Постановление Администрации Волгоградской области от 26.12.2011 № 890-п
О внесении изменения в постановление Администрации Волгоградской области от 22 июня 2009 г. N 216-п "О долгосрочных областных целевых программах "Здоровое поколение" на 2009-2012 годы и "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 26 декабря 2011 г.
N 890-п
О внесении изменения в постановление Администрации
Волгоградской области от 22 июня 2009 г. N 216-п
"О долгосрочных областных целевых программах "Здоровое
поколение" на 2009-2012 годы и "Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы"
Администрация Волгоградской области постановляет:
1. Внести изменение в постановление Администрации Волгоградскойобласти от 22 июня 2009 г. N 216-п "О долгосрочных областных целевыхпрограммах "Здоровое поколение" на 2009-2012 годы и "Предупреждение иборьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы",изложив долгосрочную областную целевую программу "Предупреждение иборьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2012 годы,утвержденную названным постановлением, в новой редакции согласноприложению.
2. Признать утратившими силу пункты 2 и 3 постановленияАдминистрации Волгоградской области от 22 июня 2009 г. N 216-п "Одолгосрочных областных целевых программах "Здоровое поколение" на2009-2012 годы и "Предупреждение и борьба с социально значимымизаболеваниями" на 2009-2012 годы".
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписанияи подлежит официальному опубликованию.
И.о.Главы Администрации
Волгоградской области Г.А.Чуриков
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению
Администрации
Волгоградской области
от 26 декабря 2011 г. N 890-п
"УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации
Волгоградской области
от 22 июня 2009 г. N 216-п
ДОЛГОСРОЧНАЯ ОБЛАСНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями" на 2009-2012 годы
Паспорт
долгосрочной областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями" на 2009-2012 годы
Наименование долгосрочной областной целевой программы -долгосрочная областная целевая программа "Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями на 2009—2012 годы (далее именуется -Программа)
Государственные заказчики Программы - Комитет по здравоохранениюАдминистрации Волгоградской области, Комитет по делам молодежиАдминистрации Волгоградской области
Государственный заказчик - координатор Программы - Комитет поздравоохранению Администрации Волгоградской области
Основные разработчики Программы - Комитет по здравоохранениюАдминистрации Волгоградской области, Комитет по делам молодежиАдминистрации Волгоградской области
Цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели - целиПрограммы:
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения;
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной сзаболеваниями социального характера, на основе комплексного решенияпроблем, их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
задачи Программы:
развитие материально-технической базы учреждений фтизиатрическойслужбы, психиатрической службы, государственного казенного учрежденияздравоохранения "Волгоградский областной Центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", Волгоград;
совершенствование мероприятий по профилактике заболеваниисоциального характера;
обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера,современного уровня диагностики, лечения больных посредствомвнедрения новейших медицинских технологии, уменьшение влияниянеблагоприятных последствий заболеваний социального характера насостояние здоровья населения, в том числе репродуктивного
Срок и этапы реализации Программы - 2009-2012 годы.
Реализация Программы осуществляется в один этап
Исполнители Программы - государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1",Волгоград; государственное казенное учреждение здравоохранения"Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N 2";государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 3", Волгоград; государственноебюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областнаяклиническая инфекционная больница N 1", Волгоград; государственноебюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областнаяпсихиатрическая больница N 6", г.Волжский; государственное бюджетноеучреждение здравоохранения "Волгоградский областной клиническийонкологический диспансер N 1", Волгоград; государственное казенноеучреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническаяпсихиатрическая больница N 4", Волгоград; государственное казенноеучреждение здравоохранения "Волгоградская областная психиатрическаябольница N 1", Калачевский район, ст.Ложки; государственное казенноеучреждение здравоохранения "Волгоградская областная психиатрическаябольница N 5", Волгоград; государственное казенное учреждениездравоохранения "Волгоградская областная психиатрическая больница N7", г.Камышин; государственное казенное учреждение здравоохранения"Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер";государственное казенное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционнымизаболеваниями", Волгоград; государственное образовательное учреждениедополнительного профессионального образования "Волгоградский институтмолодежной политики и социальной работы"
