Закон Волгоградской области от 30.12.2008 № 1835-ОД
О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год
ЗАКОН
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2009
год
(В редакции Закона Волгоградской области от 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Принят Волгоградской областной Думой 18 декабря 2008 года
Статья 1. Утвердить Территориальную программу государственныхгарантий оказания населению Волгоградской области бесплатноймедицинской помощи на 2009 год согласно приложению.
Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2009 года.
Глава администрации
Волгоградской области Н.К.Максюта
30 декабря 2008 года
N 1835-ОД
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы - Территориальная программагосударственных гарантий оказания населению Волгоградской областибесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа)
Государственный заказчик Программы - Администрация Волгоградскойобласти
Цели и задачи Программы - Создание единого механизма реализацииконституционных прав населения Волгоградской области по получениюбесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средствобластного бюджета, бюджетов муниципальных образований, средствсистемы обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Обеспечение сбалансированности обязательств государства попредоставлению населению Волгоградской области бесплатной медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств.
Повышение эффективности использования ресурсной базы системыздравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения воказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий
Срок реализации Программы - 2009 год
Основные программные мероприятия - Определение потребностинаселения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя изособенностей демографического состава, уровней и структурызаболеваемости населения.
Обеспечение соответствия предоставляемой населению Волгоградскойобласти бесплатной медицинской помощи территориальным нормативамоказания медицинской помощи, предусмотренным Программой. Обоснованиенеобходимых материальных и финансовых затрат для обеспечениягарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Оптимизация ресурсной базы системы здравоохранения, участвующейв реализации Программы.
Формирование муниципальных заданий на предоставление медицинскойпомощи в рамках Программы жителям муниципальных образований.
Формирование заказов медицинским организациям и учреждениям нареализацию объемов медицинской помощи в рамках Программы
Исполнители Программы - Комитет по здравоохранению администрацииВолгоградской области.
Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области".
Комитет бюджетно-финансовой политики и казначействаадминистрации Волгоградской области.
Органы местного самоуправления муниципальных образований.Медицинские организации и учреждения
Объем и источники финансирования Программы - Потребность вфинансировании Программы составляет всего - 19838595,0 тыс. рублей, изних:
средства областного бюджета и бюджетов муниципальных образований- 9287879.0 тыс. рублей;
средства обязательного медицинского страхования области -10550716,0 тыс. рублей. Общий подушевой норматив финансированияПрограммы на одного жителя в год составляет 7633,4 рубля;
в том числе за счет средств областного и муниципальных бюджетов-3 573,8 рубля; из средств системы обязательного медицинскогострахования - 4 059,6 рубля. Финансовое обеспечение Программы всоответствии с Законом Волгоградской области от 10 декабря 2008 г. N1813-ОД "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Волгоградской области на 2009 и на плановый период 2010 и2011 год" и Законом Волгоградской области от 10 декабря 2008 г. N1810-ОД "Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и2011 годов" составляет 14177820,0 тыс. рублей, из них: средстваобластного бюджета и бюджетов муниципальных образований - 7552704,4тыс. рублей;
средства обязательного медицинского страхования - 6 625 115,6тыс. рублей Дефицит финансового обеспечения Программы по сравнению спотребностью составляет 28,5 процента, в том числе в части бюджетногофинансирования — 18,7 процента, в части средств системы обязательногомедицинского страхования - 37,2 процента.
Ожидаемые результаты реализации Программы - Предоставлениенаселению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи в рамкахобъемных и финансовых параметров, предусмотренных Программой.Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохраненияВолгоградской области
Контроль за исполнением Программы - Информация о реализацииПрограммы представляется в администрацию Волгоградской области иВолгоградскую областную Думу
1. ВВЕДЕНИЕ
Территориальная программа государственных гарантий оказаниянаселению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2009год (далее - Программа) разработана на основе постановленияПравительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 г. N 913 "ОПрограмме государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" (далее -постановление Правительства N 913) и письма МинздравсоцразвитияРоссийской Федерации от 31 декабря 2008 г. N 10407-ТГ "О формированиии экономическом обосновании территориальной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на 2009 год".
2. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
В соответствии со статьями 20 и 20.1 Основ законодательстваРоссийской Федерации об охране здоровья граждан объем бесплатноймедицинской помощи, предоставляемой населению, регламентируетсяПрограммой государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи.
Основой настоящей Программы является гарантированныйгосударством объем и условия оказания медицинской и лекарственнойпомощи, предусматривающей профилактические, диагностические, лечебныеи медико-социальные услуги. Программа определяет виды медицинскойпомощи, предоставляемой населению Волгоградской области бесплатно.Территориальная программа обязательного медицинского страхованиявходит в структуру Программы, является ее неотъемлемой частью ирегламентирует условия, виды и объемы медицинской помощи,финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования.
Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон,участвующих в реализации Программы, сформулированы в приложениях 1-23настоящей Программы.
Программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населениюВолгоградской области бесплатно за счет бюджетов всех уровней исредств обязательного медицинского страхования (приложение 1);
перечень медицинской помощи и мероприятий, предоставляемыхнаселению Волгоградской области за счет средств федерального бюджета(приложение 2);
перечень медицинской помощи, предоставляемой населениюВолгоградской области за счет средств областного бюджета и бюджетовмуниципальных образований (приложение 3);
перечень специализированной высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемый в медицинских учреждениях, расположенных натерритории Волгоградской области (приложение 4);
перечень медицинской помощи, предоставляемой населениюВолгоградской области в рамках Территориальной программы обязательногомедицинского страхования (приложение 5);
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощинаселению Волгоградской области в медицинских организациях иучреждениях, участвующих в реализации Программы (приложение 6);
схему взаимосвязи перечней болезней и состояний пациентов,специальностей врачей и профилей отделений стационара при оказаниимедицинской помощи в рамках Программы (приложение 7);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемыхпри оказании медицинской помощи в круглосуточных стационарах и дневныхстационарах всех типов в рамках Программы (приложение 8);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимыхдля оказания амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной,в рамках Программы (приложение 9);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимыхдля оказания скорой медицинской помощи в рамках Программы (приложение10);
перечень лекарственных средств, отпускаемых населению порецептам врачей бесплатно, за счет средств областного бюджета длялечения групп населения и категорий заболеваний, предусмотренныхперечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации(приложение 11);
перечень медицинских организаций и учреждений, работающих всистеме обязательного медицинского страхования Волгоградской области(приложение 12);
порядок формирования перечня медицинских организаций иучреждений, работающих в системе обязательного медицинскогострахования Волгоградской области (приложение 1 3);
перечень учреждений (подразделений) здравоохранения, а такжемероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета ибюджетов муниципальных образований Волгоградской области (приложение14);
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, другихповодов обращения граждан в медицинские организации и учреждения, невходящих в Программу (приложение 15);
оценочные показатели доступности и качества медицинской помощина территории Волгоградской области (приложение 16);
информацию по предоставлению дополнительной бесплатноймедицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорийграждан необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) в соответствии сглавой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "Огосударственной социальной помощи", включающую численность получателейнеобходимых лекарственных средств (приложение 17);
сводный расчет стоимости Территориальной программыгосударственных гарантий оказания населению Волгоградской областибесплатной медицинской помощи на 2009 год (по постановлениюПравительства N 913) (приложение 18);
утвержденная стоимость Территориальной программы государственныхгарантий оказания населению Волгоградской области бесплатноймедицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2009 год(приложение 19);
свод планов-заданий по объемам медицинской помощи,предоставляемой населению муниципальных образований в части видовмедицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета ибюджетов муниципальных образований (приложение 20);
свод планов-заказов по объемам медицинской помощи,предоставляемой населению государственными учреждениями в части видовмедицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета(приложение 21);
свод планов-заданий по предоставлению населению муниципальныхобразований медицинской помощи в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий оказания населению Волгоградской областибесплатной медицинской помощи на 2009 год (в части ОМС) (приложение22);
свод планов-заказов медицинских организаций и учреждений попредоставлению медицинской помощи в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий оказания населению Волгоградской областибесплатной медицинской помощи на 2009 год (в части ОМС) (приложение23).
Населению Волгоградской области бесплатно предоставляется врамках настоящей Программы первичная медико-санитарная помощь,неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь, в том числеспециализированная (санитарно-авиационная), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, в объемах и наусловиях, определенных Программой.
При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарахвсех типов и службой скорой медицинской помощи бесплатноелекарственное обеспечение больных осуществляется в соответствии сперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемыхпри оказании медицинской помощи в рамках Программы.
В исключительных случаях медицинские организации и учреждениямогут приобретать медикаменты вместо лекарственных средств, входящих вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемыхпри оказании медицинской помощи в рамках Программы, при наличииабсолютных показаний для их назначения по заключению врачебнойкомиссии и согласованию с руководителем медицинской организации впределах выделенных ассигнований на медикаменты.
Государственное регулирование цен касается только лекарственныхпрепаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, утвержденный распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 29 марта 2007 г. N 376-р "Об утвержденииперечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", иявляется составной частью Перечня жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходныхматериалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамкахПрограммы.
Все виды медицинской помощи в рамках реализации Программыобязательного медицинского страхования предоставляются в медицинскихорганизациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющихлицензию, аккредитованных в установленном порядке и внесенных вперечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования Волгоградской области.
В перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, другихповодов обращения граждан в медицинские организации и учреждения, невходящих в Программу, включены виды медицинской помощи, в том числепрофилактические, оказываемые за счет средств федерального бюджета,средств предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности,а также предоставляемые населению в рамках программ добровольногомедицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средствграждан.
