Закон Волгоградской области от 09.01.2014 № 1-ОД
О внесении изменений в Закон Волгоградской области от 15 февраля 2013 г. N 15-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и...
ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О внесении изменений в Закон Волгоградской области от 15 февраля 2013 г. N 15-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Принят Волгоградской областной Думой 25 декабря 2013 года Статья 1 Внести в Закон Волгоградской области от 15 февраля 2013 г. N15-ОД "О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания населению Волгоградской области медицинскойпомощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" следующиеизменения: 1. В паспорте Программы приложения к Закону: 1) в разделе "Исполнители Программы" слова "Министерствофинансов Волгоградской области." исключить; 2) раздел "Объем и источники финансирования Программы" изложитьв следующей редакции: "- Потребность в финансировании Программы составляет всего: на 2013 год - 22939343,0 тыс. рублей; на 2014 год - 26101176,3 тыс. рублей; на 2015 год - 30616323,6 тыс. рублей; из них: бюджетные ассигнования областного бюджета (далее - областнойбюджет): на 2013 год - 6832367,4 тыс. рублей; на 2014 год - 8575867,5 тыс. рублей; на 201 5 год - 9267539,9 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Волгоградской области (далее - бюджетТФОМСа): на 2013 год - 16106975,6 тыс. рублей; на 2014 год - 17525308,8 тыс. рублей; на 201 5 год - 21348783,7 тыс. рублей. Общий подушевой норматив финансирования Программы по потребностина одного жителя в год составляет: на 2013 год - 9044,1 рубля; на 2014 год - 10294,4 рубля; на 2015 год - 12096,7 рубля; из них: за счет областного бюджета: на 2013 год-2645,1 рубля; на 2014 год-3331,9 рубля; на 2015 год-3615,2 рубля; за счет бюджета ТФОМСа на одного застрахованного: на 2013 год - 6399,0 рубля; на 2014 год - 6962,5 рубля; на 2015 год - 8481,5 рубля. Финансовое обеспечение Программы в соответствии с ЗакономВолгоградской области от 17 декабря 2012 г. N 168-ОД "О бюджетеТерриториального фонда обязательного медицинского страхованияВолгоградской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015годов" составляет: на 2013 год - 21090535,6 тыс. рублей; на 2014 год - 22527494,4 тыс. рублей; на 2015 год - 26348952,9 тыс. рублей; из них: средства областного бюджета: на 2013 год - 5056650,8 тыс. рублей; на 2014 год - 5002185,6 тыс. рублей; на 2015 год - 5000169,2 тыс. рублей; средства бюджета ТФОМСа: на 2013 год - 16033884,8 тыс. рублей; на 2014 год - 17525308,8 тыс. рублей; на 2015 год - 21348783,7 тыс. рублей. Дефицит финансового обеспечения Программы по сравнению спотребностью составляет на 2013 год всего — 8,1 процента, в том числе: в части бюджетного финансирования - 26,0 процента; в части бюджета ТФОМСа - 0,5 процента. Дефицит финансового обеспечения в части бюджетной составляющей сучетом межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение скороймедицинской помощи составляет 31,0 процента, на 2014 год всего - 13,7процента, в том числе: в части бюджетного финансирования - 41,7 процента; в части бюджета ТФОМСа - бездефицитна; на 2015 год всего - 13,9 процента, в том числе: в части бюджетного финансирования — 46,0 процента; в частибюджета ТФОМСа - бездефицитна.". 2. В разделе 2 "Обоснование Программы" приложения к Закону: 2.1. Абзац пятнадцатый изложить в следующей редакции: "Утвержденная стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградскойобласти медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год(приложение 11)". 2.2. Абзацы шестнадцатый и семнадцатый признать утратившимисилу. 2.3. Абзац восемнадцатый изложить в следующей редакции: "Стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания населению Волгоградской области медицинскойпомощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановыйпериод 2014 и 2015 годов (приложение 12)". 2.4. Абзацы девятнадцатый и двадцатый признать утратившими силу. 2.5. Абзац тринадцатый изложить в следующей редакции: "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в частимедицинской помощи, не включенной в Территориальную программуобязательного медицинского страхования (приложение 9)". 3. В абзаце 21 раздела 2 "Обоснование Программы" приложения кЗакону после слова "приложение" цифры "17" заменить цифрами "13". 