Объемы и источники финансирования Программы - Программыосуществляется за счет средств областного бюджета в сумме 319664,0тыс.рублей, в том числе по:
1) годам:
2009 год - 69405,0 тыс.рублей;
2010 год- 80856,0 тыс.рублей;
2011 год- 88547,0 тыс.рублей;
2012 год- 80856,0 тыс.рублей;
2) главным распорядителям средств областного бюджета:
Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области-318732,0 тыс.рублей, в том числе:
2009 год - 69181,0 тыс.рублей;
2010 год - 80620,0 тыс.рублей;
2011 год-88311,0 тыс.рублей;
2012 год - 80620,0 тыс.рублей;
Комитету по делам молодежи Администрации Волгоградской области-932 тыс.рублей, в том числе:
2009 год - 224,0 тыс.рублей;
2010 год - 236,0 тыс.рублей;
2011 год-236,0 тыс.рублей;
2012 год-236,0 тыс.рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы - повыситьгоспитализацию впервые выявленных больных до 87 процентов (2008 год -83 процента);
повысить госпитализацию больных эпидемически опасными формамитуберкулеза до 89,2 процента (2008 год - 87,9 процента);
увеличить клиническое излечение больных активными формамитуберкулеза до 30,8 процента (2008 год - 30,4 процента);
довести охват флюорографическими осмотрами подлежащего населениястарше 15 лет до 72,9 процента (2008 год - 71,9 процента);
довести выявление туберкулеза активными методами от впервыевыявленных до 64,3 процента (2008 год- 63,3 процента);
увеличить численность лиц, обследованных на туберкулез, до1969,34 тыс.человек (2010 год - 1786,9 тыс.человек);
ежегодно снижать заболеваемость туберкулезом на 0,1 процента(2010 год - 74,1 случая заболевания на 100 тыс.человек);
повысить число подготовленных медицинских кадров по фтизиатриидо 225 человек ежегодно (2010 год - 200 человек);
снизить удельный вес больных злокачественными новообразованиями,умерших в течение одного года с момента установления диагноза, до 31процента (2008 год -32,1 процента);
стабилизировать заболеваемость туляремией на уровне 0,11 случаязаболевания на 100 тыс.населения (2008 год -0,11 случая заболевания);
предупредить возникновение групповых случаев заболеванийнаселения области гепатитом "А" (2008 год- 4,89 случая заболевания на100 тыс.населения);
стабилизировать заболеваемость гриппом на уровне 23,13 случаязаболевания на 100 тыс.населения (2008 год - 23,13 случаязаболевания);
увеличить количество больных, использующих генно-инженерныеинсулины или инсулиновые аналоги, вводимые шприц-ручкой, до 95процентов (2008 год- 85 процентов);
увеличить количество больных с диагностированными раннимиформами осложнений сахарного диабета до 72 процентов;
увеличить количество больных, использующих средстваиндивидуального контроля в лечении сахарного диабета, до 25 процентов(2008 год - 15 процентов);
снизить заболеваемость сахарным диабетом на 0,1 процента (2010год — 2915,8 случая заболевания на 100 тыс.взрослого населения);
снизить численность умерших от осложнений сахарным диабетом до104 человек (2010 год- 111 человек);
повысить число подготовленных медицинских кадров поэндокринологии и сахарному диабету до 94 человек ежегодно (2010 год-80человек);
увеличить количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин,получивших перинатальную химиопрофилактику плода, до 98 процентов(2008 год - 97 процентов);
поддерживать количество медицинских работников, получившиххимиопрофилактику ВИЧ при возникновении аварийной ситуации во времяоказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным, на уровне 100процентов (2008 год -100 процентов);
уменьшить длительность пребывания пользованного больного впсихиатрическом стационаре до 66,2 койко-дня (2010 год -66,7койко-дня);
снизить среднюю продолжительность временной нетрудоспособности всвязи с психическими расстройствами (в стационаре) до 44,8 дня (2010год - 45,2 дня);
ежегодно снижать заболеваемость психическими расстройствами ирасстройствами поведения на 0,7 процента (2010 год -353 случаязаболевания на 100 тыс.населения);
снизить численность больных с психическими расстройствами,госпитализированных в стационар, до 8120 человек (2010 год-8230человек);
повысить число подготовленных медицинских кадров по психиатрии инаркологии до 245 человек ежегодно (2010 год -210 человек)
Система организации контроля за исполнением Программы -информация о реализации Программы представляется ежеквартально вКомитет экономики Администрации Волгоградской области и Комитетбюджетно-финансовой политики и казначейства АдминистрацииВолгоградской области
1. Содержание проблемы
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Волгоградскойобласти остается сложной. Показатель заболеваемости постоянногонаселения в 2008 году снизился на 6,3 процента (2006 год -78,8, 2007год - 87,6, 2008 год - 82,1 случая заболевания на 100 тыс.населения).Распространенность туберкулеза снизилась в 2008 году на 7,9 процента(2006 год - 288,0, 2007 год - 278,8, 2008 год -256,8 случаязаболевания на 100 тыс.населения).