3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цели Программы
Создание единого механизма реализации конституционных правнаселения Волгоградской области на получение бесплатной медицинскойпомощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета,бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинскогострахования и других поступлений.
Обеспечение сбалансированности обязательств государства попредоставлению населению Волгоградской области бесплатной медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств.
Повышение эффективности использования ресурсов системыздравоохранения Волгоградской области.
Задачи Программы
Определение потребности населения Волгоградской области вмедицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, атакже уровней и структуры заболеваемости населения Волгоградскойобласти.
Обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинскойпомощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральнымнормативам и стандартам оказания медицинской помощи.
4. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ
Программа предусматривает осуществление следующих основныхмероприятий:
определение потребности населения Волгоградской области в видахи объемах медицинской помощи, предоставляемой бесплатно;
обеспечение соответствия предоставляемой населению Волгоградскойобласти бесплатной медицинской помощи федеральным нормативам оказаниямедицинской помощи, предусмотренным Программой;
обоснование необходимых материальных, кадровых и финансовыхзатрат на выполнение гарантированного объема бесплатной медицинскойпомощи;
достижение сбалансированности объемов, структуры гарантируемойнаселению Волгоградской области медицинской помощи и необходимых дляих реализации финансовых средств;
повышение эффективности использования ресурсной базы системыздравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населенияВолгоградской области в оказании медицинской помощи и внедренияресурсосберегающих технологий;
формирование планов-заданий по предоставлению населениюмуниципальных образований медицинской помощи;
формирование заказов медицинским организациям на реализациюобъемов медицинской помощи в рамках Программы;
переход на принцип использования подушевого нормативафинансирования на жителя территории при определении потребностиПрограммы в денежных средствах и в ходе ее дальнейшей реализации.
5. ФИНАНСОВОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
Расчет стоимости реализации Программы на территорииВолгоградской области произведен в соответствии с нормативнымидокументами, перечисленными в разделе "Паспорт Программы" и в разделе1 "Введение".
При расчете Программы в целом использовалась численностьпостоянного населения Волгоградской области - 2598933 человек (данныегосударственной статистики по Волгоградской области по состоянию на 1января 2009 года).
Для расчета территориальной программы ОМС использоваласьчисленность застрахованного населения - 2471737 человек (данныерегистра застрахованных по состоянию на 1 января 2009 года).
Для расчета объемных и финансовых показателей Программыприменены поправочные коэффициенты по установленной методике,учитывающие особенности демографического состава населенияВолгоградской области (взрослые и дети) по сравнению сосреднероссийскими показателями (таблица 1).
При расчете объемных показателей стационарной медицинской помощиучитывались фактический уровень и структура заболеваемости населенияВолгоградской области в 2008 году.
В соответствии с постановлением Правительства N 913финансирование медицинской помощи при отдельных состояниях,возникающих у детей в перинатальном периоде, в 2009 годуосуществляется из средств системы обязательного медицинскогострахования. Это учтено при формировании объемных нормативовстационарной медицинской помощи на одного жителя в части ОМС.
Исходя из рекомендуемых Правительством нормативов, с учетомпоправочных коэффициентов и структуры заболеваемости на территорииВолгоградской области на 2009 год устанавливаются следующие объемыдеятельности медицинской сети по оказанию бесплатной медицинскойпомощи населению Волгоградской области на одного жителя:
скорая медицинская помощь - 0,318 вызова на одного жителя;
амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,235 посещения на одногожителя, из них: 8,469 посещения в системе обязательного медицинскогострахования, 0,766 посещения по видам медицинской помощи,финансируемым за счет средств областного бюджета и бюджетовмуниципальных образований;
медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всехтипов - 0,553 пациенто-дня лечения на одного жителя, из них: 0,458пациенто-дня лечения по видам медицинской помощи, финансируемой засчет средств системы обязательного медицинского страхования, 0,095пациенто-дня лечения по видам медицинской помощи, финансируемым засчет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований;
стационарная помощь - 2,868 койко-дня на одного жителя, из них:1,978 койко-дня в системе обязательного медицинского страхования;0,890 койко-дня по медицинской помощи, финансируемой за счет средствобластного бюджета и бюджетов муниципальных образований.
При расчете стоимости Программы использовались нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствиис постановлением Правительства N 913 с учетом индекса потребительскихцен, предусмотренного основными параметрами прогнозасоциально-экономического развития Российской Федерации, а такжеиндексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2009 год(таблица 2).
В соответствии с письмом Минздравсоцразвития РоссийскойФедерации от 31 декабря 2008 г. N 10407-ТГ по формированию Программы,расчетная стоимость Программы составлена в двух вариантах.
Вариант первый.
Расчет проведен с учетом всех статей финансирования в структуретарифа на медицинскую помощь, оказываемую в рамках программыобязательного медицинского страхования.
Общая стоимость Программы - 19838595,0 тыс. рублей, из нихсредства областного бюджета и бюджетов муниципальных образований -7138171,0 тыс. рублей, средства системы обязательного медицинскогострахования - 12700424,0 тыс. рублей.
Подушевой норматив финансирования Программы на одного жителя засчет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований исредств обязательного медицинского страхования составит 7633,4 рубля,в том числе за счет средств областного бюджета и бюджетовмуниципальных образований - 2746,5 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования - 4886,9 рубля.
Вариант второй.
Расчет проведен с учетом финансирования только части статей вструктуре тарифа на медицинскую помощь в системе обязательногомедицинского страхования.
При расчете стоимости Программы используются статьи и подстатьибюджетной классификации в соответствии с бюджетным законодательствомРоссийской Федерации.
В расчеты средней стоимости койко-дня в системе обязательногомедицинского страхования включены следующие статьи и подстатьибюджетной классификации:
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда" в размере 26,2процента;
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов":
расходы на приобретение медикаментов (в том числе питательныхсмесей для энтерального питания) и перевязочных средств;
мягкого инвентаря и обмундирования;
медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев;
реактивов и химикатов, стекла и химпосуды;
продуктов питания;
прочих материальных запасов (расходные материалы длярентген-кабинетов, для электрофизиологических приборов, дляфункциональной диагностики, шовный материал, шприцы, дезинфицирующиесредства (в части обработки медицинского инструментария и приборов) идругие лечебные расходы по перечням лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и расходных материалов, применяемых приоказании медицинской помощи в рамках Программы;
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы наприобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12месяцев;
подстатья 226 "Прочие услуги" - в части расходов по оплатеанализов и инструментальных исследований, производимых в другихмедицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории идиагностического оборудования), и организации питания предприятиямиобщественного питания (при отсутствии своего пищеблока), по оплатетруда врачей-консультантов.
В расчеты средней стоимости посещения, пациенто-дня лечения вдневном стационаре в системе обязательного медицинского страхованиявключены следующие статьи и подстатьи бюджетной классификации:
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда" в размере 26,2процента;
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов":
расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств;
мягкого инвентаря и обмундирования;
медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев;
реактивов и химикатов, стекла и химпосуды;
прочих материальных запасов (расходные материалы длярентген-кабинетов, для электрофизиологических приборов, дляфункциональной диагностики, шовный материал, шприцы, дезинфицирующиесредства (в части обработки медицинского инструментария и приборов) идругие лечебные расходы по Перечням лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и расходных материалов, применяемых приоказании медицинской помощи в рамках Программы;
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы наприобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12месяцев;
подстатья 226 "Прочие услуги" - в части расходов по оплатеанализов и инструментальных исследований, производимых в другихмедицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории идиагностического оборудования), по оплате труда врачей-консультантов.
Другие виды расходов медицинских организаций и учреждений приоказании медицинской помощи населению Волгоградской области ииногородним гражданам в объеме Территориальной программы обязательногомедицинского страхования должны быть отнесены: для государственных имуниципальных медицинских учреждений - соответственно на областнойбюджет и бюджеты муниципальных образований, для учреждений иорганизаций иных форм собственности - на средства собственника.
Расчетная потребность в финансировании Программы составляетвсего 19838595,0 тыс. рублей, из них:
средства областного бюджета и бюджетов муниципальных образований-9287879,0 тыс. рублей;
средства системы обязательного медицинского страхования-10550716,0 тыс. рублей.
Общий подушевой норматив финансирования Программы на одногожителя в год составляет 7633,4 рубля, в том числе за счет средствобластного и муниципальных бюджетов - 3573,8 рубля;
из средств системы обязательного медицинского страхования-4059,6 рубля.
В соответствии с письмом Минздравсоцразвития РоссийскойФедерации от 31 декабря 2008 г. N 10407-ТГ "О формировании иэкономическом обосновании территориальной программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на 2009 год" для определения размера взносов на ОМСнеработающего населения применяется коэффициент удорожания стоимостимедицинской помощи. Коэффициент удорожания стоимости медицинскойпомощи по Волгоградской области на 2009 год составляет - 1,093(130609*1,62*1 + 1964306*1+504018*1,32*1) / 2598933, где 130609-численность постоянного населения Волгоградской области от 0 до 4лет, 1,62 -коэффициент удорожания для данной группы населения; 1964306- численность постоянного населения Волгоградской области от 5 до 59лет; 504018 -численность постоянного населения Волгоградской областиот 60 лет и старше, 1,32 - коэффициент удорожания для данной группынаселения; 1 - коэффициент удорожания.
Расчетная сумма па обязательное медицинское страхованиенеработающего населения при этом составляет - 6 683 930,0 тыс. руб.(4059,6*1,093*1506359, где 1506359 -численность неработающегонаселения).
