Закон Волгоградской области от 10.01.2014 № 15-ОД
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (В редакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) Принят Волгоградской областной Думой 25 декабря 2013 года Статья 1 Утвердить Территориальную программу государственных гарантийбесплатного, оказания населению Волгоградской области медицинскойпомощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов согласноприложению. Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней последня его официального опубликования и распространяет свое действие направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года. Губернатор Волгоградской области С.А.Боженов 10 января 2014 года N 15-ОД Приложение к Закону Волгоградской области "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Программы - Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградскойобласти медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и2016 годов (далее - Программа) Государственный заказчик Программы - Правительство Волгоградскойобласти Цели и задачи Программы - Создание единого механизма реализацииконституционных прав. населения Волгоградской области по бесплатному получению медицинскойпомощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета,средств системы обязательного медицинского страхования и другихпоступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства побесплатному предоставлению населению Волгоградской области медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системыздравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения воказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий Срок реализации Программы - 2014-2016 годы Основные программные мероприятия - Определение потребностинаселения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя изособенностей демографического состава, уровней и структурызаболеваемости населения. Обеспечение соответствия предоставляемой населению Волгоградскойобласти бесплатной медицинской помощи территориальным нормативамоказания медицинской помощи, предусмотренным Программой. Обоснование необходимых материальных и финансовых затрат дляобеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Оптимизация ресурсной базы системы здравоохранения, участвующейв реализации Программы Исполнители Программы - Министерство здравоохраненияВолгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области". Медицинские организации – любых организационно-правовых форм Объем и источники финансирования Программы - Потребность вфинансировании Программы составляет всего: на 2014 год - 26169243,0 тыс. рублей; (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) на 2015 год - 30718483,2 тыс. рублей; на 2016 год - 32579943,0 тыс. рублей; из них: бюджетные ассигнования областного бюджета (далее - областнойбюджет): на 2014 год - 7347717,3 тыс. рублей; (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) на 2015 год - 9267539,9 тыс. рублей; на 2016 год - 9798922,3 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Волгоградской области (далее - бюджетТФОМСа): на 2014 год - 18821525,7 тыс. рублей; на 2015 год - 21450943,3 тыс. рублей; на 2016 год - 22781020,7 тыс. рублей. Общий подушевой норматив финансирования Программы по потребностина одного жителя в год составляет: на 2014 год - 10301,9 рубля; (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) на 2015 год -12096,7 рубля; на 2016 год - 12846,9 рубля; из них: за счет областного бюджета: на 2014 год - 2860,0 рубля; (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) на 2015 год-3615,2 рубля; на 2016 год - 3839,5 рубля; за счет бюджета ТФОМСа на одного застрахованного: на 2014 год-7441,9 рубля; на 2015 год-8481,5 рубля; на 2016 год - 9007,4 рубля Финансовое обеспечение Программы в соответствии с ЗаконамиВолгоградской области от 20 декабря 2013 г. N 182-ОД "Об областномбюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 19декабря 2013 г. N 170-ОД "О бюджете Территориального фондаобязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2014год и на плановый период 2015 и 2016 годов" составляет: на 2014 год - 23365656,5 тыс. рублей; из них: средства областного бюджета — 5202484,4 тыс. рублей; средства бюджета ТФОМСа - 18163172,1 тыс. рублей. Дефицит финансового обеспечения Программы по сравнению спотребностью составляет на 2014 год всего - 10,7 процента, в том числе в части бюджетного финансирования - 29,2 процента; в части бюджета ТФОМСа - 3,5 процента. (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) Ожидаемые результаты реализации Программы - Бесплатноепредоставление населению Волгоградской области медицинской помощи врамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Программой.Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохраненияВолгоградской области Контроль за исполнением Программы - Информация о реализацииПрограммы представляется в Правительство Волгоградской области иВолгоградскую областную Думу. 1. ВВЕДЕНИЕ Программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановленияПравительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. N 932 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"(далее - постановление Правительства Российской Федерации). 2. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" объем бесплатной медицинской помощи,предоставляемой населению, регламентируется постановлениемПравительства Российской Федерации. Основой Программы являются гарантированный государством объем иусловия оказания медицинской помощи, предусматривающейпрофилактические, диагностические, лечебные и медико-социальныеуслуги. Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемойнаселению Волгоградской области бесплатно. Территориальная программаобязательного медицинского страхования входит в структуру Программы,является ее неотъемлемой частью и регламентирует условия, видымедицинской помощи, финансируемой за счет бюджета ТФОМСа. (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон,участвующих в реализации Программы, сформулированы в приложениях кнастоящей Программе. Программа включает в себя: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджетатерриториального фонда обязательного медицинского страхования(приложение 1); перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение2); условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощинаселению Волгоградской области в медицинских организациях,участвующих в реализации Программы (приложение 3); порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Волгоградской области и участвующих в реализации Программы(приложение 4); перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и расходных материалов длямедицинского применения при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, стоматологической медицинской помощи, в рамках Программы(приложение 5); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, прилечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а такжев соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторныхусловиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой со свободных цен за счет средствобластного бюджета (приложение 6); (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) схема взаимосвязи перечней болезней и состояний пациентов, атакже специальностей врачей и профилей отделений стационара приоказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение 7); целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи на территории Волгоградской области (приложение 8); перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы, в том числе территориальной программы обязательногомедицинского страхования (приложение 9); утвержденная стоимость Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания населению Волгоградской областимедицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год (приложение10); стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания населению Волгоградской области медицинскойпомощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и на плановыйпериод 2015 и 2016 годов (приложение 11); перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращенияграждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих вПрограмму (приложение 12). Населению Волгоградской области в рамках Программы бесплатнопредоставляется первичная медико-санитарная помощь,специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь, паллиативная медицинская помощь, в объемах и на условиях,определенных Программой. При оказании медицинской помощи в рамках Программы бесплатноеобеспечение лекарственными препаратами пациентов осуществляетсясогласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинскойпомощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов,сформированным на основании перечня жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, утверждаемого распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации. (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) В исключительных случаях, при нетипичном течении болезни,наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанныхзаболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственныхпрепаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов,входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинскими организациями приобретаются лекарственныепрепараты, зарегистрированные в установленном порядке в РоссийскойФедерации и разрешенные к медицинскому применению, но не входящие встандарты медицинской помощи, и перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходныхматериалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамкахПрограммы, по заключению врачебной комиссии, которое фиксируется вмедицинских документах больного и журнале врачебной комиссии. Все виды медицинской помощи в рамках реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2014 годпредоставляются в медицинских организациях независимо от ихорганизационно-правовой формы, имеющих лицензию, выданную вустановленном порядке, и внесенных в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинскогострахования Волгоградской области. В перечень случаев оказания медицинской помощи, поводовобращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, невходящих в Программу, включены случаи оказания медицинской помощи, втом числе специализированной, другие поводы обращения граждан вмедицинские организации, в том числе с профилактической целью, а такжеотдельные медицинские услуги, финансируемые за счет средствфедерального бюджета, средств внебюджетного фонда социальногострахования, предприятий, учреждений, организаций всех формсобственности, а также предоставляемые населению в рамках программдобровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личныхсредств граждан. 3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Цели Программы: создание единого механизма реализации конституционных правнаселения Волгоградской области на бесплатное получение медицинскойпомощи гарантированного объема за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета, средств бюджета ТФОМСа и других поступлений; обеспечение сбалансированности обязательств государства побесплатному предоставлению населению Волгоградской области медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств; повышение эффективности использования ресурсов системыздравоохранения Волгоградской области. Задачи Программы: определение потребности населения Волгоградской области вмедицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, атакже уровней и структуры заболеваемости; обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинскойпомощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральнымнормативам и стандартам оказания медицинской помощи. 4. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ Программа предусматривает осуществление следующих основныхмероприятий: определение потребности населения Волгоградской области в видахи объемах медицинской помощи, предоставляемой бесплатно; обеспечение соответствия бесплатно предоставляемой населениюВолгоградской области в рамках Программы медицинской помощифедеральным нормативам оказания медицинской помощи; обоснование необходимых материальных и финансовых затрат навыполнение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи; достижение сбалансированности объемов, структуры гарантируемойнаселению Волгоградской области медицинской помощи и необходимых дляих реализации финансовых средств; повышение эффективности использования ресурсной базы системыздравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населенияВолгоградской области в оказании медицинской помощи и внедренияресурсосберегающих технологий. 5. ФИНАНСОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ Расчет стоимости Программы на территории Волгоградской областипроизведен в соответствии с нормативными документами, указанными вразделах "Паспорт Программы" и "Введение". При расчете Программы в части оказания медицинской помощи засчет средств бюджета использовался прогноз Федеральной службыгосударственной статистики по численности постоянного населения(среднегодовой) Волгоградской области на период до 2031 года: 2014 год - 2569126 человек, (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 2015 год - 2563493 человека, 2016 год - 2552135 человек. Для расчета стоимости Программы в части обязательногомедицинского страхования использовалась численность застрахованногонаселения Волгоградской области - 2529145 человек (данные на 1 апреля2013 года). Исходя из рекомендуемых постановлением Правительства РоссийскойФедерации нормативов, структуры заболеваемости на территорииВолгоградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016годов, устанавливаются следующие нормативы объемов предоставлениямедицинской помощи. В результате проведенных расчетов на территории Волгоградскойобласти представлены к утверждению следующие объемы медицинской помощина 2014 год. Скорая помощь: всего - 832397 вызовов, из них: за счет средств бюджета - 28129 вызовов, за счет средств ОМС - 804268 вызовов. Амбулаторная помощь: всего с профилактической целью - 7025722 посещения, из них: за счет средств бюджета - 1284563 посещения; за счет средств ОМС - 5741159 посещений. Неотложная медицинская помощь за счет средств ОМС -1163407посещений. Всего в связи с заболеваниями - 5369783 обращения, из них: за счет средств бюджета - 513825 обращений; за счет средств ОМС - 4855958 обращений. Стационарная помощь, включая высокотехнологичную медицинскуюпомощь, в части бюджета и ОМС: всего - 499082 случая госпитализации, из них: за счет средств бюджета - 53952 случая госпитализации; за счет средств ОМС - 445130 случаев госпитализации. Медицинская реабилитация за счет средств ОМС - 75874 койко-дня. Паллиативная медицинская помощь за счет средств областногобюджета -236360 койко-дней. Дневной стационар: всего - 1686479 пациенто-дней, из них: за счет средств бюджета - 295449 пациенто-дней; за счет средств ОМС - 1391030 пациенто-дней. (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) При расчете стоимости Программы использовались нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощив соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации(таблица 2). Оказание скорой медицинской помощи (за исключением скоройспециализированной медицинской помощи) застрахованным гражданамоплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.