Показатель заболеваемости постоянного населения туберкулезомсреди детей в 2008 году вырос на 19,8 процента (2006 год - 9,7, 2007год -9,1, 2008 год - 10,9 случая заболевания на 100 тыс.детскогонаселения). Показатель заболеваемости постоянного населениятуберкулезом среди подростков в 2008 году снизился на 17,7 процента(2006 год - 36,6, 2007 год - 40,1, 2008 год - 33 случая заболевания на100 тыс.подросткового населения). Показатель заболеваемостивнелегочными формами туберкулеза снизился в 2008 году на 43,9 процента(2006 год - 2,6, 2007 год -4,1, 2008 год - 2,3 случая заболевания на100 тыс.населения).
В основном болеют туберкулезом лица трудоспособного возраста,лица в возрасте 25-44 лет составляют 54,8 процента от общего числавпервые выявленных больных в 2008 году.
Ситуация по туберкулезу в пенитенциарной системе нестабильная. В2006 и 2008 годах регистрировалось снижение заболеваемоституберкулезом, а в 2007 году - ее увеличение. В 2008 году отмечаетсяснижение заболеваемости туберкулезом на 32,2 процента (2006 год -2707,0, 2007 год -3422,8, 2008 год - 2320,8 случая заболевания на 100тыс.заключенных). Данные представлены Главным управлением Федеральнойслужбы исполнения наказаний по Волгоградской области.
Смертность постоянного населения от туберкулеза с 2006 годаснизилась на 7,3 процента и в 2008 году составила 13,9 случаязаболевания на 100 тыс.населения. Отсутствует детская и подростковаясмертность от туберкулеза. Положительным моментом является снижениепоказателя смертности до 1 года наблюдения впервые выявленных больныхи посмертной диагностики туберкулеза.
Продолжает повышаться показатель госпитализации больных с особоопасными формами туберкулеза (бацилловыделителей). За последние 3 годаон вырос на 6,3 процента (2006 год - 81,6 процента, 2007 год -82,6процента, 2008 год - 87,9 процента).
В связи с поступлением передвижных флюорографов по национальнойпрограмме "Здоровье" в области улучшилось раннее выявление туберкулезафлюорографическим методом. За последние 3 года удельный весобследованных флюорографическим методом (подлежащего населения) выросна 23,9 процента (2006 год - 48 процентов, 2007 год - 67,3 процента,2008 год -71,9 процента).
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 03 июля 1997 г. N 193 "О создании государственной системыэпидемиологического мониторинга туберкулеза" реализуются программы поанализу заболеваемости туберкулезом среди впервые выявленных больных,слежению за контингентами больных туберкулезом и эффективностьюработы стационаров.
Волгоградской области так же, как и в целом по России, требуетсяширокомасштабное освещение мероприятий по эпидемиологическойситуации, связанной с туберкулезом, в средствах массовой информации. Втечение двух лет разработано и выпущено плакатов, методическихрекомендаций для населения и специалистов первичногомедико-санитарного звена на сумму 408,4 тыс.рублей. Три мультимедийныхролика по профилактике и борьбе с туберкулезом с декабря 2007 г.демонстрирует муниципальное унитарное предприятие "Редакциятелепрограммы "Волгоградское городское телевидение".
Полученные результаты будут служить основанием для созданияболее эффективной системы защиты населения Волгоградской области оттуберкулеза.
Последние три года характеризовались продолжением ростазаболеваемости населения Волгоградской области злокачественныминовообразованиями. В 2006 году интенсивный показатель заболеваемостисоставил 384,7 случая заболевания на 100 тыс.населения Волгоградскойобласти, а к 2008 году достиг уровня 398,6 случая заболевания. Этосамый высокий показатель заболеваемости злокачественныминовообразованиями с 2000 года. Данный показатель значительно выше, чемуровень заболеваемости по России - 345,3 случая заболевания на 100тыс.населения. Стандартизованный показатель (мировой стандартвозрастного распределения) по Волгоградской области так же вышесреднероссийского показателя (239,0 случая заболевания на 100тыс.населения Волгоградской области против 227,8 случая заболевания поРоссии).