Объемы медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программынаселению конкретного муниципального образования, устанавливаются ввиде планов-заданий, а объемы медицинской помощи для медицинскихорганизаций - в виде планов-заказов. Планы-заказы медицинскиморганизациям и учреждениям могут корректироваться по результатаммониторинга хода реализации Программы в течение года в рамкахутвержденных общих объемных показателей деятельности системыздравоохранения Волгоградской области. В течение года указаннаякорректировка осуществляется комиссией при администрации Волгоградскойобласти по формированию территориальной программы государственныхгарантий оказания населению Волгоградской области бесплатноймедицинской помощи, согласованию планов-заданий для муниципальныхобразований и планов-заказов медицинским учреждениям.
6. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы при условии полного (бездефицитного)финансового обеспечения позволит:
предоставить населению Волгоградской области гарантированныйгосударством объем медицинской и лекарственной помощи;
повысить эффективность функционирования системы здравоохраненияВолгоградской области в целом.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
видов медицинской помощи, предоставляемых населению
Волгоградской области бесплатно за счет бюджетов всех
уровней и средств обязательного медицинского страхования
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная медицинскаяпомощь;
скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная);
специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечениенаиболее распространенных болезней, травм, отравлений и другихсостояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскуюпрофилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведениюпрофилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерногонаблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, попредупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, атакже проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичноймедико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам вамбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничныхучреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующимсредним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная),медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам присостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастныеслучаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания),учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощигосударственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь предоставляется гражданам в медицинских организациях призаболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения ииспользования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинскихтехнологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинскойпомощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскимиорганизациями или их соответствующими структурными подразделениями идневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациямиили их соответствующими структурными подразделениями (стационарнаямедицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам призаболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях,не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции ииспользования интенсивных методов лечения, а также при беременности иискусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам вбольничных учреждениях и других медицинских организациях или ихсоответствующих структурных подразделениях в следующих случаях,требующих круглосуточного медицинского наблюдения, примененияинтенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе поэпидемическим показаниям:
заболевание, в том числе острое;
обострение хронической болезни;
отравление;
травма;
патология беременности, роды, аборт;
период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больныхосуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иныхмедицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, включая центры восстановительной медицины иреабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числедетские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечениеграждан в соответствии с законодательством Российской Федерациинеобходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинскогоназначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированнымипродуктами питания.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинской помощи и мероприятий, предоставляемых населению
Волгоградской области за счет средств федерального бюджета
1. Предоставляется:
1) специализированная медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждаетсяуполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органомисполнительной власти;
2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вспециализированных медицинских организациях в соответствии сустановленным государственным заданием и в порядке, определяемомуполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органомисполнительной власти;
3) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами дляопределенных категорий граждан, оказываемая в соответствии сустановленным государственным заданием и в порядке, определяемомПравительством Российской Федерации.
2. Осуществляются:
1) дополнительные мероприятия по развитию профилактическогонаправления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан,ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;
2) дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающаяобеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами,изделиями медицинского назначения, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, исходя из норматива финансовыхзатрат на одного гражданина, имеющего право на государственнуюсоциальную помощь в виде набора социальных услуг гражданам, включеннымв федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи;
3) дополнительная медицинская помощь, оказываемаяврачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрамиучастковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрамиучастковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачейобщей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранениямуниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь (а при их отсутствии -соответствующими учреждениямиздравоохранения субъекта Российской Федерации, либо при отсутствии натерритории муниципального образования учреждений здравоохранениямуниципальных образований и субъектов Российской Федерациимедицинскими организациями, в которых в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ),а также учреждений здравоохранения, находящихся в веденииФедерального медико-биологического агентства, Российской академиинаук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академиинаук, при условии размещения в этих медицинских учрежденияхмуниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;
4) Поставка вакцин и анатоксинов для иммунизации населенияВолгоградской области в рамках Национального календаряпрофилактических прививок.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 3
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской
области за счет средств областного бюджета и бюджетов
муниципальных образований
I. За счет средств областного бюджета
1. Предоставляется:
1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинскаяпомощь;
2) специализированная медицинская помощь, оказываемая вкожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологическихдиспансерах и других специализированных медицинских учреждениях,подведомственных комитету по здравоохранению администрацииВолгоградской области, включая диспансерное наблюдение, при:
заболеваниях, передаваемых половым путем;
туберкулезе;
ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита;
психических расстройствах и расстройствах поведения;
наркологических заболеваниях;
3) медицинская помощь в больничных учреждениях при острыхзаболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах,отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации поэкстренным показаниям, лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов до момента,когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровьюокружающих и возможна транспортировка больного;
4) неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническихучреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинскогострахования, в том числе гражданам, проживающим за пределамиВолгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства,а также аттестованным сотрудникам федеральных органов;
5) медицинская и иная помощь, оказываемая центрами попрофилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита,врачебно-физкультурными диспансерами, центрами восстановительноймедицины и реабилитации в части врачебно-физкультурной и спортивнойслужб, санаториями, включая детские, центрами экстренной медицинскойпомощи, центрами планирования семьи и репродукции, домами ребенка,включая специализированные, хосписами. Предоставление услуг в сферездравоохранения центрами медицинской профилактики, бюросудебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомическойэкспертизы, медицинскими информационно-аналитическими центрами,станциями переливания крови, центром крови;
6) высокотехнологичная медицинская помощь (пребывание больного встационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства,анестезиологические и реанимационные мероприятия в течение всегопериода лечения), оказываемая населению Волгоградской области как поэкстренным показаниям, так и в плановом порядке в медицинскихучреждениях, расположенных на территории Волгоградской области всоответствии с заключенными договорами, определяющими объемфинансирования высокотехнологичной медицинской помощи в пределахвыделенных на эти цели средств;
8) медицинская помощь лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, сзаразными кожными заболеваниями в специализированных государственныхучреждениях здравоохранения, подведомственных комитету поздравоохранению администрации Волгоградской области;
9) медицинское обеспечение граждан при постановке на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу по контракту,поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования, призыве на военные сборы, для выявления и лечениязаболеваний, определенных подпунктом 2 пункта 1 раздела I настоящегоприложения, в государственных учреждениях здравоохранения заисключением медицинского освидетельствования, в целях определениягодности граждан к военной службе.
2. Осуществляется:
1) оплата специализированной, в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи (пребывание больного в стационаре, включаядиагностику, оперативные вмешательства, анестезиологические иреанимационные мероприятия в течение всего периода лечения), оказаннойв федеральных и других клиниках больным, направленным в них комитетомпо здравоохранению администрации Волгоградской области сверх квот,установленных Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации, в пределах выделенных на эти цели ассигнований всоответствии с заключенными договорами;
2) оплата расходов при оказании отдельных видовспециализированной медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования в медицинских организациях, расположенных натерритории Волгоградской области, в части приобретения дорогостоящихмедикаментов, расходных материалов, в том числе при диагностическихисследованиях, в соответствии с заключенными договорами, в пределахвыделенных на эти цели ассигнований;
3) обеспечение специализированных и иных государственныхучреждений здравоохранения, подведомственных комитету поздравоохранению администрации Волгоградской области, лекарственными ииными средствами, изделиями медицинского назначения, дезинфекционнымисредствами, иммунобиологическими препаратами, донорской кровью и еекомпонентами, а также обеспечение безопасности донорской крови и еекомпонентов;
4) обеспечение муниципальных учреждений здравоохранениядонорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение безопасностидонорской крови и ее компонентов;
5) зубопротезирование со сложной патологией и сложнымиконструкциями зубных протезов, глазное протезирование вгосударственных учреждениях здравоохранения, подведомственных комитетупо здравоохранению администрации Волгоградской области;
6) организация и проведение мероприятий профилактическойнаправленности государственными учреждениями здравоохранения,подведомственными комитету по здравоохранению администрацииВолгоградской области:
а) обследование населения на ВИЧ-инфекцию- в государственныхучреждениях здравоохранения, подведомственных комитету поздравоохранению администрации Волгоградской области;
6) проведение профилактических медицинских осмотров в целяхвыявления туберкулеза два раза в год работников родильных домов(перинатальных центров) государственных учреждений здравоохранения,подведомственных комитету по здравоохранению администрацииВолгоградской области;
в) проведение профилактических медицинских осмотров в целяхвыявления туберкулеза один раз в год работников государственныхучреждений здравоохранения, подведомственных комитету поздравоохранению администрации Волгоградской области;
г) проведение профилактических осмотров для допуска к занятиямфизической культурой и спортом детей, подростков, учащихся,пенсионеров и инвалидов в государственных учреждениях здравоохранения,подведомственных комитету по здравоохранению администрацииВолгоградской области;
7) оплата расходов, связанных с пребыванием в государственныхучреждениях здравоохранения одного из родителей или ближайшегородственника, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями,определенными настоящим приложением, в соответствии с условиями ипорядком оказания медицинской помощи населению Волгоградской области вмедицинских учреждениях, участвующих в реализации Программы;
8) обследование, лечение, медицинское наблюдение:
детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, неимеющих полиса обязательного медицинского страхования и не имеющихпостоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детскиеспециализированные учреждения, оформления опекунства или усыновления;
безнадзорных и беспризорных детей, находящихся в учрежденияхсоциального обслуживания и не имеющих полиса обязательногомедицинского страхования.