Скорая специализированная медицинская помощь и скорая помощьнезастрахованным гражданам оплачивается за счет средств областногобюджета. Паллиативная медицинская помощь предоставляется за счет средствобластного бюджета. Неотложная медицинская помощь застрахованным гражданамоплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. Помощь незастрахованным гражданам при состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства, оплачивается за счет средствобластного бюджета. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 годуосуществляется за счет средств областного бюджета. С 1 января 2015года высокотехнологичная медицинская помощь передается нафинансирование из средств ОМС. При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплатымедицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторныхусловиях: за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай), за комплексную услугупри проведении диспансеризации; по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом показателей результативности деятельности медицинскойорганизации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь,оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объемамедицинской помощи); по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации, втом числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую виных медицинских организациях; при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарныхусловиях: за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний); за законченный случай лечения пациента на профильной койке; койко-день в круглосуточном стационаре; при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара: за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний); за законченный случай лечения пациента в профильном дневномстационаре; за пациенто-день дневного стационара; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации): по подушевому нормативу финансирования; по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой завызов скорой медицинской помощи; за вызов скорой медицинской помощи. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной врамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования, включает в себя расходы на заработную плату, начисленияна оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (приотсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованногопитания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи,транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основныхсредств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Направления расходования средств обязательного медицинскогострахования, формирование тарифов на медицинскую помощь,предоставляемую в рамках программы обязательного медицинскогострахования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфереобязательного медицинского страхования Волгоградской областиопределяются генеральным тарифным соглашением в сфере обязательногомедицинского страхования Волгоградской области. Медицинским организациям, имеющим несколько источниковфинансирования, оплата медицинской помощи по всем статьям расходовосуществляется только в части расходов, приходящихся на выполнениеутвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательногомедицинского страхования, с учетом расходов, которые финансируются издругих источников. 6. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация Программы направлена на: бесплатное предоставление населению Волгоградской областигарантированного государством объема медицинской помощи и обеспеченияграждан лекарственными препаратами; (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) повышение эффективности функционирования системы здравоохраненияВолгоградской области. Приложение 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования РАЗДЕЛ I. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета 1. Осуществляется финансовое обеспечение: 1) оказания в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Волгоградской области (далее -медицинские организации), следующих видов медицинской помощи: (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) а) скорой медицинской помощи гражданам, не застрахованным всфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области(далее - ОМС); б) скорой специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования; в) первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной иврачебной, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита,психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числесвязанных с употреблением психоактивных веществ; г) специализированной медицинской помощи, оказываемой призаболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции исиндроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические осмотрынесовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявлениянемедицинского потребления наркотических и психотропных веществ; д) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой вмедицинских организациях в соответствии со стандартами медицинскойпомощи в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета, вчасти случаев, определенных перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета исредств бюджетов субъектов Российской Федерации, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10декабря 2013 г. N 916н "О перечне видов высокотехнологичноймедицинской помощи". (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) е) паллиативной медицинской помощи; 2) оказания в государственных учреждениях незастрахованным всистеме обязательного медицинского страхования гражданам РоссийскойФедерации, в том числе гражданам, проживающим за пределамиВолгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства,а также аттестованным сотрудникам федеральных органов: а) скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме встационарных условиях при острых заболеваниях и обостренияххронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и другихсостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, до моментаустранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровьюокружающих; б) первичной медико-санитарной помощи в государственныхучреждениях (кабинетах, подразделениях) в амбулаторных условиях внеотложной форме; в) специализированной медицинской помощи при заразных кожныхзаболеваниях в стационарных условиях и в. условиях дневного стационарав специализированных государственных учреждениях (подразделениях); г) скорой медицинской помощи вне медицинской организациибригадами скорой медицинской помощи; 3) оказания медицинской помощи в государственных учрежденияхгражданам Республики Беларусь, имеющим почетное звание ГеройСоветского Союза и кавалер ордена Славы трех степеней, а такжегражданам Республики Беларусь, временно пребывающим в РоссийскойФедерации и работающим в учреждениях (организациях) РоссийскойФедерации по трудовым договорам и не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования; 4) оказания медицинской помощи гражданам в государственныхучреждениях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящей части,при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военнуюслужбу или-приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные организации или в военные образовательныеорганизации высшего образования, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности гражданк военной или приравненной к ней службе; 5) оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственныхфедеральным органам исполнительной власти, государственным академиямнаук (далее - федеральные медицинские организации) и медицинскихорганизациях других регионов сверх объемов, установленныхМинистерством здравоохранения Российской Федерации, больным,направленным в них министерством здравоохранения Волгоградскойобласти, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджетав соответствии с заключенными договорами; (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 6) оказания в государственных учреждениях медицинской помощи примассовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф; 7) зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложнымиконструкциями зубных протезов в пределах выделенных на эти целисредств областного бюджета; 8) обследования, медицинского наблюдения и оказания вгосударственных учреждениях медицинской помощи: а) детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, неимеющим полиса обязательного медицинского страхования и не имеющимпостоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детскиеспециализированные организации, оформления опекунства или усыновления;(В редакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) б) безнадзорным и беспризорным детям, находящимся в учрежденияхсоциальной защиты, в государственных учреждениях здравоохранения и неимеющим полиса обязательного медицинского страхования; 9) долечивания застрахованных работающих граждан, проживающихна территории Волгоградской области, в санаторно-курортныхорганизациях, расположенных на территории Волгоградской области,непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарныхусловиях; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 10) приобретения для граждан лекарственных препаратов,зарегистрированных в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности; 11) приобретения для граждан лекарственных препаратов всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, прилечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно с учетомлекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемымПравительством Российской Федерации; (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствиис перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются " по" рецептам врачей с50-процентной скидкой со свободных цен; 12) медицинских организаций на приобретение лекарственныхпрепаратов, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов,иных средств, медицинских изделий и дезинфекционных средств, входящихв перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,для оказания медицинской помощи при заболеваниях, определенныхнастоящим разделом; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 13) медицинских организаций на заготовку донорской крови и еекомпонентов; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 14) медицинских организаций на приобретение иммунобиологическихлекарственных препаратов для проведения профилактических прививок врамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниями регионального календаря профилактических прививок; (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 15) медицинских организаций на приобретение диагностическихреагентов для проведения: (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) а) неонатального скрининга на наследственные заболевания(адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз,муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления,своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелыхклинических последствий, а также снижения детской летальности отнаследственных заболеваний; б) пренатальной (дородовой) диагностики, биохимическогоскрининга беременных женщин на ХГЧ, АФП, ТБГ и РАРР-А; 16) медицинских организаций на приобретение дорогостоящихрасходных материалов при органо-замещающих и поддерживающихтехнологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени,поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных сэндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями, врамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи; (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 17) расходов государственных учреждений, выполняющихрадиационный контроль; 18) проведения в государственных учреждениях: а) осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования в части заболеваний, определенныхпунктом 1 настоящей части, лиц, желающих усыновить (удочерить), взятьпод опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей,оставшихся без попечения родителей; б) анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию; в) обследования на ВИЧ-инфекцию в государственных учрежденияхотдельных категорий граждан, определенных нормативными документами; г) профилактических медицинских осмотров в государственныхспециализированных медицинских организациях в целях выявлениятуберкулеза в соответствии с действующим законодательством; (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) д) профилактических медицинских осмотров в целях выявлениятуберкулеза: "лиц без определенного места жительства, беженцев, мигрантов,вынужденных переселенцев, которые не застрахованы в сфереобязательного медицинского страхования; массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и17 лет специализированными государственными учреждениями; е) медицинских осмотров врачом-психиатром иврачом-психиатром-наркологом с целью установления диагнозазаболевания, препятствующего поступлению на службу: граждан, поступающих на государственную гражданскую службуВолгоградской области, на замещение должностей