Заболеваемость детского населения Волгоградской области до 14лет в 2008 году составила 12,1 случая заболевания на 100 тыс.детскогонаселения. Продолжается рост заболеваемости злокачественныминовообразованиями трудоспособного населения Волгоградской области (со174 случаев заболевания на 10 тыс.трудоспособного населения в 2006году до 177 случаев заболевания в 2008 году). Заболеваемость населениястарше трудоспособного возраста остается на высоком уровне. Вотчетном году на каждые 100 тыс.населения данной возрастной группызаболело различными формами раковых заболеваний 1245 человек.
К числу злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к ростузаболеваемости, относятся рак молочной железы, рак предстательнойжелезы, рак почки, рак толстой кишки, рак щитовидной железы, рак теламатки, рак яичников, рак мочевого пузыря. Произошло снижение числазаболеваний - раком губы, раком трахеи бронхов легкого, раком желудка.
Смертность населения Волгоградской области от злокачественныхновообразований в последний трехлетний период стабильно занимаетвторое место с удельным весом 15,2 процента в структуре всех еепричин, что и определяет социальную значимость злокачественныхновообразований в обществе. Последние три года смертность отзлокачественных новообразований в Волгоградской области находится науровне 220 случаев на 1 тыс.населения, уровень ее остается вышесреднероссийского - 199,7 случая.
Показатель летальности до одного года с момента установлениядиагноза, наиболее объективно характеризующий онкологическую службунашей области, медленно снижается с 33,8 процента в 2006 году до 32,1процента в 2008 году, но опережает средний показатель по России -29,9процента.
С 2001 года показатель контингентов на конец отчетного годапостепенно увеличивался с 1573,8 случая заболевания на 100тыс.населения Волгоградской области до 1850,9 случая заболевания в2008 году. Этот показатель превышает среднероссийский уровень - 1834,6случая заболевания на 100 тыс.населения. Вышеуказанный показательраспространенности злокачественных новообразований свидетельствует отом, что в медицинских учреждениях первичного звена Волгоградскойобласти находятся на учете и нуждаются в постоянном диспансерномнаблюдении, обследовании и получении специального противоопухолевоголечения более 48 тыс.больных, перенесших или страдающих раковымизаболеваниями.
В Волгоградской области за последние три года удельный весбольных, закончивших лечение по радикальной программе, составляет 53,6процента. По Российской Федерации в 2008 году данный показательсоставил 52,2 процента. Введение в стране дополнительноголекарственного обеспечения инвалидов позволило увеличить удельный весбольных, получающих специальное лекарственное лечение при раковыхзаболеваниях (в основном при амбулаторном лечении).
Недостаточное финансирование онкологической службы, как по линииобязательного медицинского страхования, так и бюджетногофинансирования, не позволяет обеспечить в необходимом объемеспециализированные онкологические учреждения нашей областихимиотерапевтическими препаратами, что сдерживает внедрение новых,современных медицинских технологий. Потребность всех онкологическихдиспансеров в современных химиотерапевтических препаратахудовлетворяется не более чем на 40 процентов.
С учетом ограниченности финансовых средств, выделяемых наонкологическую службу в бюджете здравоохранения Волгоградской области,представляется целесообразным направить их на мероприятия поукреплению материально-технической базы областных онкологическихдиспансеров и развитию современных высокоэффективных технологийлечения злокачественных новообразований.
Перспективным путем дальнейшего снижения смертности иодногодичной летальности от злокачественных новообразований являетсяиспользование высокотехнологичных схем лечения гематологическихонкологических заболеваний и солидных злокачественных опухолей сиспользованием современных химиотерапевтических препаратов,разработанных методами молекулярной биологии и генной инженерии.
С целью поддержания эпидемического благополучия позаболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствамииммунопрофилактики, в учреждениях здравоохранения Волгоградскойобласти начиная с 1957 года и по настоящее время проводятсяпрофилактические прививки в рамках национального календаряпрофилактических прививок и календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям.
За 51 год проведения профилактических прививок против дифтерии,коклюша и полиомиелита заболеваемость данными инфекциями срединаселения Волгоградской области снизилась:
дифтерией - в 5000 раз. В 1957 году в области заболевалодифтерией 200 человек из каждых 100 тыс.жителей, в 2008 году в течениевсего года зарегистрирован 1 случай заболевания;
коклюшем - в 2500 раз. В 1957 году в области заболевало коклюшем500 человек из каждых 100 тыс.жителей, в течение 2007 годазарегистрировано всего 5 случаев заболевания.