II. За счет средств бюджетов муниципальных образований
1. Предоставляется:
1) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной(санитарно-авиационной);
2) первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную,оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения инаркологических заболеваниях в медицинских учреждениях или ихотделениях (подразделениях, на койках, кабинетах), находящихсяполностью на бюджетном финансировании;
3) первичная медико-санитарная помощь в больничных учрежденияхпри острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а такжетравмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации поэкстренным показаниям, лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, домомента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного,здоровью окружающих и возможна транспортировка больного;
4) первичная медико-санитарная помощь, оказываемаяфельдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями,находящихся полностью на бюджетном финансировании;
5) неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническихучреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинскогострахования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов;
6) медицинская помощь, оказываемая хосписами, больницами(домами, отделениями) сестринского ухода, центрами планирования семьии репродукции, центрами охраны репродуктивного здоровья подростков.Предоставление услуг в сфере здравоохранения бюро медицинскойстатистики, центрами медицинской профилактики, отделениями, кабинетамипереливания крови (организованными до 1 января 2006 года) пообеспечению мероприятий в целях оказания первичной медико-санитарнойпомощи, молочными кухнями и прочими медицинскими учреждениями,входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения;
7) медицинская помощь лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, сзаразными кожными заболеваниями, оказываемая в отделениях, кабинетахмуниципальных учреждений здравоохранения;
8) медицинское обеспечение граждан при постановке на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу по контракту,поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования, призыве на военные сборы, для выявления и лечениязаболеваний, определенных подпунктом 2 пункта 1 настоящего раздела, вмуниципальных учреждениях здравоохранения за исключением медицинскогоосвидетельствования, в целях определения годности граждан к военнойслужбе.
2. Осуществляется:
1) оплата специализированной, в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи, оказанной в федеральных и других клиниках больным,направленным в них комитетом но здравоохранению администрацииВолгоградской области сверх квот, установленных Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации (приналичии решения органов местного самоуправления соответствующегомуниципального образования);
оплата высокотехнологичной медицинской помощи (пребываниебольнот в стационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства,анестезиологические и реанимационные мероприятия в течение всегопериода лечения), оказанной как по экстренным показаниям, так и вплановом порядке в медицинских учреждениях, расположенных натерритории Волгоградской области, пациентам, направленным органамиуправления здравоохранением соответствующих муниципальных районов игородских округов сверх предусмотренных, комитетом по здравоохранениюадминистрации Волгоградской области, на эти цели, средств областногобюджета (при наличии решения органов местного самоуправлениясоответствующего муниципального образования);
2) оплата расходов при оказании отдельных видовспециализированной медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования в медицинских организациях, расположенных натерритории Волгоградской области, за пациентов, направленных органамиуправления здравоохранением соответствующих муниципальных районов игородских округов (при наличии решения органов местного самоуправлениясоответствующего муниципального образования) в пределах выделенных наэти цели ассигнований, в части приобретения дорогостоящихмедикаментов, расходных материалов, в том числе при диагностическихисследованиях в соответствии с заключенными договорами;
3) обеспечение муниципальных учреждений здравоохранениялекарственными средствами и иными средствами, изделиями медицинскогоназначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционнымисредствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечениебезопасности донорской крови и ее компонентов;
4) приобретение глазных протезов в муниципальных учрежденияхздравоохранения по решению органов местного самоуправления;
5) организация и проведение мероприятий профилактическойнаправленности муниципальными учреждениями здравоохранения:
а) приобретение медицинских иммунобиологических препаратов дляпассивной специфической профилактики бешенства и столбняка, а такжедля лечебной иммунизации против бешенства;
6) приобретение иммунобиологических препаратов для локализацииочагов инфекционных заболеваний, возникших на территориимуниципального образования;
в) проведение лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, экстреннойспецифической профилактики столбняка на территории муниципальногообразования;
г) проведение лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов, лечебнойиммунизации против бешенства на территории муниципального образования;
д) оказание медицинской услуги по введению медицинскихиммунобиологических препаратов лицам из групп риска с цельюлокализации и ликвидации очага инфекционного заболевания на территориимуниципального образования;
6) проведение профилактических осмотров (включая лабораторное иинструментальное обследование) и профилактических прививок для лиц,выезжающих на работу в летние оздоровительные лагеря, в соответствии сдействующими нормативными документами;
7) обследование на ВИЧ-инфекцию в муниципальных учрежденияхздравоохранения отдельных категорий граждан, определенных нормативнымидокументами;
8) проведение профилактических осмотров для допуска к занятиямфизической культурой и спортом детей, подростков, учащихся,пенсионеров и инвалидов в муниципальных учреждениях здравоохранения;
9) проведение профилактических осмотров в смотровом кабинетепациентов, впервые обратившихся в течение года вамбулаторно-поликлиническое учреждение на предмет раннего выявленияхронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимыхлокализаций, а также взятие материала у женщин, в том числе впервыеобратившихся в женскую консультацию, с дальнейшим исследованием вцитологической лаборатории;
10) проведение профилактических медицинских осмотров в целяхвыявления туберкулеза два раза в год:
а) работников родильных домов (отделений);
б) лиц, находящихся в тесном бытовом контакте с источникамитуберкулезной инфекции;
в) лиц, снятых с диспансерного учета в лечебно-профилактическихспециализированных противотуберкулезных учреждениях в связи свыздоровлением, - в течение первых трех лет после снятия с учета;
г) лиц, перенесших туберкулез и имеющих остаточные изменения влегких, - в течение первых трех лет с момента выявления заболевания;
д) ВИЧ-инфицированных;
е) лиц, состоящих на диспансерном учете в наркологических ипсихиатрических учреждениях;
ж) лиц, освобожденных из следственных изоляторов иисправительных учреждений, - в течение первых двух лет послеосвобождения;
11) проведение профилактических медицинских осмотров в целяхвыявления туберкулеза один раз в год:
а) лиц без определенного места жительства;
б) работников учреждений здравоохранения, подведомственныхмуниципальному образованию;
в) беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев;
12) проведение профилактических медицинских осмотров в целяхвыявления туберкулеза в индивидуальном порядке:
а) лиц, проживающих совместно с беременными женщинами иноворожденными;
б) лиц, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые;
в) неработающих граждан, в том числе пенсионеров и другихсоциальных групп, которым не проводилось профилактическоефлюорографическое обследование более двух лет;
г) проведение массового флюорографического обследования детей ввозрасте 15 и 17 лет на раннее выявление туберкулеза;
13) оплата расходов, связанных с пребыванием в муниципальныхучреждениях здравоохранения одного из родителей или иного ближайшегородственника, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями,определенными настоящим приложением, в соответствии с условиями ипорядком оказания медицинской помощи населению Волгоградской области вмедицинских учреждениях, участвующих в реализации Программы.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 4
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
специализированной высокотехнологичной медицинской помощи,
оказываемой в медицинских учреждениях, расположенных на
территории Волгоградской области
Высокотехнологичные виды медицинской помощи
РАЗДЕЛ I ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1.1. Абдоминальная хирургия:
1.1.1. Атипичные резекции поджелудочной железы.
1.1.2. Панкреатодуоденальная резекция.
1.1.3. Хирургическое лечение осложненных форм дивертикулезатолстой кишки.
1.1.4. Дистальная резекция поджелудочной железы.
1.1.5. Реконструктивная пластика кишечно-генитапьных свищей.
1.1.6. Реконструктивно-пластические операции на пищеводе,желудке, при желчнокаменной болезни с применением эндоскопическогометода.
1.1.7. Лечение новообразований надпочечников.
1.1.8. Дистальная резекция поджелудочной железы (в том числе удетей).
1.1.9. Реконструктивная пластика кишечно-генитальных свищей (втом числе у детей).
1.1.10. Хирургическое лечение детей при пороках развитияжелчевыводящих путей и желчно-каменной болезни с применениемэндоскопического метода.
1.1.11. Хирургическое лечение диафрагмальных грыж у детей.
1.2. Сердечно-сосудистая хирургия:
1.2.1. Хирургическая и эпдоваскулярная (включая баллоннуювазодилятацию и стентирование) коррекция коронарных сосудов.
1.2.2. Аневризмэктомия сердца.
1.2.3. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация сердца.
1.2.4. Хирургическая и эндоваскулярная коррекция нарушения ритмасердца, включая деструкцию проводящих путей и аритмогенных зонсердца.
1.2.5. Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика,коронароангиопластика, ангиопластика.
1.2.6. Протезирование и (или) пластика клапана сердца.
1.2.7. Удаление новообразования сердца.
1.2.8. Хирургическая коррекция хронической сердечнойнедостаточности (реконструкция левого желудочка сердца, иссечениегипертрофированной мышечной ткани сердца и др.).
1.2.9. Протезирование, реконструктивно-пластические,эндоваскулярные со стентированием операции на аорте, легочной артериии их ветвях, магистральных артериях (за исключением артерийконечностей), включая радикальную коррекцию: аномального отхождения ивпадения магистральных сосудов. Реконструктивно-пластические операциина перегородках сердца.
1.2.10. Шунтирующие операции на венах.
1.2.11. Пластика венозного клапана.
1.2.12. Операции на лимфатической системе с использованиеммикрохирургической техники.
1.2.13. Удаление инородного тела из камер сердца, тромбов измагистральных и органных сосудов (эндоваскулярный механический имедикаментозный тромболизис и тромбоэкстракция).
1.2.14. Замена протеза сердечного клапана.
1.2.15. Протезирование и реконструктивные операции набрахеоцефальных сосудах.
1.2.16. Протезирование артерий нижних конечностей.
1.2.17. Операции при аневризмах аорты.
1.2.18. Микрохирургические реконструктивно-пластические операциина сосудах.
1.2.19. Реконструктивные операции на аорте, почечных ивисцеральных артериях.