4. В разделе 5 "Финансовое обоснование Программы" приложения кЗакону: 4.1. Абзацы второй - шестой изложить в следующей редакции: "При расчете Программы в части оказания медицинской помощи засчет средств бюджета использовался прогноз численности постоянногонаселения (среднегодовой) Волгоградской области Федеральной службыгосударственной статистики на период до 2031 года: 2013 год - 2583002 человека; 2014 год - 2573867 человек; 2015 год - 2563493 человека. Для расчета стоимости Программы в части обязательногомедицинского страхования на 2013 год и на период 2014 и 2015 годовиспользовалась численность застрахованного населения Волгоградскойобласти - 2517100 человек (данные на 1 апреля 2012 года).". 4.2. В пункте 1 таблицы 1: в графах 3, 4 и 5 строки "число вызовов на одного жителя" цифры"0,318" заменить цифрами "0,324"; в графах 3, 4 и 5 строки "в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо"цифры "0,312" заменить цифрами "0,318". 4.3. Абзацы первый - шестьдесят девятый после таблицы 1 изложитьв следующей редакции: "В результате проведенных расчетов на территории Волгоградскойобласти сложились следующие объемы медицинской помощи на 2013 год: скорая помощь: всего - 837801 вызов, из них: за счет средств бюджета - 37363 вызова, средств ОМС - 800438 вызовов; амбулаторная помощь: всего с профилактической целью - 6168085 посещений, из них: за счет средств бюджета - 1033201 посещение; средств ОМС - 5134884 посещения. Неотложная медицинская помощь за счет средств ОМС -906156посещений. Всего в связи с заболеваниями - 5299090 обращений, из них: за счет средств бюджета - 516600 обращений; средств ОМС - 4782490 обращений. Стационарная помощь: всего - 6492650 койко-дней, из них: за счет средств бюджета - 2112896 койко-дней; средств ОМС - 4379754 койко-дня. Паллиативная помощь за счет средств бюджета - 198891 койко-день. Дневной стационар: всего - 1593022 пациенто-дня, из них: за счет средств бюджета - 284130 пациенто-дней; средств ОМС - 1308892 пациенто-дня.". 4.4. Таблицу 2 изложить в следующей редакции: "Таблица 2 Сопоставительные данные нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Программы на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов 4.5. После таблицы 2 дополнить абзацами следующего содержания:"Программа на 2013 год в части областного бюджета определена порасчетной потребности, не включающей межбюджетные трансферты нафинансовое обеспечение скорой медицинской помощи в сумме 1149108,8тыс. рублей, рассчитанные исходя из утвержденного норматива финансовыхзатрат на скорую медицинскую помощь (1435,6 рубля на 1 вызов) ирасчетного числа вызовов на застрахованных граждан (0,318*2517100). Вчасти ОМС - в соответствии с утвержденным бюджетом ТФОМСа, включающиммежбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджетТФОМСа на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (заисключением специализированной (санитарно-авиационной) скороймедицинской помощи) в сумме 450000,0 тыс. рублей. Программа на 2014 и 2015 годы предлагается к утверждению порасчетной потребности как в части областного бюджета, так и в частиОМС, рассчитанная в соответствии с утвержденными подушевыминормативами финансирования. На 2014 год в части ОМС расчетная потребность соответствуетпроекту бюджета ТФОМСа без межбюджетных трансфертов, передаваемых изобластного бюджета в бюджет ТФОМСа на финансовое обеспечение скороймедицинской помощи (за исключением специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи). В части бюджетарасчетная стоимость включает межбюджетные трансферты, предназначенныедля передачи из областного бюджета в бюджет ТФОМСа на финансовоеобеспечение скорой медицинской помощи. На 2015 год расчетная потребность в части ОМС соответствуетпроекту бюджета ТФОМСа, в части областного бюджета - определена всоответствии с утвержденными подушевыми нормативами финансирования порасчетной потребности.". 