За 40 лет проведения профилактических прививок против кориуровень заболеваемости снизился в 30 тыс.раз. В 1967 году в областизаболевало корью 1200 человек из каждых 100 тыс.жителей, в 2007 годузарегистрирован всего 1 случай заболевания.
Заболеваемость краснухой за 5 лет снизилась в 380 раз. В 2004году было зарегистрировано 3432 случая заболевания, в 2008 году - 9случаев заболевания.
За 17 лет проведения профилактических прививок противэпидемического паротита уровень заболеваемости снизился в 4285 раз (в1980 году в области заболевало 300 человек из каждых 100 тыс.жителей,в 2007 году зарегистрировано всего 2 случая заболевания).
В настоящее время в Волгоградской области отсутствует рискэпидемического распространения дифтерии, кори, коклюша, эпидемическогопаротита, краснухи и полиомиелита.
В результате проведения профилактических прививок подлежащемувакцинации населению Волгоградской области против туляремии удалосьдобиться снижения уровня заболеваемости от этой инфекции дорегистрации единичных случаев заболевания. В течение последних 10 летв области ежегодно регистрируется от 1 до 5 случаев заболеваниятуляремией взрослых.
Ежегодное проведение плановых аллергических проб на выявлениетуберкулеза всем детям в возрасте от 1 года до 17 лет позволяетосуществлять раннее активное выявление случаев заболеваниятуберкулезом, производить целенаправленный отбор подлежащихревакцинации.
В последние годы отмечается постепенный рост заболеваемостидетей гепатитом А, прослеживается тенденция к возникновению групповыхслучаев заболевания дизентерией Зонне в детских дошкольныхобразовательных учреждениях и учреждениях с круглосуточным пребываниемдетей.
В настоящее время имеется возможность с помощью средствиммунопрофилактики влиять на уровень заболеваемости населенияинфекционными заболеваниями, обусловленными пневмококком, на долюкоторого приходится не менее 76 процентов случаев внебольничныхпневмоний у детей и 90 процентов у взрослых.
Для поддержания уровня заболеваемости инфекциями, управляемымисредствами иммунопрофилактики на спорадическом уровне, необходимопостоянное и планомерное проведение иммунизации населения с цельюподдержания популяционного иммунитета на уровне не менее 75—85процентов. Это связано с тем, что ни одна из применяемых вакцин непредотвращает циркуляцию возбудителя среди населения, а,следовательно, риск заражения и заболевания неиммунных людейсохраняется.
Распространенность сахарного диабета неуклонно увеличивается. В2005 году на территории Российской Федерации распространенностьзаболевания составила 2191,1 случая заболевания на 100 тыс.взрослогонаселения, в Южном федеральном округе - 2256,0, в Волгоградскойобласти - 2208,9, в том числе в Волгограде - 2327,8. В 2006 годураспространенность сахарного диабета в Волгоградской области составила2302,9 случая заболевания на 100 тыс.взрослого населения (вВолгограде -2378,3). В 2008 году распространенность сахарного диабетав Волгоградской области составила 2621,1 случая заболевания на 100тыс.взрослого населения.
В Волгоградской области в 2008 году зарегистрировано больныхсахарным диабетом - 49284 взрослых и 426 детей. Из них взрослых синсулинозависимым сахарным диабетом - 45997 больных, синсулиннезависимым сахарным диабетом - 2861, детей - 426.
Острой проблемой в последние годы является обеспечение больныхсахарным диабетом высококачественными инсулинами и средствамииндивидуального контроля. Отсутствие в области системыцентрализованного обеспечения больных инсулинами, тщательноподобранными специалистами-эндокринологами, приводит к частой сменепрепаратов, а в ряде случаев - к нарушению сроков введения инсулиновили даже прекращению лечения ввиду несвоевременного поступленияпрепаратов в аптечную сеть. Вследствие этого у больных сахарнымдиабетом наблюдается утяжеление осложнений, зачастую приводящих кинвалидности и ранней смерти. Наиболее частыми осложнениями являютсяпатология почек - в 30 процентах случаев, патология глаз - в 70,8процента случаев, патология нервной системы - в 70 процентах случаев.Высокая ампутация нижней конечности по поводу диабетической гангреныежегодно производится у 1 процента больных, страдающих сахарнымдиабетом.