1.3. Торакальная хирургия:
1.3.1. Реконструктивные операции на пищеводе.
1.3.2. Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовыхстенозах трахеи.
1.3.3. Реконструктивные операции на трахее и бронхах.
1.3.4. Оперативное вмешательство при врожденных пороках развитиялегких у детей с использованием эндоскопического оборудования.
1.3.5. Эзофаго-эзофаго-анастомоз у детей.
1.4. Урология:
1.4.1. Реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовойсистеме (в том числе у детей). (Код МКБ X: Q53-56, Q60-64)
1.4.2. Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией.
1.4.3. Установка стента в мочевыводящие пути.
1.5. Офтальмология, отоларингология:
1.5.1. Оперативные вмешательства при офтальмологическойпатологии с использованием аллопланта.
1.5.2. Хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарномдиабете.
1.5.3. Хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки.
1.5.4. Реконструктивно-пластические операции при тяжелых формахперинатальной патологии глаз у детей.
1.5.5. Комплексное лечение глаукомы с использованиеммикроинвазивной и лазерной хирургии.
1.5.6. Микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты симплантацией эластичных интраокулярных линз.
1.5.7. Витреоретинальная хирургия при сочетанной патологииглаза.
1.5.8. Тимпанопластика.
1.5.9. Эндоваскулярные окклюзирующие операции придоброкачественных образованиях носоглотки.
1.5.10. Колехарная имплантация.
1.5.11. Ларинготрахеопластика.
1.5.12. Тимпанотомия с удалением тимпаносклеротических бляшек.
1.5.13. Стапедэктомия со стапедопластикой.
1.6. Челюстно-лицевая хирургия:
1.6.1. Эндопротезирование нижнечелюстного сустава.
1.6.2. Отдельные сложные реконструктивно-пластические операциипри врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевойобласти.
1.7. Нейрохирургия:
1.7.1. Микрохирургическое вмешательство, с предварительныммоделированием, использованием операционного микроскопа,стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации инейрофизиологического исследования при внутримозговых новообразованияхголовного мозга, каверномах ствола мозга и симптоматическойэпилепсии.
1.7.2. Микрохирургическое удаление злокачественных идоброкачественных новообразований оболочек головного мозга: гигантскихсвода черепа, серповидного отростка, синусов твердой мозговойоболочки, основания черепа и задней черепной ямки.
1.7.3. Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксическиевмешательства при аденомах гипофиза, краниофарипгиомах, хордомах,невриномах черепных нервов, врожденных (коллоидных, дермоидных,эпидермоидных) и приобретенных церебральных кистах головного мозга сиспользованием операционного микроскопа, интраоперационной навигации инейрофизиологического исследования.
1.7.4. Микрохирургические вмешательства, включаятранскраниальные, трансназальные и трансоральные доступы, приразличных новообразованиях основания черепа и лицевого скелета, в т.ч.врастающих в полость черепа, с использованием интраоперационнойнавигации и нейрофизиологического исследования, с пластикой дефектовмозговых оболочек, черепа и его мягких покровов.
1.7.5. Микрохирургическое удаление новообразований (первичных ивторичных) спинного мозга, его оболочек, корешков и спинномозговыхнервов, позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика сиспользованием интраоперационной навигации и нейрофизиологическогоисследования.
1.7.6. Микрохирургические вмешательства и эндоваскулярныеокклюзии с помощью клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей,стентов при аневризмах артерий головного мозга, включая ложныеаневризмы, артериовенозных мальформациях головного/спинного мозга,телангиэктазиях, лимфомах, богато-кровоснабжаемых опухолях головы иголовного мозга и артериовенозных пороках развития церебральныхсосудов (соустий).
1.7.7. Реконструктивные вмешательства на прецеребральныхартериях при стенозирующих процессах: эндартерэктомия, резекция сосудас реанастомозом или протезирование, или ангиопластика с помощьюбаллона и/или стента.
1.7.8. Реваскуляризация головного мозга: созданиемикрососудистого анастомоза между экстракраниальными иинтракраниальными артериями.
1.7.9. Реконструкция сложных и гигантских дефектов и деформацийсвода, лицевого скелета и основания черепа травматического генеза,включая базальную ликворею любого генеза.
1.7.10. Реконструктивные вмешательства при пороках развития,сопровождающихся деформацией свода и основания черепа, лицевогоскелета со стереолитографическим и компьютерным моделированием.
1.7.11. Эндоскопические вмешательства при пораженияхмежпозвонковых дисков поясничного уровня с радикулопатией.Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при пораженияхмежпозвонковых дисков шейного и грудного уровня, спондилолистезах испинальном стенозе с имплантацией различных систем, стабилизирующихпозвоночник.
1.7.12. Микрохирургические вмешательства с интраоперационнымнейрофизиологическим контролем на периферических нервах и сплетенияхили при спастическом синдроме.
1.7.13. Микроваскулярная декомпрессия корешка черепно-мозговогонерва при тригеминальных болевых синдромах и гемифациальном спазме.
1.7.14. Эндоскопические и стереотаксические вмешательства приврожденной или приобретенной гидроцефалии, иливентрикулоперитонеостомия с предварительным исследованиембиомеханических параметров ликворообращения для индивидуальногоподбора шунтирующей системы.
1.7.15. Внутрисосудистый тромболизис при тромбозах сосудовголовного мозга, тромболизис и пункционная аспирация внутримозговых ивнутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации.
1.7.16. Аденомы гипофиза- удаление.
1.7.17. Гидроцефалия любой этиологии: перфорация дна IIIжелудочка (в том числе у детей).
1.7.18. Вентрикулоперигонеальное шунтирование с отечественной иимпортными системами (в том числе у детей).
1.7.19. Наложение экстраинтракранеального микрососудистогоанастомоза.
1.7.20. Удаление эпилептического очага.
1.7.21. Краниопластика (в том числе у детей).
1.7.22. Операции по удалению гигантских опухолей спинного мозга.
1.7.23. Стабилизирующие операции на позвоночнике с имплантатами.
1.8. Травматология и ортопедия:
1.8.1. Оперативное вмешательство при сколиозе III - IV степени удетей.
1.8.2. Эндопротезирование крупных суставов, с учетом стоимостиэндопротезов.
1.9. Онкология:
1.9.1. Реконструктивные, реконструктивно-пластические,микрохирургические и видеоэндоскопические операции при злокачественныхобразованиях при заболеваниях мочеполовой системы.
1.10. Трансплантация:
1.10.1. Почки (в том числе у детей), печени, поджелудочнойжелезы.
РАЗДЕЛ II. ПЕДИАТРИЯ (ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
2.1. Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 г сиспользованием инкубаторов, искусственной вентиляции легких, мониторовосновных параметров жизнедеятельности, проведениеминфузионно-трансфузионной терапии (Код МКБ X: Р00-Р96)..
2.2. Поликомпонентная терапия с применениемхимиотерапевтических, генно-инженерных и биологических препаратов,использованием методов экстрокорпорального воздействия на кровь приболезни Крона, неспецифическом язвенном колите, гликогеновой болезни,болезни Вильсона, галактоземии, хроническом аутоиммунном гепатите,циррозе печени, фармакорезистентных хронических вирусных гепатитах,болезни Гоше и тяжелой форме целиакии.
2.3. Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтическихи генно-инженерных препаратов при врожденных аномалиях (порокахразвития) трахеи и бронхов, врожденных аномалиях (пороках развития)легкого и при хронических болезнях органов дыхания, развившихся внеонатальном периоде (бронхолегочная дисплазия).
2.4. Поликомпонентная терапия с использованием биологических,химиотерапевтических, генно-инженерных препаратов при кистозномфиброзе (муковисцидозе).
2.5. Поликомпонентная терапия при кардиомиопатиях, миокардитах,нарушениях ритма сердца, с НК выше II А, врожденных аномалиях ипороках развития системы кровообращения с применением кардиотропных,химиотерапевтических и генно-инженерных биологических препаратов.
2.6. Поликомпонентная терапия при рассеянном склерозе сприменением методов экстракорпорального воздействия на кровь.
2.7. Поликомпонентная терапия заболеваний новорожденных сприменением химиотерапевтических и биологических препаратов на основеисследований клеточного, гуморального и интерферонового статуса,белков острой фазы, прокальцитонина, показателей обмена веществ,микробиологических и вирусологических исследований,допплерографического динамического изучения центральной и регионарнойгемодинамики.
2.8. Многокомпонентная консервативная терапия припреждевременном половом созревании.
2.9. Комплексное лечение сахарного диабета с использованиемсредств суточного мониторирования гликемии и применения инсулиновыхпомп.
2.10. Поликомпонентная терапия с использованиемиммунобиологических препаратов при тяжелой форме бронхиальной астмы всочетании с другими аллергическими болезнями, резистентными к терапии.
РАЗДЕЛ III. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
3.1. Вспомогательные репродуктивные технологии (базовый вариант)при абсолютной форме трубного бесплодия (отсутствие маточных труб),при трубноперитонеальной форме непроходимости маточных труб.
3.2. Реконструктивно-пластические операции при выраженныхнарушениях анатомических взаимоотношений органов малого таза и брюшнойполости (спаечный процесс, забрюшинные опухоли, опухоли гениталий,рубцово-инфильтративные формы распространенного эндометриоза).