4.6. После абзаца двадцать третьего, следующего за таблицей 2,дополнить абзацами следующего содержания: "Расходование средств, полученных медицинскими организациями врамках реализации программы обязательного медицинского страхования,производится в соответствии с Бюджетным кодексом Российской ФедерацииГенеральным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинскогострахования Волгоградской области от 29 марта 2013 года. В состав тарифов на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию не включаются расходы на новое строительство,реконструкцию, капитальный ремонт, на приобретение (изготовление)объектов, относящихся к основным средствам, за исключением основныхсредств, необходимых для выполнения территориальной программы ОМС,стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, и иные расходы согласноГенеральному тарифному соглашению в сфере обязательного медицинскогострахования Волгоградской области от 29 марта 2013 года. Расходы на приобретение основных средств включают расходы наприобретение производственного и хозяйственного инвентаря,необходимого для выполнения территориальной программы ОМС. Расходы на приобретение (изготовление) основных средств включеныв состав тарифов на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию в части приобретения (изготовления)оборудования, необходимого для выполнения территориальной программыОМС". 4.7. Абзацы двадцать четвертый - сорок третий, следующие затаблицей 2, изложить в следующей редакции: "Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках базовой программы обязательного медицинского страхования,включает расходы по следующим статьям и подстатьям бюджетнойклассификации Российской Федерации: 1) при оказании стационарной медицинской помощи: подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 212 "Прочие выплаты"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; подстатья 221 "Услуги связи"; подстатья 222 "Транспортные услуги"; подстатья 223 "Коммунальные услуги"; подстатья 224 "Арендная плата за пользование имуществом"; подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества"; подстатья 226 "Прочие работы, услуги"; подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению"; статья 290 "Прочие расходы"; статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"; статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"; 2) при оказании амбулаторной медицинской помощи (в том числе вдневных стационарах всех типов): подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 212 "Прочие выплаты"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; подстатья 221 "Услуги связи"; подстатья 222 "Транспортные услуги"; подстатья 223 "Коммунальные услуги"; подстатья 224 "Арендная плата за пользование имуществом"; подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества"; подстатья 226 "Прочие работы, услуги"; подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению"; статья 290 "Прочие расходы"; статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"; статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (расходына продукты питания не предусмотрены, за исключением молока и другихравноценных пищевых продуктов для выдачи работникам, занятым наработах с вредными условиями труда, в соответствии с нормами,установленными приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 16 февраля 2009 г. N 45н, и случаев,указанных в абзаце третьем части 9 раздела IV приложения 3 кПрограмме); 3) при оказании скорой, за исключением специализированной(санитарно-авиационной), медицинской помощи: подстатья 211 "Заработная плата"; подстатья 212 "Прочие выплаты"; подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда"; подстатья 221 "Услуги связи"; подстатья 222 "Транспортные услуги"; подстатья 223 "Коммунальные услуги"; подстатья 224 "Арендная плата за пользование имуществом"; подстатья 225 "Работы, услуги по содержанию имущества"; подстатья 226 "Прочие работы, услуги"; подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению"; статья 290 "Прочие расходы"; статья 310 "Увеличение стоимости основных средств"; статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (расходына продукты питания не предусмотрены)".". 4.8. Абзацы шестьдесят восьмой — семьдесят четвертый послетаблицы 2 признать утратившими силу. 4.9. После абзаца восемнадцатого после таблицы 2 дополнить новымабзацем следующего содержания: "пациенто-день в дневном стационаре;". 5. В приложении 1 к Программе: 5.1. Пункт 2 части 1 раздела I признать утратившим силу. 5.2. Часть 1 раздела I дополнить новым пунктом 4 следующегосодержания: "4) оказания в государственных учреждениях гражданам РеспубликиБеларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза и кавалерордена Славы трех степеней, а также гражданам Республики Беларусь,временно пребывающих, временно проживающих в Российской Федерации иработающим в учреждениях (организациях) Российской Федерации потрудовым договорам и не имеющим полиса обязательного медицинскогострахования;"; пункты 4-24 считать соответственно пунктами 5-25. 