Волгоградская область относится к регионам Южного федеральногоокруга с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. В 2000 годуначалось неуправляемое эпидемическое распространение ВИЧ в различныхсоциально-возрастных группах населения по всем территориальнымобразованиям Волгоградской области. Выявлено в 2000 году в 8,7 разабольше случаев заболеваний, чем в 1999 году. В 2001 годузарегистрировано 1 863 ВИЧ-инфицированных больных, что в 7 разпревысило число лиц, зараженных в 2000 году.
В 2008 году в области зарегистрировано на 5 процентов меньшеВИЧ-инфицированных, чем в 2007 году. За отчетный период выявлено 574новых случая ВИЧ-инфекции (в 2007 году - 601 случай), в том числе 548случаев среди жителей Волгоградской области (в 2007 году -574 случая).
Показатель пораженности в расчете на 100 тыс.населенияВолгоградской области к концу 2008 года составил 234,2 случаязаболевания, что практически в 3 раза выше, чем в среднем по Южномуфедеральному округу - 80,2.
Показатель зарегистрированного количества людей, живущих с ВИЧ вВолгоградской области, к 31 января 2008 г. составил 0,2 процентанаселения (по Российской Федерации - 0,3 процента).
Из общего числа выявленных ВИЧ-инфицированных 76,7 процентаприходится на возраст 18-29 лет. В 2008 году на данную возрастнуюкатегорию по Волгоградской области пришлось 47,9 процента (2007 год-63 процента), по Волгограду - 44,2 процента (2007 год - 68,2процента), г.Волжскому - 51,6 процента (2007 год - 71 процент).
Резко увеличилось количество ВИЧ-инфицированных женщин,вынашивающих беременность. Каждая третья ВИЧ-инфицированная женщина,выявленная в 2005 году, обследовалась на ВИЧ по поводу беременности.
В 2008 году из 259 беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин 126(49 процентов) закончились абортом, 133 (51 процент) - родами. Завесь период регистрации на 1 января 2008 г. от ВИЧ-инфицированныхматерей рождено 678 детей. Всего перинатальную химиопрофилактику плодаполучили 597 новорожденных (88 процентов), из них полный курс -69процентов, в том числе за 2008 год - 97 процентов, из них полный курс- 88 процентов.
Принятие Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 г. N 3185-1"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании",введенного в действие 01 января 1993 г., явилось выражениемсущественных изменений государственной политики в отношении лиц,страдающих психическими расстройствами. Закон закрепляет право дляэтой категории граждан России на получение всех видов психиатрическойпомощи и на социальную защиту. Законом установлено, что финансированиедеятельности учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, должноосуществляться в размерах, обеспечивающих ее гарантированный уровень ивысокое качество. Охрана психического здоровья населениярассматривается как один из приоритетов национальной безопасности.
Показатель первичной заболеваемости психическими расстройстваминаселения Волгоградской области за 2008-2010 годы вырос с 33,8 до 35,3случая заболевания на 10 тыс.населения. Из общего числа психическихрасстройств наибольшую социальную значимость имеют тяжелые формыпсихической патологии особенно у лиц трудоспособного возраста. Вданном случае показательна первичная заболеваемость шизофренией, что вабсолютных числах по данным сводных годовых отчетов составила 417зарегистрированных случаев в 2008 году, в 2009 году - 447 случаевзаболевания, в 2010 году - 341 случай заболевания. Больные шизофрениейсоставляют 12,5 процента от общего числа психических больных (8082больных шизофренией из 64480 случаев психических расстройств) и 32,5процента от общего числа инвалидов по психическим заболеваниям (5404больных шизофренией из 17175 инвалидов по психическим заболеваниям).Очень высок процент выхода на инвалидность лиц трудоспособноговозраста, страдающих психическими расстройствами, и составляет 57,6процента (из 17175 случаев инвалидности по психическим заболеваниям9892 - лица трудоспособного возраста).
2. Цели и задачи Программы
Цели Программы:
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения;
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной сзаболеваниями социального характера, на основе комплексного решенияпроблем, их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующихзадач:
развитие материально-технической базы учреждений фтизиатрическойслужбы, психиатрической службы, государственного казенного учрежденияздравоохранения "Волгоградский областной Центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", Волгоград;
совершенствование мероприятий по профилактике заболеванийсоциального характера;
обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера,современного уровня диагностики, лечения больных посредствомвнедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияниянеблагоприятных последствий заболеваний социального характера насостояние здоровья населения, в том числе репродуктивного.