РАЗДЕЛ IV. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ
НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 5
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинской помощи, предоставляемой населению Волгоградской
области в рамках Территориальной программы обязательного
медицинского страхования
1. Первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, испециализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинскаяпомощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения, включенных вПеречень медицинских организаций и учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования Волгоградской области,предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственнымисредствами в соответствии с законодательством Российской Федерациипри:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции исиндрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм;
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушенияхобмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
болезнях мочеполовой системы;
при беременности, родах, послеродовом периоде и абортах, включаяпрофилактику абортов;
при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствияхвоздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственнопосле тяжелого несчастного случая на производстве, признанногостраховым случаем в соответствии с законодательством об обязательномсоциальном страховании от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний);
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях ихромосомных нарушениях;
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальныйпериод.
2. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний (заисключением приобретения медицинских иммунобиологических препаратов):
1) оказание медицинской услуги по введению медицинскихиммунобиологических препаратов детям и взрослым в рамках национальногокалендаря профилактических прививок;
2) проведение профилактических прививок детям и взрослым врамках календаря профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям;
3) проведение аллергодиагностики перед иммунизацией в рамкахнационального календаря профилактических прививок в соответствии сдействующими нормативными документами федерального органаисполнительной власти в сфере здравоохранения;
4) проведение профилактических прививок против туляремии детям ивзрослым в порядке и в сроки, установленные федеральным органомисполнительной власти в сфере здравоохранения;
5) проведение детям и взрослым лечебной иммунизации противбешенства;
6) проведение детям и взрослым экстренной специфическойпрофилактики столбняка;
7) проведение клинического и лабораторного обследования лиц,контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными впункте 1 настоящего приложения, и наблюдение за ними в течениесреднего инкубационного периода в соответствии с действующимиклиническими стандартами и иными нормативными документами;
8) проведение детям (до 17-летнего возраста включительно)аллергодиагностики туберкулеза (проба - Манту);
9) проведение профилактических медицинских осмотров в целяхвыявления туберкулеза один раз в год:
больных хроническими неспецифическими заболеваниями органовдыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
больных сахарным диабетом;
больных, получающих кортикостероидную, лучевую и цитостатическуютерапию;
10) проведение профилактических флюорографических обследований вцелях выявления туберкулеза населения Волгоградской области,обратившегося в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводузаболеваний, определенных настоящим приложением, за исключениемслучаев, предусмотренных приложением 3 настоящей Программы.
3. Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение детей (до17 лет включительно) в соответствии с действующими нормативнымидокументами Российской Федерации и Волгоградской области.
4. Оказание медицинской помощи центрами восстановительноймедицины и реабилитации в объемах и по видам медицинской помощи,предусмотренным пунктом 1 настоящего приложения.
5. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг:
инвалидов, участников войн и приравненных к ним лиц;
лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС и других объектах, в объемах и с периодичностью,установленной действующим законодательством Российской Федерации.
6. Диспансерное наблюдение больных всех возрастных группнаселения при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящегоприложения, в соответствии с нормативной документацией, определяющейперечень нозологических форм, при которых пациент подлежитдиспансерному наблюдению.
7. Профилактические осмотры детей (включая лабораторныеисследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, всоответствии с действующими нормативными документами.
8. Оплата расходов, связанных с пребыванием в стационаре одногоиз родителей или ближайшего родственника, обеспечивающего уход заребенком с заболеваниями, определенными пунктом 1 настоящегоприложения, в соответствии с условиями и порядком оказания медицинскойпомощи населению Волгоградской области в медицинских организациях иучреждениях, участвующих в реализации Программы.
9. Гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области,медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования, являющейся составной частью Программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлениемПравительства N913.
10. Медицинская помощь гражданам при постановке их на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу по контракту,поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования и призыве на военные сборы для выявления и лечениязаболеваний, определенных пунктом 1 настоящего приложения, заисключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной службе.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 6
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
Условия и порядок
предоставления бесплатной медицинской помощи населению
Волгоградской области в медицинских организациях и
учреждениях, участвующих в реализации Программы
Обеспечение прав граждан при получении медицинской помощи
Условия оказания бесплатной медицинской помощи в рамкахПрограммы устанавливаются нормативными правовыми актами органагосударственной власти субъекта Российской Федерации в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации,иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
документа, удостоверяющего личность;
полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты иномера договора страховой организации со страхователем, продлениемсрока действия договора на текущий год.
Лицам без определенного места жительства, а также не имеющимвыше указанных документов или имеющим документы, оформленныененадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощьи помощь по социально значимым заболеваниям.
Медицинские организации и учреждения (далее - медицинскиеорганизации) обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления сего правами и обязанностями.
В каждой медицинской организации на стендах для информации вдоступной форме должны быть размещены приложения 1-6, 8-12 и 16Программы, а также приказы, изданные органами управленияздравоохранением разных уровней по порядку госпитализации пациентов вмедицинские организации.
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациентимеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а так же навыбор медицинской организации в соответствии с договорамиобязательного медицинского страхования.
Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациентув период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническомучреждении или больничном учреждении, а так же частнопрактикующийврач.
В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему можетбыть оказана в экстренном и плановом порядке.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказываетсябезотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскимиорганизациями, в которые обратился пациент.
Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях,позволяющих без ущерба для здоровья пациента, предоставить необходимуюмедицинскую помощь с отсрочкой во времени.
Информация о состоянии здоровья пациента, включая сведения орезультатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе ипрогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантахмедицинского вмешательства, их последствиях и результатахпроведенного лечения предоставляется пациенту или третьим лицам вустановленном законодательством порядке.
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинскойдокументацией, отражающей состояние его здоровья. По желаниюгражданина ему предоставляются необходимые выписки из медицинскихдокументов, а так же копии необходимых результатов инструментальныхметодов исследования, лабораторных данных, отражающих состояние егоздоровья, если в этих документах не затрагиваются интересы другихсторон.
При оказании медицинской помощи заполняется информированноесогласие (отказ) пациента в установленном законодательством порядке.
Право внеочередного оказания медицинской- помощи отдельнымкатегориям граждан по программе государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи вгосударственных (муниципальных) учреждениях здравоохраненияВолгоградской области реализуется: при оказании амбулаторной помощи,стационарной помощи - на основании документов, подтверждающих право наполучение медицинской помощи вне очереди.
Направление граждан для внеочередного получения медицинскойпомощи осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по ихместу жительства. Порядок внеочередного получения медицинской помощи вгосударственных и муниципальных учреждениях здравоохраненияопределяется приказами комитета по здравоохранению администрацииВолгоградской области, органов управления здравоохранением городов ирайонов Волгоградской области, главными врачами медицинскихучреждений.
Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей -больных наркоманией в возрасте до 16 лет, иных несовершеннолетних ввозрасте до 15 лет и граждан, признанных недееспособными,осуществляется с согласия родителей или законных представителей,оформленного в установленном законодательством порядке. При отсутствииродителей или законных представителей решение о медицинскомвмешательстве принимает консилиум, при невозможности собрать консилиум- непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлениемдолжностных лиц медицинской организации, родителей и законныхпредставителей ребенка или гражданина, признанного недееспособным.
На территории Волгоградской области предоставляются следующиевиды медицинской помощи:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинскаяпомощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная),медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинскаяпомощь
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскимиорганизациями или их соответствующими структурными подразделениямипреимущественно муниципальной системы здравоохранения, в том числе надому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного ишкольного типов врачами-терапевтами, врачами-педиатрами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, атакже соответствующим средним медицинским персоналом;
больничными учреждениями и другими медицинскими организациямиили их соответствующими структурными подразделениями преимущественномуниципальной системы здравоохранения;
дневными стационарами всех типов.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам вмуниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и другихучреждениях здравоохранения или их соответствующих структурныхподразделениях, в том числе при посещении на дому, при острыхзаболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующихэкстренного медицинского вмешательства. При оказании неотложноймедицинской помощи больные обеспечиваются бесплатными лекарственнымипрепаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи больным иперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемыхпри оказании медицинской помощи в рамках Программы.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная),медицинская помощь
1. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная), предоставляется учреждениями иподразделениями скорой медицинской помощи государственной илимуниципальной систем здравоохранения бесплатно за счет средствбюджетов вне зависимости от наличия страхового полиса. Больные ипострадавшие обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами всоответствии со стандартами медицинской помощи больным и перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и расходных материалов, применяемых приоказании медицинской помощи в рамках Программы.
2. Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощиоказывают круглосуточную скорую медицинскую помощь заболевшим ипострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, при ихнепосредственном обращении за помощью на станцию (подстанцию,отделение), а также в пути следования при транспортировке вмедицинскую организацию. Станции (подстанции) скорой медицинскойпомощи предоставляют доврачебную медицинскую помощь (фельдшерскиебригады) и врачебную медицинскую помощь (врачебные бригады), в томчисле специализированные бригады (анестезиолого-реанимационные,педиатрические, психиатрические бригады скорой медицинской помощи).Отделения скорой медицинской помощи оказывают доврачебную(фельдшерские бригады) и врачебную помощь (врачебные бригады).
3. Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощиосуществляют своевременную транспортировку (а также перевозки позаявке медицинских организаций) больных, в том числе инфекционных,пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.Транспортировка больных на стационарное лечение бригадами скороймедицинской помощи по направлению врачей поликлиник производитсятолько при наличии экстренных показаний к госпитализации и принеобходимости оказания медицинской помощи в процессе транспортировки.
4. Показаниями для вызова скорой медицинской помощи являютсясостояния, угрожающие здоровью или жизни граждан, вызванные внезапнымизаболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах.
5. Прием вызовов и передача их врачебной (фельдшерской) бригадеосуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передачевызовов в течение одной минуты.