5.3. Часть 2 раздела I после слов "центрах планирования семьи ирепродукции," дополнить словами "гериатрических центрах (амбулаторнаяпомощь пациентам, находящимся на стационарном лечении),". 5.4. Часть 2 раздела II изложить в следующей редакции: "2. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний: 1) оказание медицинской услуги по введению медицинскихиммунобиологических препаратов застрахованным лицам в рамкахнационального календаря профилактических прививок (за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов); 2) проведение профилактических прививок застрахованным лицам врамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниями регионального календаря профилактических прививок (за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов); 3) определение наличия специфического иммунитета передиммунизацией в рамках национального календаря профилактическихпрививок, календаря профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям и регионального календаря профилактических прививок (заисключением приобретения иммунобиологических лекарственныхпрепаратов); 4) проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации противбешенства; 5) проведение застрахованным лицам экстренной специфическойпрофилактики столбняка; 6) проведение клинического и лабораторного обследованиязастрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционнымизаболеваниями, указанными в части 1 настоящего раздела, и наблюдениеза ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии сдействующими клиническими стандартами и иными нормативнымидокументами; 7) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно)аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту), за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов."; 5.5. Раздел II дополнить новой частью 5 следующего содержания: "5. Проведение профилактических медицинских осмотров взросломунаселению в целях раннего (своевременного) выявления патологическихсостояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинскогопотребления наркотических средств и психотропных веществ."; 5.6. Часть 6 раздела II изложить в следующей редакции: "6. Проведение диспансеризации застрахованных граждан отдельныхкатегорий в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области: детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения. Порядок проведения диспансеризации определяется нормативнымиактами Российской Федерации.". 5.7. В части 7 раздела II после слов "репродуктивных технологий"дополнить словами: "пациентам с изолированным трубно-перитонеальнымфактором". 5.8. Часть 14 раздела II изложить в следующей редакции: "14. Медицинские осмотры несовершеннолетних при поступлении вобразовательные организации и в период обучения в них, а такжесовершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях, дляпоступления в другие образовательные организации.". 5.9. Части 5-19 считать соответственно частями 6-20. 6. Подпункт 4.3 пункта 4 приложения 2 к Программе изложить вследующей редакции: "4.3. Проведение диспансеризации застрахованных гражданотдельных категорий в соответствии с нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области: детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения.". 7. В приложении 3 к Программе: 7.1. В абзаце шестом раздела I цифры "17" заменить цифрами "13". 7.2. Пункт 2 части 7 раздела III изложить в следующей редакции: "2) Порядок проведения диспансеризации застрахованных гражданопределяются нормативными правовыми актами Российской Федерации. Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий населения вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь в Волгоградской области, регламентируются приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и министерстваздравоохранения Волгоградской области. Сроком проведения мероприятий по диспансеризации отдельныхкатегорий населения в 2013 году является календарный год, на который,в соответствии с приказом министерства здравоохранения Волгоградскойобласти, утверждаются годовые плановые показатели исполнениядиспансеризации отдельных категорий населения в разрезе каждоймедицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.