваются лечебнымпитанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходовна питание.

Питание больного,проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечениепроизводится с момента поступления больного в стационар.

4. Обеспечениелекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в условиях дневногостационара.

4.1. Вдневных стационарах всех типов больные обеспечиваются бесплатнымилекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, утвержденномстандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания исопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или) требующегопостоянной поддерживающей терапии, в соответствии с перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий,утвержденным в разделе I приложения 5 к настоящей Программе. Лечение больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканейпредусматривает использование препаратов, приобретаемых за счет средствфедерального бюджета.

В стационарена дому пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий,применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы (раздел I приложения 5 к настоящей Программе).

4.2. Вдневных стационарах всех типов обеспечение пациентов питанием непредусматривается, исключение составляют дневные стационары:

специализированных медицинскихорганизаций (противотуберкулезных и детских психиатрических);

детских медицинскихорганизаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, где вслучае согласования с комитетом здравоохранения и Государственным учреждением"Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградскойобласти" разрешается обеспечение пациентов питанием при условияхвозможности его организации, достаточного финансирования и отсутствиязадолженности по оплате труда работников медицинской организации.

5. Обеспечениелекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи.

При оказаниипаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваютсябесплатными лекарственными препаратами и средствами ухода в соответствии состандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказаниистационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел Iприложения 5 к настоящей Программе).

Приложение 4

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2016 год

и на плановый период2017 и 2018 годов

ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИУСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГООКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ И УЧАСТВУЮЩИХ ВРЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

1. НастоящийПорядок определяет правила реализации отдельными категориями гражданустановленного законодательством Российской Федерации права на внеочередноеполучение медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих вреализации Территориальной программы, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

2. Медицинскаяпомощь предоставляется вне очереди:

1) всоответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995года N 5-ФЗ "О ветеранах":

инвалиды войны;

участники ВеликойОтечественной войны;

ветераны боевыхдействий;

военнослужащие, проходившиевоенную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, невходивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденныеорденами или медалями СССР за службу в указанный период;

лица, награжденныезнаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лица, работавшиев период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны,местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловыхграниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

члены семейпогибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны иветеранов боевых действий;

2) всоответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 годаN 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации иполных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, герои РоссийскойФедерации, полные кавалеры ордена Славы;

3) всоответствии со статьей 1 Федерального закона от 09 января 1997 года N 5-ФЗ"О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда,Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена ТрудовойСлавы" - Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации иполные кавалеры ордена Трудовой Славы;

4) всоответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года N1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшиелучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльскойкатастрофы;

5) всоответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ"О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихсявоздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"- граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные вперечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловленовоздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, атакже ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;

6) всоответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 года N 2-ФЗ"О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействиювследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане,подвергшиеся радиоактивному облучению в результате ядерных испытаний наСемипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную) эффективную дозуоблучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

7) всоответствии со статьей 154 Федерального закона от 22 августа 2004 года N122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации ипризнании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерациив связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополненийв Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных(представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектовРоссийской Федерации" и "Об общих принципах организации местногосамоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узникиконцлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистамии их союзниками в период Второй мировой войны;

8) всоответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 20 июля 2012 года N125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденныезнаком "Почетный донор России";

9) всоответствии с абзацем седьмым пункта 1 Указа Президента Российской Федерацииот 02 октября 1992 года N 1157 "О дополнительных мерах государственнойподдержки инвалидов" - инвалиды I и II групп.

10) в соответствии с законодательством Волгоградскойобласти - граждане, находившиеся в несовершеннолетнем возрасте в период с 23августа 1942 года по 2 февраля 1943 года на территории, охваченной боевымидействиями, соответствующей административно-территориальному делению городаСталинграда по состоянию на указанный период. (В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

3. Плановаямедицинская помощь лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения,оказывается вне очереди в медицинских организациях, находящихся на территорииВолгоградской области и участвующих в реализации Программы, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

4. Финансированиерасходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи лицам,указанным в пункте 2 настоящего приложения, осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней всоответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Руководителимедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечиваюторганизацию внеочередного оказания медицинской помощи лицам, указанным в пункте2 настоящего приложения.

6. Направлениелиц, указанных в пункте 2 настоящего приложения, для внеочередного полученияплановой медицинской помощи в условиях стационара осуществляется медицинскимиорганизациями по месту жительства или работы указанных лиц, в том числе послевыхода на пенсию.

7. Медицинскиеорганизации организуют учет лиц, реализующих право на внеочередное получениемедицинской помощи, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

8. Приневозможности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинскойпомощи в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградскойобласти и участвующих в реализации Территориальной программы, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации комитет здравоохранения Волгоградскойобласти на основании решения врачебных комиссий медицинских организацийнаправляет граждан с медицинским заключением или соответствующими медицинскимидокументами в федеральные медицинские организации.

Приложение 5

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2016 год

и на плановый период2017 и 2018 годов

I. Лекарственныепрепараты, медицинские изделия, необходимые для оказания медицинской помощи вусловиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной в стационарных условиях, паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях

(В редакции Закона Волгоградской области от 05.04.2016 №15-ОД)

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

пищеварительный тракт и обмен веществ

А02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

А02А

антациды

А02АХ

антациды в комбинации с другими препаратами

алгелдрат + магния гидроксид <*>

суспензия для приема внутрь

А02В

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

А02ВА

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

ранитидин <*>

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фамотидин <*>

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А02ВС

ингибиторы протонового насоса

омепразол <*>

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эзомепразол <*>

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

А02ВХ

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

А03А

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

А03АА

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин <*>

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые оболочкой

платифиллин <*>

раствор для подкожного введения; таблетки

А03АD

папаверин и его производные

дротаверин <*>

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

папаверин <*>

раствор для инъекций

А03В

препараты белладонны

А03ВА

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин <*>

капли глазные;

раствор для инъекций

А03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

А03FА

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид <*>

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для приема внутрь;

таблетки

А04

противорвотные препараты

А04А

противорвотные препараты

А04АА

блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

ондансетрон <*>

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;