6. Выезд бригад, силами которых оказывается скорая медицинскаяпомощь, на вызовы происходит в порядке их поступления. При большомколичестве поступивших обращений первоочередному исполнению подлежатвызовы по экстренным показаниям (дорожно-транспортные происшествия,падения с высоты, электротравмы, тяжелые травмы, кровотечения,отравления, судороги и пр.). Выезд бригад на вызовы со "срочными"поводами осуществляется в течение двух минут. Прибытие на место вызова- в течение 20 минут.
7. Врач (фельдшер) скорой помощи своевременно диагностируетугрожающее жизни состояние, оказывает скорую медицинскую помощь всоответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи иинструкциями. При наличии соответствующих медицинских показаний (пункт2 и 3 раздела "Медицинская помощь, предоставляемая в больничныхучреждениях и других медицинских организациях или их соответствующихструктурных подразделениях (стационарная медицинская помощь)"настоящего приложения) осуществляет экстренную госпитализацию встационар согласно приказам, изданным органами управленияздравоохранением разных уровней по порядку госпитализации пациентов.Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача(фельдшера) скорой помощи.
8. Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, носостояние которых требует динамического наблюдения, коррекции лечения,передаются в поликлинику по месту жительства пациента.
9. Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи невыдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность,судебно-медицинских заключений и рецептов, не назначают плановоголечения. В случае констатации факта смерти оформляется сигнальный листдля информирования амбулаторно-поликлинического учреждения, ккоторому был прикреплен пациент, и органов внутренних дел.
10. Скорая специализированная (санитарно-авиационная)медицинская помощь оказывается круглосуточно и предоставляетсябезотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении в медицинскихорганизациях на территории Волгоградской области. Больные ипострадавшие обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами всоответствии со стандартами медицинской помощи больным и перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и расходных материалов, применяемых приоказании медицинской помощи в рамках Программы.
Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинскаяпомощь оказывается в следующих случаях:
1. Угрожающее жизни больного состояние его здоровья приотсутствии врача-специалиста соответствующего профиля и квалификации вданной медицинской организации или необходимых условий для оказанияспециализированной медицинской помощи на уровне современных достижениймедицинской науки и практики.
2. Отсутствие эффекта от проводимой пациенту терапии,прогрессирующее ухудшение состояния больного.
3. Трудности в диагностике заболевания и определении тактикилечения.
4. Необходимость транспортировки пациента, находящегося втяжелом состоянии, в государственные и муниципальные учрежденияздравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи.
Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинскаяпомощь оказывается в форме:
1. Очных и телефонных консультаций врачей-специалистов отделенияэкстренной и планово-консультативной медицинской помощигосударственного учреждения здравоохранения "Территориальный центрмедицины катастроф Волгоградской области", клиник Волгоградскогогосударственного медицинского университета и государственныхучреждений здравоохранения. Скорая специализированная(санитарно-авиационная) медицинская помощь оказываетсяврачами-специалистами отделения экстренной и планово-консультативноймедицинской помощи государственного учреждения здравоохранения"Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области",государственного учреждения здравоохранения "Областной клиническийперинатальный центр" и государственного учреждения здравоохранения"Волгоградская областная детская клиническая больница".
2. Проведения врачами-специалистами оперативных и другихлечебно-диагностических манипуляций в медицинских организациях,расположенных на территории Волгоградской области.
3. Транспортировки больных, находящихся в тяжелом состоянии, насанитарном автомобиле класса "С" в сопровождении реанимационнойбригады в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения,находящиеся на территории Волгоградской области, для оказанияспециализированной медицинской помощи.
При возникновении чрезвычайной ситуации или в других случаях пораспоряжению председателя комитета по здравоохранению администрацииВолгоградской области для оказания скорой специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи могут дополнительнопривлекаться бригады специализированной медицинской помощи постояннойготовности государственного учреждения здравоохранения"Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".
Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная
Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная, предоставляется в специализированныхамбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинскихспециализированных организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях,дневных стационарах всех типов преимущественно государственной системыздравоохранения, в случаях, требующих специальных методовдиагностики, лечения и использования сложных, уникальных илиресурсоемких медицинских технологий.
Порядок направления граждан в медицинские организации,оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с ПриказамиМинздравсоцразвития России от 13 октября 2005 г. N 633 "Об организациимедицинской помощи" и от 10 мая 2007 г. N 323 "Об утверждении Порядкаорганизации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной,амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарнойпомощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время ипосле родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (втом числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощиженщинам в период беременности, во время и после родов,специализированной медицинской помощи), скорой и скоройспециализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной,санаторно-курортной медицинской помощи" и приказами комитета поздравоохранению администрации Волгоградской области.
Медицинская помощь, предоставляемая вамбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях(амбулаторная медицинская помощь)
Предоставление плановой амбулаторной медицинской помощиосуществляется с учетом следующих условий:
возможное наличие очередности плановых больных на прием к врачу,отдельные диагностические исследования, консультации узкихспециалистов. Прием больных осуществляется по предварительной записи,в том числе по телефону или путем самозаписи;
обеспечение присутствия родителей или законных представителейпри оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15лет. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствиеих родителей или законных представителей врач впоследствиипредоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенкаи об оказанной медицинской помощи.
Предоставление амбулаторной медицинской помощи по экстреннымпоказаниям (острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, аименно:
высокая температура (38° и выше), острые и внезапные боли любойлокализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иныесостояния -заболевания, отравления и травмы, требующие экстреннойпомощи и консультации врача) обеспечивается на следующих условиях:
прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительнойзаписи;
осуществляется прием всех обратившихся независимо отприкрепления пациента к поликлинике;
отсутствие страхового полиса и личных документов не являетсяпричиной отказа в экстренном приеме;
неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляетсятравматологическими пунктами.
Консультативные приемы врачами-специалистами осуществляются понаправлению лечащего врача поликлиники прикрепления пациента (врачаобщей практики), в случаях, требующих специальных методов диагностики,лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемкихмедицинских технологий.
В поликлинике должна быть доступная для пациента информация оспециализированных приемах, которые он может получить в даннойполиклинике или в консультативных учреждениях города.
Консультативный прием осуществляется на условиях плановогоамбулаторного приема.
1. Условия оказания медицинской помощи вамбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях:
1) при оказании плановой амбулаторной медицинской помощипредусматривается возможность выбора или замены лечащего врача поинициативе больного на основании личного заявления больного на имяруководителя медицинской организации, а также с согласия врача,выбранного пациентом;
2) прием плановых больных врачом может осуществляться как попредварительной записи (в листе самозаписи), так и по талону на прием;указанный порядок не исключает возможности получения плановым больныммедицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию приналичии показаний;
3) допускается наличие очередности для плановых больных на приемк врачам основных специальностей (терапевту, педиатру, хирургу,акушеру-гинекологу) не более 5 дней и к врачам "узких" специальностейне более 10 дней;
4) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственныхнормативных документов, методических рекомендаций и инструкций. Попоказаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (неболее двух методов электролечения одновременно), массаж, занятиялечебной физкультурой и др. Допускается очередность направлениябольных на плановые диагностические исследования, котораяустанавливается лечащим врачом и определяется возможностямидиагностических служб;
5) в медицинских организациях ведутся журналы ожидания плановыхприемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражатьсядаты назначения плановых исследований, даты фактического проведенияисследований, а также отказы пациентов (с подписью) от сроковпланового обследования;
6) режим работы медицинских организаций должен обеспечитьсовпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетови служб (ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и др.), необходимых длясвоевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях.
2. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскимиработниками амбулаторно-поликлинических учреждений и другихмедицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений:
1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову,переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:
ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетитьполиклинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;
состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта синфекционным больным, появление сыпи на теле без видимой причины,инфекционные заболевания до окончания заразного периода);
наличии показаний для соблюдения домашнего режима,рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызовврача на дом после выписки из стационара по рекомендацииконсультанта);
заболеваниях женщин после 20 недель беременности;
заболеваниях детей до трехлетнего возраста;
2) активные посещения медицинским работником (врачом,фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:
патронажа детей до двух лет, беременных и родильниц;
патронажа хронических, диспансерных больных и инвалидов;
патронажа больных при всех состояниях, описанных в подпункте 1пункта 2 настоящего раздела;
организации профилактических и превентивных мероприятий поинициативе медицинских работников;
3) для констатации факта смерти на дому в часы работыполиклиники осуществляется выход на дом врача (фельдшера - приотсутствии врача в сельской местности).
4) Иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут бытьустановлены действующим законодательством.
Время ожидания медицинского работника не должно превышать шестичасов с момента вызова; для детей первого года жизни время ожидания недолжно превышать четырех часов.
3. Оказание пациенту амбулаторной медицинской помощи включает:
1) осмотр пациента;
2) постановку предварительного диагноза, составление планаобследования, амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза,решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;
3) оформление медицинской документации в соответствии сустановленными требованиями;
4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятийнепосредственно в кабинете специалиста в соответствии сквалификационными требованиями по определенной специальности;
5) организацию и своевременное осуществление необходимыхлечебно-диагностических, превентивных и санитарно-гигиеническихмероприятий за пределами кабинета специалиста;
6) обеспечение возможности проведения пациенту необходимыхдиагностических исследований в других медицинских организациях приусловии невозможности их проведения в данной медицинской организации;
7) организацию транспортировки пациента в стационар при наличиипоказаний к экстренной госпитализации обеспечивается в стационарысогласно приказам органов управления здравоохранением огоспитализации;
8) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий вобъеме соответствующих инструкций;
9) предоставление пациенту необходимых документов,обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты,справки или листок временной нетрудоспособности, направление налечебно-диагностические процедуры и т.д.).