государственнойгражданской службы в государственных органах Волгоградской области; граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградскойобласти, на замещение должностей муниципальной службы в Волгоградскойобласти; ж) профилактических медицинских осмотров обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образованияв целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потреблениянаркотических и психотропных веществ; з) медицинских консультаций несовершеннолетних в частизаболеваний, указанных в настоящем разделе, при определениипрофессиональной пригодности в порядке и на условиях, которыеустановлены органами государственной власти субъектов РоссийскойФедерации; 19) пребывания в стационарных условиях государственныхучреждений одного из родителей, иного члена семьи или иного законногопредставителя, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями,определенными в настоящем разделе, в соответствии с условиями ипорядком оказания медицинской помощи населению Волгоградской области вмедицинских организациях, участвующих в реализации Программы(приложение 3); (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 20) формирования резервного запаса медикаментов, медицинскихизделий для оказания медицинской помощи в условиях экстремальныхситуаций; 21) проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся кльготной категории и отказавшихся от пакета социальных услуг) и одногосопровождающего на обследование, лечение и реабилитацию измуниципальных образований, направляемых в установленном порядкеминистерством здравоохранения Волгоградской области в федеральныемедицинские организации, научно-исследовательские институтыфедерального уровня и другие медицинские организации; (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 22) услуги по заключительной дезинфекции, дезинсекции идератизации в помещениях, в которых проживают больные с заболеваниями,определенными действующим законодательством, и где имеются исохраняются условия для возникновения или распространения инфекционныхзаболеваний; 23) санитарной обработки отдельных групп населения пообращаемости в дезинфекционные станции: лиц без определенного места жительства; социально незащищенного населения. 2. Осуществляется в установленном порядке оказание медицинскойпомощи, и предоставляются иные государственные услуги (работы) вмедицинских организациях Волгоградской области, за исключением к видовмедицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, центре профилактики и борьбы со СПИДом,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской реабилитации,центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики(за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования),гериатрических центрах (оказание медицинской помощи в амбулаторныхусловиях пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях), вдомах сестринского ухода (отделениях, койках сестринского ухода),центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинскойэкспертизы, патологоанатомических бюро, медицинскоминформационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка,включая специализированные, молочных кухнях, санаториях, в том числедетских и для детей с родителями, центре сертификации и контролякачества лекарственных средств и прочих медицинских организациях,входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации. (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) РАЗДЕЛ II. За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, работающих в системе ОМС 1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная,врачебная и специализированная, включая профилактическую помощь,скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь (включая переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в томчисле и методы лечения в части случаев, определенных перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средствобязательного медицинского страхования, утвержденных приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013г. N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи),оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхованияВолгоградской области, предусматривающая в том числе обеспечениенеобходимыми лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в следующих случаях: (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдромаприобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата, включая глазноепротезирование; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелогонесчастного случая на производстве, признанного страховым случаем всоответствии законодательству об обязательном социальном страхованииот несчастных случаев на производстве, и профессиональныхзаболеваний); врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальномпериоде; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные кзаболеваниям и состояниям; проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализаи перитонеального диализа; проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрациикак структурных компонентов стандарта лечения при состояниях,угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях призаболеваниях и состояниях, указанных в настоящей части; обеспечения медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхованияВолгоградской области, дорогостоящими расходными материалами приприменении органо-замещающих и поддерживающих технологий для леченияострых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы,полиорганной недостаточности; проведения диагностических исследований (ренография,диагностическая сцинтиграфия почек, сердца, легких, щитовидной железы,печени, головного мозга, желчевыводящих путей) с применениемрадиоизотопов при заболеваниях, определенных в настоящей части; проведения диагностических исследований методом компьютерной имагнитно-резонансной томографии при заболеваниях, определенных внастоящей части. 2. Проводятся мероприятия по профилактике инфекционныхзаболеваний: 1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологическихлекарственных препаратов застрахованным лицам в рамках национальногокалендаря профилактических прививок (за исключением приобретенияиммунобиологических лекарственных препаратов); (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 2) проведение профилактических прививок застрахованным лицам врамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниями регионального календаря профилактических прививок (за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов); 3) определение наличия специфического иммунитета передиммунизацией в рамках национального календаря профилактическихпрививок, календаря профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям и регионального календаря профилактических прививок (заисключением приобретения иммунобиологических лекарственныхпрепаратов); 4) проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации противбешенства; 5) проведение застрахованным лицам экстренной специфическойпрофилактики столбняка; 6) проведение клинического и лабораторного обследованиязастрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционнымизаболеваниями, указанными в части 1 настоящего раздела, и наблюдениеза ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии сдействующими клиническими стандартами и иными нормативнымидокументами; 7) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно)аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту) (за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов). 3. Проводятся профилактические медицинские осмотрызастрахованных граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии сдействующим законодательством. 4. Проводятся в целях выявления туберкулеза: профилактические обследования застрахованного населенияВолгоградской области при посещении медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводузаболеваний, определенных в части первой настоящего раздела; (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) флюорографические обследования детей в возрасте 15 и 17 лет. 5. Проводятся профилактические, предварительные (при поступлениив образовательные организации) и периодические (в период обучения вних) медицинские осмотры застрахованных лиц до 17 лет (включительно) всоответствии с действующими нормативными актами Российской Федерациии Волгоградской области. 6. Проводятся медицинские осмотры совершеннолетних, обучающихсяв общеобразовательных организациях, для поступления в другиеобразовательные организации. 7. Проводятся профилактические медицинские осмотрызастрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии сдействующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградскойобласти. 8. Проводится диспансеризация застрахованных граждан отдельныхкатегорий в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области: детей-сирот, пребывающих в медицинских организациях встационарных условиях, и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения (работающих,неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе). Порядок проведения диспансеризации определяется действующиминормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области ивключает в себя: опрос, анкетирование пациентов, направленное на выявлениехронических, наследственных заболеваний, факторов риска ихвозникновения; медицинский осмотр данной группы населения с проведениемустановленного объема лабораторных и инструментальных исследований; выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующиевозникновению и развитию заболеваний; дополнительные методы обследования с целью уточнения диагнозазаболевания (состояния); выявление заболеваний на ранних стадиях; определение индивидуальной оценки состояния здоровья; разработку и проведение комплекса необходимых медицинских исоциальных мероприятий (с проведением индивидуальногопрофилактического консультирования), в том числе и динамическогохарактера (наблюдения) за состоянием здоровья населения. 9. Применяются вспомогательные репродуктивные технологии(экстракорпоральное оплодотворение), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 10. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования Волгоградской области, призаболеваниях, определенных частью 1 настоящего раздела. 11. Оказываются профилактические медицинские услуги в центрахздоровья, созданных на базе медицинских организаций. (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 12. Проводится диспансерное наблюдение за состоянием здоровьяотдельных категорий граждан, имеющих право на получение наборасоциальных услуг в объемах и с периодичностью, установленнойдействующим законодательством Российской Федерации. 13. Проводится диспансерное наблюдение больных всех возрастныхгрупп населения при заболеваниях, определенных частью 1 настоящегораздела, в соответствии с нормативной документацией, определяющейперечень нозологических форм, при которых пациент подлежитдиспансерному наблюдению. 14. Проводятся профилактические медицинские осмотры детей(включая лабораторные исследования), выезжающих в летниеоздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детскиеоздоровительные организации в соответствии с действующими нормативнымиактами Российской Федерации и Волгоградской области. 15. Проводятся профилактические медицинские осмотры детей,подростков, обучающихся в образовательных организациях по очной форме,пенсионеров и инвалидов для допуска к занятиям физической культурой испортом. 16. Проводятся медицинские консультации несовершеннолетним вчасти заболеваний, указанных в настоящем разделе, при определениипрофессиональной пригодности в порядке и на условиях, которыеустановлены органами государственной власти субъектов РоссийскойФедерации. 17. Проводятся медицинские осмотры с целью установления диагнозазаболевания, определенного частью 1 настоящего раздела (эпилепсия -G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии сдействующими нормативными документами: 1) застрахованных граждан, поступающих на гражданскую службуВолгоградской области на замещение должностей государственнойгражданской службы в государственных органах Волгоградской области; 2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службуна замещение должностей муниципальной службы в Волгоградской области. 18. Проводятся осмотры врачами и диагностические исследования вцелях медицинского освидетельствования в части заболеваний,определенных частью 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающихусыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей. 19. Финансируется пребывание в стационарных условиях одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя,обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными частью1 настоящего раздела, в соответствии с условиями и порядком оказаниямедицинской помощи населению Волгоградской области в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования Волгоградской области(приложение 3). 20. Оказывается медицинская помощь гражданам, застрахованным запределами Волгоградской области, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования, являющейся составной частью Программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам РоссийскойФедерации медицинской помощи, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации. 21. Оказывается медицинская помощь гражданам в медицинскихорганизациях, при заболеваниях, определенных частью 1 настоящегораздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлениина военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу,за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе. (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) Приложение 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы В сфере охраны здоровья граждан приоритетными направлениямиявляются формирование здорового образа жизни, проведениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,профилактических мероприятий в целях предупреждения и раннеговыявления заболеваний, в том числе предупреждения социально значимыхзаболеваний и борьбы с ними, проведения профилактических и иныхмедицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения,осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан впроцессе их обучения и трудовой деятельности. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья гражданобеспечивается посредством следующих мероприятий: 1. Разработка и реализация программ формирования здоровогообраза жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя итабака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблениемнаркотических средств и психотропных веществ: 1.1. Активизация работы центров здоровья для детей и взрослых. 1.2. Формирование здорового образа жизни путем просвещения иинформирования населения, в том числе детского, об основных факторахриска развития заболеваний, о вреде употребления табака излоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употреблениянаркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан кличной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей. 1.3. Информирование населения по предотвращению социальнозначимых заболеваний и по профилактике и раннему выявлению факторовриска возникновения стоматологических заболеваний у взрослых и детей. 1.4. Пропаганда здорового образа жизни в средствах массовойинформации, общеобразовательных организациях. 1.5. Проведение мониторинга распространенности вредных привычек(табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотическихсредств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях,социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании. 2. Осуществление санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий: 2.1. Проведение профилактических прививок лицам в рамкахкалендаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям спредварительным проведением аллергодиагностики в соответствии сдействующими нормативными актами федерального органа исполнительнойвласти в сфере здравоохранения. 2.2. Проведение клинического и лабораторного обследования лиц,контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдениеза ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии сдействующими клиническими стандартами и иными нормативнымидокументами. 2.3. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, вкоторых проживают больные с инфекционными заболеваниями и где имеютсяи сохраняются условия для возникновения или распространенияинфекционных заболеваний. 2.4. Санитарная обработка отдельных групп населения пообращаемости в дезинфекционные станции: отдельных групп населения (лиц без определенного местажительства); социально незащищенного населения. 3. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннемувыявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимыхзаболеваний и борьбе с ними: 3.1. Профилактические медицинские осмотры в целях выявлениятуберкулеза у граждан, проживающих на территории Волгоградскойобласти, в соответствии с действующим законодательством, в том числеаллергодиагностика туберкулеза (проба Манту) застрахованным лицам до17 лет (включительно). 3.2. Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан,определенных нормативными документами. 3.3. Проведение неонатального скрининга на наследственныезаболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденныйгипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннеговыявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности иразвития тяжелых клинических последствий, а также снижения детскойлетальности от наследственных заболеваний. 3.4. Проведение пренатальной (дородовой) диагностики,биохимического скрининга беременных женщин. 4. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации: 4.1. Профилактические, предварительные (при поступлении вобразовательные организации) и периодические (в период обучения)медицинские осмотры застрахованных лиц до 17 лет (включительно) всоответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации иВолгоградской области. 4.2. Медицинские осмотры совершеннолетних, обучающихся вобщеобразовательных организациях, для поступления в другиеобразовательные организации. 4.3. Проведение профилактических медицинских осмотровзастрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии сдействующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградскойобласти. 4.4. Диспансерное наблюдение беременных. 4.5. Проведение диспансеризации отдельных категорий граждан всоответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации: детей-сирот, пребывающих в медицинских организациях встационарных условиях, и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения: работающих,неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе. 4.6. Оказание профилактических медицинских услуг в центрахздоровья, созданных на базе медицинских организаций. (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 4.7. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услугв объемах и с периодичностью, установленными действующимзаконодательством Российской Федерации. 4.8. Профилактические осмотры детей (включая лабораторныеисследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории,пансионаты и другие детские оздоровительные организации в соответствиис действующими нормативными актами Российской Федерации иВолгоградской области. 4.9. Профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образованияв целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потреблениянаркотических и психотропных веществ; 5. Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровьяграждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствиис законодательством Российской Федерации: 5.1. Проведение медицинских осмотров с целью установлениядиагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную имуниципальную службу в соответствии с действующими нормативнымидокументами. 5.2. Проведение профилактических медицинских осмотров детей,подростков, обучающихся в образовательных организациях по очной форме,пенсионеров и инвалидов для допуска к занятиям физической культурой испортом. Приложение 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Волгоградской области в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы I. Обеспечение прав граждан при получении медицинской помощи Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях,участвующих в реализации Программы, бесплатно гражданам РоссийскойФедерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства припредоставлении: документа, удостоверяющего личность; полиса обязательного медицинского страхования (при оказаниимедицинской помощи в соответствии с разделом II приложения 1 кнастоящей Программе). Лицам без определенного места жительства, а также не имеющимвышеуказанных документов или имеющим документы, оформленныененадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощьи помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях,передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекциии синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ). Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту возможностьознакомления с его правами и обязанностями. В каждой медицинской организации на официальном сайте и стендахдля информации в доступном месте должны быть размещены приложения 1 -6 и 12 к Программе, а также выписки из других нормативных актов,регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатноймедицинской помощи. Гражданин имеет право на выбор медицинской организации впорядке, утвержденном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, и на выбор врача с учетом согласия врача. При оказании первичной медико-санитарной помощи в выбранноймедицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера нечаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинскойорганизации) путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации, с учетомсогласия врача (за исключением случаев оказания экстренной инеотложной медицинской помощи). При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинскойорганизации оказание первичной медико-санитарной помощиосуществляется по территориально-участковому принципу,предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения поместу жительства, месту работы или учебы в определенных организациях всоответствии с действующими нормативными документами. При изменении места жительства гражданин имеет право выбрать иприкрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому,врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики(семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новомуместу жительства либо сохранить прикрепление к прежнемуврачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру,врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) илифельдшеру. В случае требования гражданина о замене лечащего врача (заисключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) онобращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения)с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины заменылечащего врача. В случае требования гражданина о замене лечащего врача приоказании специализированной медицинской помощи он обращается круководителю соответствующего подразделения медицинской организации сзаявлением в письменной форме, в котором указываются причины заменылечащего врача. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинскойпомощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленныхсроков оказания скорой медицинской помощи. Выбор медицинской организации при оказании специализированноймедицинской помощи в плановой форме осуществляется гражданином наосновании информации о медицинских организациях, участвующих вреализации территориальной программы, в которых возможно оказаниемедицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи,установленных территориальной программой, которую лечащий врач обязанпредоставить ему при выдаче направления на оказание специализированноймедицинской помощи. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами,приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим,гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами,подлежащими призыву на военную службу или направляемыми наальтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими навоенную службу по контракту или приравненную к ней службу, а такжезадержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в видеограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административногоареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинскойпомощи, установленных специальными законами. Пациент либо его законный представитель имеет правонепосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающейсостояние его здоровья, и получать на основании такой документацииконсультации у других специалистов. Пациент либо его законныйпредставитель имеет право на основании письменного заявления получатьотражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии ивыписки из медицинских документов. Основания, порядок и срокипредоставления медицинских документов (их копий) и выписок из нихустанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранитсяв регистратуре. При необходимости ее использования внутри медицинскойорганизации работники медицинской организации обеспечивают доставкудокументации по месту назначения и несут ответственность за еесохранность. Оказание гражданину (пациенту) медицинской помощи осуществляетсяна основании его информированного добровольного согласия намедицинское вмешательство, которое оформляется в письменной форме,подписывается гражданином либо одним из родителей или иным законнымпредставителем, медицинским работником и содержится в медицинскойдокументации пациента. Отказ от медицинского вмешательства с указаниемвозможных последствий такого отказа, оформляется по форме,утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации,подписывается гражданином либо одним из родителей или иным законнымпредставителем, медицинским работником и содержится в медицинскойдокументации пациента. Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей ввозрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет,граждан, признанных недееспособными, осуществляются с согласияродителей или иных законных представителей, оформленного вустановленном законодательством порядке. Решение о медицинскомвмешательстве без согласия одного из родителей или иного законногопредставителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собратьконсилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом свнесением такого решения в медицинскую документацию пациента ипоследующим уведомлением должностных лиц медицинской организации(руководителя медицинской организации или руководителя отделениямедицинской организации), одного из родителей или иного законногопредставителя лица, в отношении которого проведено медицинскоевмешательство, в случаях, если медицинское вмешательство необходимо поэкстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если егосостояние не позволяет выразить свою волю и в отношении лиц,страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. II. Виды и формы медицинской помощи Медицинская помощь оказывается в рамках трехуровневой системыорганизации медицинской помощи, определенной нормативно-правовым актомминистерства здравоохранения Волгоградской области. К первому уровню оказания медицинской помощи отнесенымедицинские организации, оказывающие преимущественно первичнуюмедико-санитарную, в том числе первичную специализированнуюмедицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь искорую медицинскую помощь (в центральных районных больницах,городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках истанциях скорой медицинской помощи). Ко второму уровню оказания медицинской помощи отнесенымедицинские организации, оказывающие преимущественноспециализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскуюпомощь в медицинских организациях, имеющих в своей структуреспециализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или)центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах. К третьему уровню оказания медицинской помощи отнесенымедицинские организации, оказывающие преимущественноспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь. (Дополнены - Закон Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) В рамках Программы предоставляются следующие виды медицинскойпомощи: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаядоврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента; неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях исостояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующихэкстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью. 1. Первичная медико-санитарная помощь Первичная медико-санитарная помощь является основой системыоказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течениембеременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе надому, в плановой и неотложной форме амбулаторно-поликлиническимиорганизациями и другими медицинскими организациями или ихсоответствующими структурными подразделениями. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказываетсяфельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средниммедицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощьоказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистовмедицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь. 2. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная, оказывается бесплатно в стационарных условиях и вусловиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себяпрофилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в томчисле в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, атакже медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применениеновых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемкихметодов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационныхтехнологий и методов генной инженерии, разработанных на основедостижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. Порядок направления граждан в медицинские организации,оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, регламентируется приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации и приказами министерстваздравоохранения Волгоградской области. 3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь оказывается бесплатно гражданам в экстренной или неотложнойформе вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасения жизни исохранения здоровья. 4. Паллиативная медицинская помощь Паллиативная медицинская помощь оказывается в стационарныхусловиях хосписа, домов сестринского ухода, на койках сестринскогоухода и в амбулаторных условиях, представляя собой комплексмедицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшениякачества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Паллиативная помощь предоставляется медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения бесплатно. (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственнымипрепаратами, средствами ухода и расходным материалом в соответствии состандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходныхматериалов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи врамках Программы (раздел I приложения 5). Госпитализация в стационары паллиативной помощи (хоспис, домсестринского ухода, койки сестринского ухода) осуществляется вплановом порядке по направлению медицинских организаций,подведомственных министерству здравоохранения Волгоградской области(далее - медицинские организации). (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) III. Условия оказания медицинской помощи Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточногомедицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызовемедицинского работника; 3) стационарно (в условиях, - обеспечивающих круглосуточноемедицинское наблюдение и лечение); 4) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающихмедицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения и лечения). 1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации). Пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами всоответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделийи расходных материалов, применяемых при оказании скорой медицинскойпомощи в рамках Программы (раздел III приложения 5). В случае поступления вызова скорой медицинской помощи вэкстренной форме на вызов направляется ближайшая свободнаяобщепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи илиспециализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи внеотложной форме на вызов направляется ближайшая свободнаяобщепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи приотсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация выездными бригадами скорой медицинской помощи с местапроисшествия или места нахождения пациента (вне медицинскойорганизации), а также из медицинской организации, в которойотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи приугрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов,послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинскаяорганизация, в которой отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи), с проведением во время транспортировкимониторинга состояния функций организма пациента и мероприятий пооказанию необходимой ему медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования. Выбор медицинской организации для доставки пациента приосуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжестисостояния пациента, минимальной транспортной доступности до местарасположения медицинской организации и профиля медицинскойорганизации, куда будет доставляться пациент, согласно приказамминистерства здравоохранения Волгоградской области по порядкугоспитализации пациентов. Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинскойорганизации, в которой отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскимиработниками указанной медицинской организации и включает всенеобходимые мероприятия для обеспечения " стабильного состоянияпациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем итяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительностимедицинской эвакуации. В случаях, когда состояние пациента требует использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, выездная бригадаскорой медицинской помощи вызывает специализированную выезднуюбригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территорииобслуживания), выполняя на месте до ее прибытия максимально возможныйобъем медицинской помощи собственными силами и средствами. Скорая специализированная медицинская помощь оказываетсякруглосуточно и предоставляется безотлагательно всем гражданам,находящимся на лечении в медицинских организациях на территорииВолгоградской области, по обращению медицинских организаций. Скораяспециализированная медицинская помощь оказываетсяврачами-специалистами специализированных бригад станций скороймедицинской помощи и отделений экстренной и планово-консультативноймедицинской помощи государственных учреждений здравоохранения в форме: 1) очных и заочных (телефонных) консультаций пациентовврачами-специалистами государственных учреждений здравоохранения,оказывающих скорую специализированную медицинскую помощь; 2) проведения оперативных и других лечебно-диагностическихманипуляций пациентам врачами-специалистами государственных учрежденийздравоохранения; 3) медицинской помощи в санитарном транспорте или других видахтранспорта при медицинской эвакуации (транспортировке) пациентов,находящихся в тяжелом состоянии, в том числе детей, в сопровожденииреанимационной бригады в медицинские организации, находящиеся натерритории Волгоградской области или медицинские организации,подведомственные федеральным органам исполнительной власти (далее -федеральные медицинские организации), государственным академиям наук,или медицинские организации других регионов для оказанияспециализированной медицинской помощи (по показаниям). (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) При возникновении чрезвычайной ситуации или в случаях, когдачисло пострадавших граждан не соответствует критериям чрезвычайныхситуаций, определенным Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, по распоряжению министерства здравоохранения Волгоградскойобласти для оказания скорой специализированной медицинской помощидополнительно привлекаются бригады специализированной медицинскойпомощи постоянной готовности ГКУЗ "Территориальный центр медициныкатастроф Волгоградской области". 2. В амбулаторных условиях медицинская помощь предоставляется вмедицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, не предусматривающих круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения, а также на дому при вызове медицинскогоработника. В амбулаторных условиях медицинская помощь осуществляется вследующем порядке: 2.1. При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложнымпоказаниям: 1) прием пациента осуществляется вне очереди и безпредварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказываетсябезотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме составляет не более двух часов с моментаобращения; 2) осуществляется прием всех обратившихся независимо отприкрепления пациента к поликлинике; 3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющихличность, не является причиной отказа в экстренном приеме. 2.2. При оказании плановой медицинской помощи: 1) прием плановых больных врачом может осуществляться как попредварительной записи (в листе самозаписи), так и по талону на прием.Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больныммедицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию приналичии показаний; 2) допускается наличие очередности при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не более10 рабочих дней с момента обращения; 3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственныхнормативных документов, методических рекомендаций и инструкций. Попоказаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (неболее двух методов электролечения одновременно), массаж, занятиялечебной физкультурой и другое. Допускается очередность направлениябольных на плановые диагностические исследования. Срок ожидания проведения диагностических инструментальных илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в плановой форме составляет не более семи рабочих дней. Срок ожидания проведения компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30рабочих дней; 4) в медицинских организациях ведутся журналы ожидания плановыхприемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражатьсядаты назначения плановых исследований, даты фактического проведенияисследований, а также отказы пациентов (с подписью) от сроковпланового обследования; 5) режим работы медицинских организаций должен обеспечитьсовпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетови служб (ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и другие), необходимых длясвоевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях; 6) направление на консультативный прием к врачам-специалистамосуществляется на условиях планового амбулаторного приема; 7) консультативный прием врачей-специалистов в медицинскихорганизациях Волгоградской области осуществляется по направлениюлечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент (врача общейпрактики), в случаях, требующих специальных методов диагностики,лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемкихмедицинских технологий; 8) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация оприемах врачей-специалистов, которыми оказывается медицинская помощьв данной поликлинике, в случае отсутствия какого-либоврача-специалиста указывается медицинская организация, в которойпациент получит соответствующую помощь. 2.3. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскимиработниками медицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений: 1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову,переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при: ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетитьполиклинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях; состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта синфекционным больным, появление сыпи на теле без видимой причины,инфекционные заболевания до окончания заразного периода); наличии показаний для соблюдения домашнего режима,рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании; заболеваниях женщин после 20 недель беременности; заболеваниях детей до трехлетнего возраста; 2) активные посещения медицинским работником (врачом,фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для: патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц; патронажа больных с хроническими заболеваниями, состоящих надиспансерном учете, и инвалидов; патронажа больных при всех состояниях, описанных в пункте 1настоящей части; организации профилактических и превентивных мероприятий поинициативе медицинских работников; 3) посещения медицинским работником для констатации факта смертина дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врачаили фельдшера - при отсутствии врача в сельской местности); 4) иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут бытьустановлены действующим законодательством. Время ожидания медицинского работника на дому регламентируетсяграфиком работы медицинской организации. 2.4. Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя: 1) осмотр пациента; 2) постановку диагноза, составление плана обследования, леченияв амбулаторных условиях, решение вопроса о трудоспособности и олечебно-охранительном режиме; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 3) оформление медицинской документации в соответствии сустановленными требованиями; 4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятийв медицинской организации врачами-специалистами в соответствии сквалификационными требованиями по определенной специальности; 5) обеспечение проведения пациенту необходимых диагностическихисследований в других медицинских организациях при условии отсутствиявозможности их проведения в данной медицинской организации; 6) организацию транспортировки пациента в стационар при наличиипоказаний к экстренной госпитализации, которая обеспечивается всоответствии с нормативными актами министерства здравоохраненияВолгоградской области; 7) обеспечение медицинской организацией транспортировкипациентов, утративших способность к активному поддержаниювертикального положения и самостоятельному передвижению по состояниюздоровья, для обследования и лечения в медицинские организации; 8) обеспечение медицинской организацией транспортировкипациентов с хронической болезнью почек 5 стадии для проведенияпроцедуры гемодиализа от медицинской организации, в которой пациентнаходится лечения в амбулаторных условиях, до места проведенияпроцедуры и обратно; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 9) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий вобъеме, определенном соответствующими инструкциями; 10) предоставление пациенту необходимых документов,обеспечивающих возможность лечения в амбулаторных условиях или на дому(рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности,направление на лечебно-диагностические процедуры и так далее). 