3. Этапы и сроки реализации Программы
Программа предусматривает один этап и ее реализация рассчитанана 2009-2012 годы.
4. Система программных мероприятий
Для достижения целей Программы необходимо проведение следующихпрограммных мероприятий:
профилактика, диагностика, лечение заболеваний социальногохарактера;
укрепление материально-технической базы государственныхучреждений здравоохранения.
В Программу включены шесть разделов, каждый из которыхпредусматривает реализацию следующих мероприятий:
1. Раздел "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Волгоградскойобласти":
проведение профилактических, диагностических и лечебныхмероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза вВолгоградской области;
обеспечение лечебных учреждений области противотуберкулезнымипрепаратами;
укрепление материально-технической базы противотуберкулезнойслужбы.
2. Раздел "О мерах по развитию онкологической помощи населениюВолгоградской области" - обеспечение областных онкологическихучреждений современными химиотерапевтическими препаратами.
3. Раздел "Вакцинопрофилактика" - обеспечение медицинскихучреждений городов и районов Волгоградской области вакциннымипрепаратами для профилактической иммунизации населения противтуляремии, гепатита А, дизентерии Зонне, пневмококковых пневмоний иотитов, гнойных менингитов, вызванных гемофильной инфекцией типа В.
4. Раздел "Сахарный диабет":
обеспечение больных сахарным диабетом сахароснижающимипрепаратами, в том числе инсулинами и средствами индивидуальногоконтроля;
профилактика сахарного диабета.
5. Раздел "Анти-ВИЧ/СПИД":
совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией вгруппах риска;
обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорскойкрови и кровепродуктов, органов и тканей;
проведение перинатальной химиопрофилактики плода уВИЧ-инфицированных беременных;
повышение качества оказания лечебно-диагностической помощиВИЧ-инфицированным и больным СПИДом;
развитие материально-технической базы государственного казенногоучреждения здравоохранения "Волгоградский областной Центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями",Волгоград.
6. Раздел "Психические расстройства":
обеспечение лечебных учреждений области психофармакологическимипрепаратами;
укрепление материально-технической базы психиатрическихучреждений.
Подготовка медицинских кадров по реализации мероприятий разделов"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Волгоградской области","Сахарный диабет", "Психические расстройства" осуществляется за счеттекущей деятельности государственных учреждений здравоохраненияВолгоградской области.
5. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование Программы осуществляется за счет средствобластного бюджета в сумме 319664,0 тыс.рублей, в том числе по:
1)годам:
2009 год - 69405,0 тыс.рублей;
2010 год - 80856,0 тыс.рублей;
2011 год - 88547,0 тыс.рублей;
2012 год - 80856,0 тыс.рублей;
2) главным распорядителям средств областного бюджета:
Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области-318732,0 тыс.рублей, в том числе:
2009 год - 69181,0 тыс.рублей;
2010 год - 80620,0 тыс.рублей;
2011 год -88311,0 тыс.рублей;
2012 год - 80620,0 тыс.рублей;
Комитету по делам молодежи Администрации Волгоградской области-932 тыс.рублей, в том числе:
2009 год - 224,0 тыс.рублей;
2010 год - 236,0 тыс.рублей;
2011 год - 236,0 тыс.рублей;
2012 год - 236,0 тыс.рублей.
6. Механизм реализации Программы
Реализация Программы в части выполнения мероприятий поприобретению товаров, работ, услуг осуществляется на основегосударственных контрактов на поставки товаров, работ и услуг для нуждВолгоградской области, заключаемых заказчиком Программы споставщиками. Размещение заказов на поставки товаров, работ и услугпроводится в соответствии с действующим законодательством РоссийскойФедерации.
7. Организация управления Программой и контроль
за ходом ее реализации
Информация о реализации Программы представляется ежеквартально вКомитет экономики Администрации Волгоградской области и Комитетбюджетно-финансовой политики и казначейства АдминистрацииВолгоградской области.