При этом определена кратность проведения указанных мероприятий повидам медицинских осмотров: определенных групп взрослого населения — 1 раз в 3 года; инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком"Жителю блокадного Ленинграда", а также лиц, признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кромелиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), - ежегодно, вне зависимости от возраста; профилактические медицинские осмотры взрослого населения - 1 разв 2 года; диспансеризация пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, - ежегодно; медицинские осмотры несовершеннолетних — ежегодно.". 7.3. В абзаце третьем пункта 5 части 7 раздела V слова "45 днейпри оказании первичной медико-санитарной помощи, 60 дней" заменитьсловами "60 дней". 8. В подразделе "Медицинские изделия" раздела 1 приложения 5 кПрограмме в строке "Хрусталик глаза искусственный (интраокулярнаялинза) отечественного производства*" слова "отечественногопроизводства" заменить словами "стоимостью до трех тысяч рублей". 9. В графе 3 пункта 26 приложения 7 к Программе слово "Z02.3,"исключить. 10. В приложении 9 к Программе: 10.1. Наименование приложения изложить в следующей редакции: "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в частимедицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования". 10.2. Пункт 8 изложить в следующей редакции: "8. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения"Волгоградский областной клинический кожно-венерологическийдиспансер".". 10.3. Пункты 6, 7 и 9-12 признать утратившими силу. 10.4. В пункте 36 слово "казенное" заменить словом "бюджетное". 10.5. Пункт 34 признать утратившим силу. 10.6. Пункты 62-65 признать утратившими силу. 10.7. Пункт 154 изложить в следующей редакции: "154. Государственное автономное учреждение здравоохранения"Клиническая стоматологическая поликлиника N 12".". 10.8. Дополнить пунктами 231 и 232 следующего содержания: "231. Государственное автономное учреждение здравоохранения"Медицинский центр", г. Волгоград. 232. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения"Волжская городская дезинфекционная станция".". 11. В приложении 10 к Программе: 11.1. Пункт 10 изложить в следующей редакции: "10. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения"Волгоградский областной клинический кожно-венерологическийдиспансер".". 11.2. Пункты 8, 9, 11-14 признать утратившими силу. 11.3. Пункт 61 изложить в следующей редакции: "61. Государственное автономное учреждение здравоохранения"Клиническая стоматологическая поликлиника N 12".". 11.4. Дополнить пунктом 208 следующего содержания: "208. Общество с ограниченной ответственностью "Волгоградскаянеотложка".". 14. Приложения 13-16 к Программе считать утратившими силу. Статья 2 1. Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти днейпосле дня его официального опубликования и распространяет своедействие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года, заисключением абзацев третьего и четвертого подпункта 4.6 пункта 4,пунктов 8 и . 9, подпунктов 10.3, 10.5, 10.6 и 10.8 пункта 10 иподпунктов 11.2 и 11.4 пункта 11 статьи 1 настоящего Закона. . 2. Действие абзаца третьего подпункта 4.6 пункта 4 статьи 1настоящего Закона распространяется на правоотношения, возникшие с 1июля 2013 года. 3. Действие абзаца четвертого подпункта 4.6 пункта 4 статьи 1настоящего Закона распространяется на правоотношения, возникшие с 25ноября 2013 года. 4. Действие пункта 8 статьи 1 настоящего Закона распространяетсяна правоотношения, возникшие с 1 августа 2013 года. 5. Действие пункта 9 статьи 1 настоящего Закона распространяетсяна правоотношения, возникшие с 1 апреля 2013 года. 6. Действие подпункта 10.3 пункта 10 статьи 1 настоящего Законараспространяется на правоотношения, возникшие с 10 июня 2013 года. 7. Действие подпункта 10.5 пункта .10 статьи 1 настоящего Законараспространяется на правоотношения, возникшие с 25 июля 2013 года. 8. Действие подпункта 10.6 пункта 10 статьи 1 настоящего Законараспространяется на правоотношения, возникшие с 17 июня 2013 года. 9. Действие подпункта 10.8 пункта 10 статьи 1 настоящего Законараспространяется на правоотношения, возникшие с 25 января 2013 года. 10. Действие подпункта 11.2 пункта 11 статьи 1 настоящего Законараспространяется на правоотношения, возникшие с 10 июня 2013 года. 11. Действие подпункта 11.4 пункта 11 статьи 1 настоящего Законараспространяется на правоотношения, возникшие с 26 августа 2013 года. Губернатор Волгоградской области С.А.Боженов 09 января 2014 года N 1-ОД