2.5. Бесплатное лекарственное обеспечение в условиях поликлиникии на дому осуществляется только при оказании неотложной медицинскойпомощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи иперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,медицинских изделий и расходных материалов, применяемых при оказанииамбулаторной медицинской помощи в рамках Программы (раздел IIприложения 5). При оказании плановой амбулаторной медицинской помощилекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина,за исключением: 1) лекарственных препаратов (в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых порецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов,предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РоссийскойФедерации для перечня групп населения и категорий заболеваний,установленных в приложении 6 к настоящей Программе; обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения, установленных в приложении 6 к настоящейПрограмме, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой сосвободных цен; (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 2) лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенныхв перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительностижизни гражданина или его инвалидности, для граждан, зарегистрированныхв установленном порядке на территории Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии спунктами 1 и 2 настоящей части осуществляется через аптечнуюорганизацию согласно порядку лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области,при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях,утвержденному постановлением администрации Волгоградской области от 17июня 2011 г. N 290-п; 3) лекарственных препаратов, медицинских изделий, а такжеспециализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов,граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощив виде набора социальных услуг, приобретаемых за счет средствфедерального бюджета; лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемомуПравительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2014и 2015 годах), приобретаемых за счет средств федерального бюджета. Обеспечение лекарственными препаратами граждан в соответствии спунктом 3 настоящей части осуществляется через медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по местуих прикрепления, согласно порядку организации обеспечения за счетсредств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистрлиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и неотказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатногообеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями и специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов, утвержденному постановлением главы администрацииВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 4) иммунобиологических лекарственных препаратов для проведенияпрофилактических прививок в рамках национального календаряпрофилактических прививок и календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям, регионального календаря профилактическихпрививок, для проведения застрахованным лицам лечебной иммунизациипротив бешенства и столбняка; аллергодиагностики - туберкулеза (пробаМанту застрахованным лицам до 17 лет включительно). 2.6. Организация госпитализации больных: 1) при наличии показаний к экстренной госпитализации согласноприказам министерства здравоохранения Волгоградской области огоспитализации лечащий врач организует транспортировку пациента вближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двух часовс момента определения показаний к госпитализации; 2) направление пациента на плановую госпитализациюосуществляется лечащим врачом; 3) в медицинских организациях ведется журнал ожидания плановойгоспитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановойгоспитализации, а также отказы пациентов от сроков назначеннойплановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочетполучить эту процедуру вне очереди на платной основе; 4) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимоеобследование в медицинской организации в амбулаторных условиях иоформление направления установленной формы в соответствующий стационарпроводится в порядке установленной очередности в срок не более чем задесять дней до госпитализации; (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 5) при необходимости, определенной лечащим врачом стационара,амбулаторная карта пациента направляется в стационар на основаниисоответствующего запроса администрации стационара. Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализацииопределяется лечащим врачом в соответствии с настоящим приложением. 2.7. Условия и сроки проведения диспансеризации застрахованныхграждан отдельных категорий. 1) Условия проведения диспансеризации застрахованных гражданотдельных категорий. Диспансеризация застрахованных граждан отдельных категорий(далее - диспансеризация) проводится медицинскими организациями,оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включенными вперечень медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхованияВолгоградской области, за исключением федеральных бюджетныхмедицинских организаций, находящихся в ведении Федеральногомедико-биологического агентства. (В редакции Закона Волгоградскойобласти от 06.08.2014 г. N 124-ОД) Диспансеризация на территории Волгоградской области проводится: по территориально-участковому принципу (по месту жительства,месту работы и месту обучения); гражданам, зарегистрированным по местужительства в одном субъекте Российской Федерации, а трудовуюдеятельность осуществляющим в другом, диспансеризация проводится поместу работы или по месту жительства; врачами-специалистами (с проведением лабораторных ифункциональных методов исследования) в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, отделениях (кабинетах)медицинской профилактики, кабинетах (отделениях) доврачебной помощиполиклиник (врачебных амбулаториях, центрах общей врачебной практики(семейной медицины), а также медицинскими бригадами для жителейнаселенных пунктов Волгоградской области с преимущественнымпроживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных назначительном удалении от медицинской организации и (или) имеющихплохую транспортную доступность. Перечень выполняемых при проведении диспансеризацииклинико-лабораторных и лабораторно-диагностических методовисследований и осмотров врачами-специалистами (фельдшерами/акушерками)определяется в зависимости от возраста и пола гражданина иутверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. 2) Порядок проведения диспансеризации застрахованных гражданопределяется нормативно-правовыми актами Российской Федерации. Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий населения вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь в Волгоградской области, регламентируются приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и министерстваздравоохранения Волгоградской области. Сроком проведения мероприятий по диспансеризации отдельныхкатегорий населения в 2014 году является календарный год, на который всоответствии с приказом министерства здравоохранения Волгоградскойобласти утверждаются годовые плановые показатели исполнениядиспансеризации отдельных категорий населения в разрезе каждоймедицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.При этом определена кратность проведения указанных мероприятий повидам медицинских осмотров: определенных групп взрослого населения - 1 раз в 3 года; инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком"Жителю блокадного Ленинграда", а также лиц, признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кромелиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий) - ежегодно, вне зависимости от возраста; профилактические медицинские осмотры взрослого населения -1 разв 2 года; диспансеризация пребывающих в медицинских организациях встационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, - ежегодно; (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) медицинские осмотры несовершеннолетних - ежегодно. 3. В стационарных условиях помощь оказывается в медицинскихорганизациях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение илечение. 3.1. Общими показаниями для госпитализации являетсянеобходимость: в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжестисостояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или)высокого риска развития осложнений при проведении медицинскоговмешательства; изоляции по эпидемическим показаниям; соблюдения госпитального режима; проведения активной терапии. 3.2. В спорных случаях решение вопроса о госпитализациипринимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента. 3.3. В зависимости от возраста пациента его госпитализацияосуществляется в следующем порядке: дети до 14 лет включительно - в детские стационары и стационарыобщей сети по направлению детских медицинских организаций; дети с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети понаправлению детских медицинских организаций, а также в детскиестационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамкахПрограммы; взрослые с 18 лет и старше - в стационары общей сети. Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки,фактически развернутые в медицинской организации, согласно лицензии,на осуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозомосновного заболевания. 3.4. Госпитализация осуществляется: 1) по экстренным показаниям; 2) в плановом порядке. Экстренная стационарная медицинская помощь оказываетсякруглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар поэкстренным показаниям осуществляется по направлениям врачеймедицинских организаций любой формы собственности (в том числеиндивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскуюдеятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скороймедицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случаесамообращения гражданина в медицинскую организацию (без направления).(В редакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) Порядок организации экстренной госпитализации в медицинскиеорганизации регламентируется приказами министерства здравоохраненияВолгоградской области. 3.5. Показания для экстренной госпитализации: 1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иныесостояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровьюокружающих; 2) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствиивозможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения вамбулаторно-поликлинических условиях и на дому; 3) состояния с отсутствием эффекта от проводимыхлечебно-диагностических мероприятий (при обострении хроническихзаболеваний с декомпенсацией); 4) иные состояния, требующие срочного дополнительногообследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях сучетом возраста и состояния больного провести невозможно. В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстреннойгоспитализации. Этот вопрос решается врачом индивидуально взависимости от состояния пациента. 3.6. Показания для плановой госпитализации: 1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамическогонаблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающихусловиях; 2) невозможность проведения диагностических мероприятий вамбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состоянияпациента и отсутствием диагностической базы; 3) обострение хронических заболеваний (при неэффективностипроводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях); 4) необходимость проведения различных видов экспертиз илиобследования в медицинской организации в стационарных условиях (приневозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующихдинамического наблюдения. (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 3.7. Время госпитализации по экстренным показаниям в лечебноеотделение медицинской организации, включая время нахождения пациента вприемном отделении, должно составлять не более двух часов. 3.8. Пациенты размещаются в палатах с соблюдениемсанитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделениисвободных мест допускается размещение пациентов, поступивших поэкстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток. Пациенты, страдающие заболеваниями, которые определены перечнеммедицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах), утвержденным приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая2012 года N 535н, госпитализируются в маломестные (на одну-две койки)палаты (боксы). Плата за пребывание пациента в маломестной палате по медицинскими эпидемиологическим показаниям не взимается. 3.9. Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числасреднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечениеврачей-консультантов проводится в соответствии с клиническойцелесообразностью, распорядком структурного подразделения,соответствующими инструкциями. 3.10. Плановая стационарная, в том числе специализированная,медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередностисогласно Порядку предоставления плановой медицинской помощимедицинскими организациями в рамках государственных заданий,утвержденных в соответствии с нормативными правовыми актами органаисполнительной власти Волгоградской области и министерстваздравоохранения Волгоградской области. В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожиданияплановой госпитализации, в том числе для плановых оперативныхвмешательств, в котором должны отражаться даты плановойгоспитализации, фактической госпитализации, а также отказы пациентовот даты назначенной плановой госпитализации. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинскойпомощи в стационарных условиях не более 30 дней с момента выдачилечащим врачом направления на госпитализацию. Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи встационарных условиях в плановой форме - 159 дней. В медицинских организациях, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожиданияоказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", осроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи сучетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных. При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведениялечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотраврачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартамиоказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, вслучае необходимости, со сложившейся клинической практикой. Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состоянияздоровья, проведении лечебных и диагностических мероприятий пациента.Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом влист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль залечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом.Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской картестационарного больного только в отношении пациентов, оставленных подего персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом вжурнал дежурного врача. 3.11. Больные, беременные, роженицы и родильницы, новорожденныеобеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическиминормами и в пределах норм расходов на питание. Питание больного, проведение лечебно-диагностическихманипуляций, лекарственное обеспечение производится с моментапоступления больного в стационар. 3.12. Больные обеспечиваются лекарственными препаратами,донорской кровью и ее компонентами, медицинскими изделиями всоответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощипри лечении основного и сопутствующего заболевания, влияющего натечение основного и (или) требующего постоянной поддерживающейтерапии, в пределах выделенных на эти цели ассигнований. Переченьприменяемых лекарственных препаратов и медицинских изделий,обеспечивающих лечебно-диагностический процесс, определяется всоответствии с действующими нормативными документами и перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскихизделий и расходных материалов, утвержденным в разделе I приложения 5к настоящей Программе. При оказании медицинской помощи в связи с социально значимымизаболеваниями в специализированных медицинских организациях иотделениях пациенты обеспечиваются соответствующими для даннойнозологии лекарственными препаратами, донорской кровью и еекомпонентами, препаратами для лечения осложнений и сопутствующихзаболеваний согласно формуляру лекарственных препаратов, утвержденномуглавным врачом медицинской организации в соответствии перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскихизделий и расходных материалов, утвержденным в разделе I приложения 5к настоящей Программе, в пределах выделенных на эти целиассигнований. 3.13. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместноенахождение с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком додостижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанноговозраста - при наличии медицинских показаний, бесплатнопредоставляется спальное место и питание. При этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному изчленов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику,непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре. Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больнымребенком, подлежит бесплатному обследованию в установленном порядке:при плановой госпитализации — в медицинской организации вамбулаторных условиях, при экстренной госпитализации — в стационарныхусловиях. (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 3.14. В случае невозможности оказания пациенту необходимоймедицинской помощи в медицинской организации, расположенной внаселенном пункте по месту жительства, пациент направляется вмедицинскую организацию более высокого уровня или специализированнуюмедицинскую организацию (по медицинским показаниям). (В редакцииЗакона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинскимработником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях,в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований- при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,оказывающей медицинскую помощь, осуществляется без взимания платы спациента. Необходимость предоставления транспортных услуг пациенту,находящемуся на лечении в стационарных условиях, определяется лечащимврачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощьпациенту. 3.15. В случае нарушения больничного режима пациент может бытьвыписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы дляздоровья и жизни самого пациента и окружающих с соответствующимиотметками в медицинской и иной документации. 3.16. Критерии выписки больного из стационара круглосуточногопребывания: 1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих; 2) отсутствие угрозы развития осложнений по основномузаболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в периодобострения; 3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторныхпоказателей патологического процесса по основному заболеванию; 4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинскомнаблюдении; 5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебныхпроцедур; 6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическимпоказаниям. 3.17. Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневныестационары осуществляется по рекомендации лечащего врачакруглосуточного стационара при условии возможности организациидолечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе. 4. В условиях дневного стационара медицинская помощьорганизуется в медицинских организациях или их соответствующихструктурных подразделениях для граждан, которым по состоянию здоровьянеобходимо медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но нетребуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. 4.1. Дневные стационары организуются по следующим типам: дневнойстационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении; дневной стационарпри больничном учреждении (стационаре); стационар на дому. Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневныхстационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часовдля дневного стационара при поликлинике, не менее четырех часов - длядневного стационара при больничном учреждении (стационаре). 4.2. В условиях дневного стационара медицинская помощьоказывается в случаях: необходимости проведения комплексных профилактических иоздоровительных мероприятий гражданам, входящим в группы рискаповышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а такжедлительно и часто болеющим; проведения гражданам сложных и комплексных диагностическихисследований и лечебных процедур, связанных с необходимостьюспециальной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения послепроведения указанных лечебных и диагностических мероприятий; подбора адекватной терапии при впервые установленном диагнозезаболевания или для профилактики обострения хронического заболевания; осуществления реабилитационного комплексного курсового лечения. 4.3. Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи взависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможностипосещения пациентом медицинской организации, а также обеспеченияродственниками ухода за пациентом в стационаре на дому. Лечащий врач дневного стационара делает записи о динамикесостояния здоровья, проведении лечебных и диагностических мероприятий.Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом влист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль залечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом.Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской картестационарного больного только в отношении пациентов, оставленных подего персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом вжурнал дежурного врача. 4.4. В дневном стационаре медицинской организации (приполиклинике или стационаре) пациенту предоставляются: койка на период времени лечения в дневном стационаре; ежедневное наблюдение лечащего врача; лабораторно-диагностические исследования; медикаментозная терапия, в том числе с использованиемпарентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожныеинъекции и тому подобное) в соответствии со стандартами медицинскойпомощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и расходных материалов, применяемыхпри оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы(раздел I приложения 5); лечебные манипуляции и процедуры в объемах стандартов оказаниямедицинской помощи. При необходимости в комплекс лечения пациентов включаютсяфизиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролеченияодновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение,в рамках оказания медицинской помощи по профилю основногозаболевания. 4.5. В условиях стационара на дому медицинская помощьоказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность кпередвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются вкруглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний, непредставляющих угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих, нопо состоянию здоровья для получения необходимой медицинской помощи немогут самостоятельно посещать медицинскую организацию. 4.6. В стационаре на дому пациенту предоставляются: ежедневный осмотр врача; медикаментозная терапия, в том числе с использованиемпарентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожныеинъекции и тому подобное) в соответствии со стандартами медицинскойпомощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и расходных материалов, применяемыхпри оказании стационарной медицинской помощи в рамках Программы(раздел I приложения 5); лечебные манипуляции и процедуры по показаниям; консультации узких специалистов (при необходимости); транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с цельюпроведения необходимых диагностических исследований, проведениекоторых на дому невозможно. 4.7. В дневных стационарах всех типов больные обеспечиваютсябесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями вобъеме, утвержденном стандартами оказания медицинской помощи прилечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течениеосновного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии, всоответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и расходных материалов, утвержденнымв разделе I приложения 5 к настоящей Программе. Лечение больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемомуПравительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей предусматриваетиспользование препаратов, приобретаемых за счет средств федеральногобюджета. 4.8. В дневных стационарах всех типов обеспечение пациентовпитанием не предусматривается, исключение составляют дневныестационары: специализированных государственных учреждений здравоохранения(противотуберкулезных и детских психиатрических); детских медицинских организаций, работающих в системеобязательного медицинского страхования, где в случае согласования сминистерством здравоохранения Волгоградской области и Государственнымучреждением "Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования Волгоградской области" разрешается обеспечение пациентовпитанием при условиях возможности его организации, достаточногофинансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работниковмедицинской организации. 4.9. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации вдневные стационары не могут превышать 14 дней. В дневном стационаре медицинской организации ведется изаполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должныотражаться даты плановой госпитализации, даты фактическойгоспитализации, а также отказы пациентов от плановой госпитализации вназначенный срок. Приложение 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов ПОРЯДОК реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Программы 1. Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельнымикатегориями граждан установленного законодательством РоссийскойФедерации права на внеочередное получение медицинской помощи попрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданамРоссийской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях,находящихся на территории Волгоградской области и участвующих вреализации Программы, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации. 2. Медицинская помощь предоставляется вне очереди следующимкатегориям граждан: 1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального законаот 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах": инвалиды войны; участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами илимедалями СССР за службу в указанный период; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; лица, работавшие в период Великой Отечественной войны наобъектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз,аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границдействующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог; члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участниковВеликой Отечественной войны и ветеранов боевых действий; 2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, ГероевРоссийской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - ГероиСоветского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; 3) в соответствии со статьей 1.1 Федерального закона от 09января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий ГероямСоциалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" -Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы; 4) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихсявоздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" -граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другиезаболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы; 5) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации,подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов вреку Теча" - граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания,включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострениекоторых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивныхотходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействиярадиации; 6) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимсярадиационному воздействию вследствие ядерных испытаний наСемипалатинском полигоне" - граждане, подвергшиеся радиоактивномуоблучению' в результате" ядерных испытаний на Семипалатинском полигонеи получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения,превышающую 25 сЗв (бэр); 7) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные актыРоссийской Федерации и признании утратившими силу некоторыхзаконодательных актов Российской Федерации в связи с принятиемфедеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральныйзакон "Об общих принципах организации законодательных(представительных) и исполнительных органов государственной властисубъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организацииместного самоуправления в Российской Федерации" - бывшиенесовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других местпринудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками впериод Второй мировой войны; 8) в соответствии со статьей 11 Закона Российской Федерации от09 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" - лица,награжденные знаком "Почетный донор России". 