8. Оценка ожидаемой эффективности от реализации Программы
(социально-экономические, экологические и иные последствия)
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
стабилизировать уровень заболеваемости населения туберкулезом;
повысить госпитализацию впервые выявленных больных до 87процентов (2008 год - 83 процента);
повысить госпитализацию больных эпидемически опасными формамитуберкулеза до 89,2 процента (2008 год - 87,9 процента);
увеличить клиническое излечение больных активными формамитуберкулеза до 30,8 процента (2008 год - 30,4 процента);
довести охват флюорографическими осмотрами подлежащего населениястарше 15 лет до 72,9 процента (2008 год - 71,9 процента);
довести выявление туберкулеза активными методами от впервыевыявленных до 64,3 процента (2008 год - 63,3 процента);
увеличить численность лиц, обследованных на туберкулез, до1969,34 тыс.человек (2010 год- 1786,9 тыс.человек);
ежегодно снижать заболеваемость туберкулезом на 0,1 процента(2010 год-74,1 случая заболевания на 100 тыс.человек);
повысить число подготовленных медицинских кадров по фтизиатриидо 225 человек ежегодно (2010 год- 200 человек);
снизить удельный вес больных злокачественными новообразованиями,умерших в течение одного года с момента установления диагноза, до 31процента (2008 год - 32,1 процента);
стабилизировать заболеваемость туляремией на уровне 0,11 случаязаболевания на 100 тыс.населения (2008 год- 0,11 случая заболевания);
предупредить возникновение групповых случаев заболеванийнаселения гепатитом "А" (2008 год - 4,89 случая заболевания на 100тыс.населения);
стабилизировать заболеваемость гриппом на уровне 23,13 случаязаболевания на 100 тыс.населения (2008 год-23,13 случая заболевания);
увеличить количество больных, использующих генно-инженерныеинсулины или инсулиновые аналоги, вводимые шприц-ручкой, до 95процентов (2008 год - 85 процентов);
увеличить количество больных с диагностированными раннимиформами осложнений сахарного диабета до 72 процентов;
увеличить количество больных, использующих средстваиндивидуального контроля в лечении сахарного диабета, до 25 процентов(2008 год - 15 процентов);
ежегодно снижать заболеваемость сахарным диабетом на 0,1процента (2010 год-2915,8 случая заболевания на 100 тыс.взрослогонаселения);
снизить численность умерших от осложнений сахарным диабетом до104 человек (2010 год- 111 человек);
повысить число подготовленных медицинских кадров поэндокринологии и сахарному диабету до 94 человек ежегодно (2010 год -80 человек);
увеличить количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин,получивших перинатальную химиопрофилактику плода, до 98 процентов(2008 год - 97 процентов);
поддерживать количество медицинских работников, получившиххимиопрофилактику ВИЧ при возникновении аварийной ситуации во времяоказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным, на уровне 100процентов (2008 год- 100 процентов);
уменьшить длительность пребывания пользованного больного впсихиатрическом стационаре до 66,2 койко-дня (2010 год - 66,7койко-дня);
снизить среднюю продолжительность временной нетрудоспособности всвязи с психическими расстройствами (в стационаре) до 44,8 дня (2010год-45,2 дня);
ежегодно снижать заболеваемость психическими расстройствами ирасстройствами поведения на 0,7 процента (2010 год - 353 случаязаболевания на 100 тыс.населения);
снизить численность больных с психическими расстройствами,госпитализированных в стационар, до 8120 человек (2010 год- 8230человек);
повысить число подготовленных медицинских кадров по психиатрии инаркологии до 245 человек ежегодно (2010 год — 210 человек).
Индикаторы экономической и социальной эффективности Программыприведены в таблице 2:
9. Перечень имущества, создаваемого (приобретаемого)
в ходе реализации Программы
В ходе реализации Программы планируется приобретение:
гематологического анализатора;
оборудования для отделения лучевой диагностики;
оборудования для операционного блока;
оборудования для эндоскопического отделения;
томографа оптического когерентного;
аппарата электрохирургического высокочастотного;
подиатрического кресла;
скалера с набором фрез;
аппарата для чрезкожного мониторного контроля оксигенациитканей;
инсулиновой помпы с трансмиттером;
холодильников фармацевтических;
электроэнцефалографа 16-ти канального с компьютерным комплексом;
электрокардиографа 3-х канального;
аппарата лазерного, терапевтического с набором излучающихголовок;
аппарата физиотерапевтического для ДМВ-терапии;
анализатора паров этанола в выдыхаемом воздухе;
прибора для ПЦР-диагностики в режиме реального времени.
10. Сведения о правах юридических лиц на имущество,
создаваемое (приобретаемое) в ходе реализации Программы
Имущество, создаваемое (приобретаемое) в ходе реализацииПрограммы, является государственной собственностью Волгоградскойобласти и закрепляется на праве оперативного управления заисполнителями Программы."
Заместитель Главы Администрации
Волгоградской области — управляющий делами
Администрации Волгоградской области О.Н.Демченко