3. Плановая медицинская помощь лицам, указанным в части 2настоящего приложения, оказывается вне очереди в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Волгоградской области иучаствующих в реализации Программы, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. 4. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказаниеммедицинской помощи лицам, указанным в части 2 настоящего приложения,осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхованияи средств бюджетов всех уровней в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. 5. Руководители медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, обеспечивают организацию внеочередного оказаниямедицинской помощи лицам, указанным в части 2 настоящего приложения. 6. Направление лиц, указанных в части 2 настоящего приложения,для внеочередного получения плановой медицинской помощи в условияхстационара осуществляется медицинскими организациями по местужительства или работы указанных лиц, в том числе после выхода напенсию. 7. Медицинские организации организуют учет лиц, реализующихправо на внеочередное получение медицинской помощи, и динамическоенаблюдение за состоянием их здоровья. 8. При невозможности оказания специализированной ивысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,находящихся на территории Волгоградской области и участвующих вреализации Программы, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации министерство здравоохранения Волгоградской области наосновании решения врачебных комиссий медицинских организацийнаправляет граждан с медицинским заключением или соответствующиемедицинские документы в федеральные медицинские организации. (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 9. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощиосуществляется министерством здравоохранения Волгоградской области ируководителями медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы. Приложение 12 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов ПЕРЕЧЕНЬ случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Программу 1. Медицинские осмотры (включая флюорографическое исследование): 1.1. Для получения водительских прав. 1.2. Для получения визы. 1.3. Для получения вида на жительство. 1.4. Для получения разрешения на временное проживание. 1.5. Для получения разрешения на работу (учебу) иностранныхграждан или лиц без гражданства. 1.6. Для оформления гражданства. 1.7. На право приобретения и хранения огнестрельного оружия. 1.8. Для поступления в профессиональные образовательныеорганизации и образовательные организации высшего, образования лицстарше 18 лет, за исключением лиц, обучающихся в общеобразовательныхорганизациях. 1.9. Обязательные предварительные при поступлении на работу (заисключением медицинских осмотров с целью установления диагнозазаболевания, препятствующего поступлению на государственнуюгражданскую службу и на муниципальную службу, проводимых всоответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации). 1.10. Периодические в течение трудовой деятельности работников. 1.11. Проведение два раза в год профилактических медицинскихосмотров в целях выявления туберкулеза: работников родильных домов (перинатальных центров); подследственных, содержащихся в следственных изоляторах, иосужденных, содержащихся в исправительных учреждениях. <*>Финансирование названных в Перечне случаев оказаниямедицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинскиеорганизации и медицинских услуг, не входящих в Программу,осуществляется в соответствии с действующим законодательством 1.12. Проведение один раз в год профилактических медицинскихосмотров в целях выявления туберкулеза: работников медицинских организаций в Волгоградской области; работников учреждений социального обслуживания для детей иподростков; работников санаторно-курортных организаций; (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) работников образовательных организаций; работников оздоровительных и спортивных учреждений для детей иподростков. 1.13. Внеочередные осмотры по просьбам работников в соответствиис медицинскими рекомендациями. 1.14. Проведение в медицинских организациях профилактическихосмотров (включая лабораторное и инструментальное обследование) ипрофилактических прививок для лиц, выезжающих на работу в летниеоздоровительные лагеря, в соответствии с действующими нормативнымидокументами. (В редакции Закона Волгоградской областиот 06.08.2014 г. N 124-ОД) 1.15. Для прохождения производственной практики студентовобразовательных организаций высшего образования и профессиональныхобразовательных организаций, обучающихся общеобразовательныхорганизаций. 1.16. Для допуска к занятиям физкультурой и спортом, заисключением детей, подростков, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов для допуска кзанятиям физической культурой и спортом. 2. Ежегодная диспансеризация государственных гражданскихслужащих и муниципальных служащих с целью определения рисков развитиязаболеваний, раннего выявления имеющихся заболеваний, в том числепрепятствующих прохождению государственной гражданской службы имуниципальной службы, в объемах и по специальностям, установленнымнормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации. 3. Медицинское обследование и лечение при профессиональномзаболевании, а также установление факта связи заболевания спрофессиональной деятельностью у работающих, у лиц, работавших ранее,и у пенсионеров, ушедших с данного предприятия. 4. Медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаяспециализированная медицинская помощь, в медицинских организацияхнезависимо от их организационно-правовой формы при тяжелых несчастныхслучаях на производстве, признанных страховыми случаями в соответствиис законодательством об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 5. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе больногоили его родственников при отсутствии медицинских показаний. 6. Плановое обследование по медицинским показаниям пациента внеочереди (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право наполучение медицинской помощи вне очереди в соответствии с приложением4 к настоящей Программе) по его инициативе, инициативе его законныхпредставителей или родственников, при наличии очередности на данныйвид обследования, оформленной в порядке, установленном приложением 3 кнастоящей Программе. 7. Оказание медицинских услуг анонимно, в том числе купированиесостояний опьянения и абстинентных синдромов, психотерапевтическаяпомощь при расстройствах поведения, связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, за исключением случаев, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации. 8. Консультации и лечение больных за пределами Волгоградскойобласти в федеральных и республиканских клиниках в случаях, когдамедицинская помощь на этих уровнях не показана или могла быть оказанав медицинских организациях Волгоградской области, а также в техслучаях, когда пациенты не имели направления министерстваздравоохранения Волгоградской области. (В редакции ЗаконаВолгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 9. Продление пребывания в круглосуточном стационаре по желаниюбольного при наличии показаний для продолжения его лечения встационарозамещающих или амбулаторных условиях. 10. Самостоятельное обращение пациента за получением медицинскихуслуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации. 11. Наркологические экспертизы, лабораторные исследованиябиологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических иненаркотических веществ по личной инициативе граждан. 12. Иммунизация профессиональных групп населения – противприродно-очаговых инфекционных заболеваний в соответствии сфедеральными нормативными актами. 13. Иммунизация граждан, выезжающих за границу, противинфекционных заболеваний в зависимости от сложившейсяэпидемиологической ситуации в стране на момент выезда в нее. 14. Иммунизация граждан по их желанию любыми другимиразрешенными иммунологическими препаратами, кроме поступающих вВолгоградскую область за счет средств федерального и областногобюджетов. 15. Зубное протезирование, за исключением протезированияотдельным категориям граждан, зубное протезирование которымпредусмотрено законодательством Российской Федерации изаконодательством Волгоградской области, и пациентам, определенным впункте 7 части 1 раздела I приложения 1 к настоящей Программе. 16. Ортодонтия по косметическим показаниям. 17. Применение, материалов и лекарственных препаратов, заисключением указанных в приложении 5 к настоящей Программе, прилечении заболеваний зубов. 18. Кератотомия и коррекция зрения с помощью контактных линз. 19. Косметологические услуги (терапевтическое и хирургическоелечение) по поводу дефектов при отсутствии медицинских показаний. 20. Ритуальная циркумцизия. 21. Оказание наркологической помощи на дому по личной инициативепациента или его родственников организациями государственной иличастной систем здравоохранения, получивших лицензию на указанный виддеятельности в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации. 22. Оказание медицинской помощи в медицинских организацияхчастной формы собственности, не участвующих в реализации Программы. 23. Медицинское обеспечение спортивных соревнований,оздоровительных, трудовых лагерей, культурно-массовых и общественныхмероприятий, похорон. 24. При оказании медицинской помощи в стационарных условияхприменение лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания,не входящих в раздел I приложения 5 к настоящей Программе, если ихназначение и применение не обусловлено жизненными показаниями илизаменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов,входящих в раздел I указанного приложения, по решению врачебнойкомиссии медицинской организации. 25. Оказание плановой медицинской помощи гражданам иностранныхгосударств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованныхпо обязательному медицинскому страхованию, и гражданам РоссийскойФедерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимсязастрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иноене предусмотрено международными договорами Российской Федерации, атакже - аттестованным сотрудникам федеральных органов по их желанию врамках действующего законодательства. 26. Оказание военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел,в том числе курсантам образовательных организаций высшего образованияили среднего профессионального образования системы Министерстваобороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел РоссийскойФедерации, а также других федеральных органов исполнительной власти, всоставе которых проходят службу военнослужащие и приравненные к нимлица, медицинской помощи, за исключением экстренной, оказываемой домомента, когда устранена непосредственная угроза жизни пациента,здоровью окружающих, и возможна его транспортировка в медицинскиеорганизации. 27. Компенсация медицинским организациям расходов (включаявыплату средней заработной платы врачам и среднему медицинскомуперсоналу в случае их участия в освидетельствовании), связанных спроведением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной службе, а также проведение диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования. 28. Оказание медицинской помощи в медико-санитарных частях издравпунктах предприятий, организаций, образовательных организаций, невходящих в перечень медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхованияВолгоградской области. 29. Традиционные методы диагностики и лечения (методы народноймедицины), разрешенные к применению в установленном порядке. 30. Иные немедицинские услуги, предоставляемые медицинскойорганизацией: размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по ихжеланию в случаях, когда данное размещение осуществляется не помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленнымуполномоченным федеральным органом исполнительной власти; услуги по уходу за телом покойного по желанию родственников; транспортные услуги, предоставляемые медицинской организацией,за исключением случаев, предусмотренных приложением 3 к настоящейПрограмме; услуги прачечной по желанию пациентов. 31. Индивидуальный сестринский уход за больным в стационаре, втом числе на дому, по желанию больного или его родственников,медицинскими организациями государственной или частной системздравоохранения, имеющими лицензию на указанный вид деятельности впорядке, установленном законодательством Российской Федерации. (Вредакции Закона Волгоградской области от 06.08.2014 г. N 124-ОД) 32. Санаторно-курортное лечение, за исключением лечения больныхв санаторных учреждениях, подведомственных министерствуздравоохранения Волгоградской области.