4. В условиях поликлиники и на дому бесплатное лекарственноеобеспечение осуществляется только при оказании экстренной и неотложноймедицинской помощи. При оказании плановой амбулаторной медицинскойпомощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средствпациента, за исключением:
групп населения и категорий заболевания, при амбулаторномлечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
граждан, имеющих право на получение государственной социальнойпомощи в виде набора социальных услуг, а также в установленном порядкев соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных длялечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей, закупаемых за счет средствфедерального бюджета;
граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, переченькоторых определяется уполномоченным Правительством РоссийскойФедерации федеральным органом исполнительной власти, за исключениемграждан, имеющих право на получение государственной социальной помощив виде набора социальных услуг.
5. Медицинская учетная документация (подлинники) хранится врегистратуре, на руки пациенту не выдается. При необходимости ееиспользования внутри медицинской организации работники медицинскойорганизации обеспечивают доставку документации по месту назначения инесут ответственность за ее сохранность.
6. Организация госпитализации больных:
1) при наличии показаний к экстренной госпитализации лечащийврач обеспечивает транспортировку в ближайшие стационары согласноприказам органов управления здравоохранением о госпитализации сорганизацией при необходимости транспортировки больного санитарнымтранспортом в срок не более двух часов с момента определения показанийк госпитализации;
2) направление пациента на плановую госпитализациюосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения врача;
3) возможно наличие очередности на плановую госпитализацию;очередность определяется врачебной комиссиейамбулаторно-поликлинического учреждения по согласованию со стационароми зависит от тяжести состояния больного и выраженности клиническихсимптомов, требующих госпитального режима;
4) в медицинских организациях ведется журнал ожидания плановойгоспитализации, в котором должны отражаться даты плановойгоспитализации, а также отказы пациентов от сроков назначеннойплановой госпитализации;
5) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимоеамбулаторное обследование и оформление направления в соответствующийстационар проводится в порядке установленной очередности в срок неболее чем за 10 дней до госпитализации.
Время госпитализации согласовывается с пациентом и заведующимиотделений стационара. Отбор на госпитализацию в государственноеучреждение здравоохранения "Волгоградский областной клиническийгоспиталь ветеранов войн", Волгоград и государственное учреждениездравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 3",Волгоград, осуществляют специальные комиссии;
6) врач, направляющий пациента на плановую госпитализацию,обязан:
провести объективный осмотр пациента с оформлениемсоответствующей записи в амбулаторной карте;
заполнить направление на госпитализацию утвержденной формы(бланк направления на госпитализацию оформляется участковым врачомсогласно форме N 057/у-04, утвержденной приказом МинздравсоцразвитияРоссии от 22 ноября 2004 г. N 255);
7) пациенты, направленные на плановую госпитализацию должны бытьобследованы на туберкулез (флюорография органов грудной клетки),гельминтозы, иметь общий анализ крови и мочи, результатыЭКГ-обследования, осмотр терапевта при госпитализации в отделенияхирургического профиля;
8) при необходимости, определенной лечащим врачом стационара,амбулаторная карта пациента направляется в стационар на основаниисоответствующего запроса администрации стационара.
Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализацииопределяется лечащим врачом в соответствии с настоящим приложением.
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневныхстационаров всех типов
1. Дневные стационары могут организовываться в виде:
дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении;
дневного стационара в стационарном учреждении;
стационара на дому.
2. Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарахвсех типов:
1) в условиях дневного стационара медицинская помощь оказываетсяпациентам:
входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в т.ч.профессиональной, а так же длительно и часто болеющим для проведениякомплексных профилактических и оздоровительных мероприятий;
для проведения сложных и комплексных диагностическихисследований и лечебных процедур, связанных с необходимостьюспециальной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения послепроведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;
с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническимизаболеваниями при изменении степени их тяжести для подбора адекватнойтерапии;
не требующим круглосуточного медицинского наблюдения дляпроведения комплексного курсового лечения с применением современныхмедицинских технологий;
для осуществления реабилитационного и оздоровительногокомплексного курсового лечения (больные, инвалиды, беременныеженщины);
2) показанием для направления больного в дневной стационар(стационар на дому) является необходимость проведения активныхлечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки изстационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневногопроведения вышеназванных мероприятий не может быть менее трех часов вдневном стационаре при поликлинике и шести часов в дневном стационарепри стационаре;
3) лечащий врач выбирает вид стационарозамещающей помощи взависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможностипосещения больным медицинской организации, а также обеспеченияродственниками ухода за больным;
4) в дневном стационаре медицинской организации (поликлиники илистационара) больному предоставляются:
койка на период времени продолжительностью не менее трех часов вдневном стационаре при поликлинике и шести часов в дневном стационарепри стационаре в соответствии с положением о дневном стационаремедицинской организации;
ежедневное наблюдение врача;
лабораторно-диагностические обследования;
медикаментозная терапия, в том числе с использованиемпарентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожныеинъекции и др.);
лечебные манипуляции и процедуры по показаниям.
При необходимости в комплекс лечения больных включаютсяфизиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролеченияодновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и др.;
5) стационар на дому:
в условиях стационара на дому медицинская помощь оказываетсяпациентам преимущественно старшего возраста, частично или полностьюутратившим способность к передвижению и самообслуживанию, которые посостоянию здоровья не могут самостоятельно проходить лечение вамбулаторно-поликлинических условиях и не нуждаются в круглосуточномнаблюдении, по поводу заболеваний, не представляющих угрозу для жизнипациента или здоровью окружающих;
в стационаре на дому больному предоставляются:
ежедневный осмотр врача;
медикаментозная терапия, в том числе с использованиемпарентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожныеинъекции и др.);
лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;
транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с цельюпроведения необходимых диагностических исследований, проведениекоторых на дому невозможно;
6) в дневных стационарах всех типов больные обеспечиваютсябесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинскогоназначения в соответствии со стандартами медицинской помощи больным,действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимыхи важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения ирасходных материалов, применяемых при реализации Программы,утвержденных в приложении 8 к настоящей Программе, в объеме,обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии сутвержденными стандартами оказания медицинской помощи при леченииосновного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основногои/или требующего постоянной поддерживающей терапии, а также вустановленном порядке в соответствии с перечнем лекарственных средств,предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей,закупаемых за счет средств Федерального бюджета;
7) в дневных стационарах всех типов питание больных непредусматривается исключение составляют дневные стационары:
специализированных государственных учреждений здравоохранения(детских психиатрических и противотуберкулезных);
детских медицинских организаций, работающих в системеобязательного медицинского страхования, где по согласованию с органамиуправления здравоохранением и Государственным учреждением"Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияВолгоградской области" может быть разрешено обеспечение пациентовпитанием при условиях возможности его организации, достаточногофинансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работниковмедицинской организации.
Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневныестационары не могут превышать 14 дней.
Медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях (стационарная медицинская помощь)
Порядок предоставления плановой медицинской помощи медицинскимиорганизациями определяется соответствующими нормативными актами,принятыми на территории субъекта Российской Федерации.
Экстренная госпитализация осуществляется дежурным стационаром, апри состояниях, угрожающих жизни больного,- ближайшим стационаром.
Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника,оперирующего хирурга, привлечение врача-консультанта проводятся всоответствии с распорядком работы структурного подразделениямедицинской организации. Проведение диагностических и лечебныхмероприятий начинается в день госпитализации после врачебного осмотра.
Перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровняпроводится по медицинским показаниям.
В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинскойпомощи в медицинской организации, расположенной в населенном пунктепо месту жительства, пациент должен быть направлен в медицинскуюорганизацию более высокого уровня или специализированные учреждения(по показаниям).
1. Госпитализация больных осуществляется в следующем порядке:
взрослых с 18 лет и старше - в стационары общей сети;
детей до 14 лет включительно - в детские стационары и стационарыобщей сети по направлению детских медицинских организаций;
детей с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети понаправлению детских и подростковых медицинских организаций, а также вдетские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачейв рамках Программы и утвержденных планов-заказов в соответствии снастоящей Программой.
Общими показаниями для госпитализации является необходимость:
в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжестисостояния здоровья в т.ч. по совокупности патологии и/или высокогориска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;
изоляции по эпидемическим показаниям;
соблюдения госпитального режима;
проведения активной терапии.
При направлении на госпитализацию необходимо руководствоватьсядействующей нормативной базой, регламентирующей указанный порядок.
Медицинские показания для госпитализации пациентов, разработаныпо основным, наиболее часто встречающимся группам заболеваний, и неявляются исчерпывающими. В случае выявления у пациента патологии, невошедшей в соответствующие нормативные документы, при решении вопросао госпитализации следует руководствоваться конкретной клиническойситуацией, а также действующими нормативными документами (протоколы,стандарты, методические рекомендации, решение врачебной комиссии и т.д.).
В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимаетсяпо решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.
Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневныестационары осуществляется по рекомендации лечащего врачакруглосуточного стационара при условии возможности организациидолечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.
Больные госпитализируются при наличии:
1) показаний для экстренной госпитализации;
2) показаний для плановой госпитализации.
Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается приналичии показаний (в соответствии с действующими нормативнымидокументами) круглосуточно, беспрепятственно на основании направленияврачей медицинских организаций любой формы собственности,частнопрактикующих врачей, фельдшеров-акушерок, бригад скорой помощи(врачей, фельдшеров), а также на основании самообращения (безнаправления).
2. Показания для экстренной госпитализации:
1) острые заболевания, обострение хронических заболеваний и иныесостояния, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих:
в хирургии:
заболевания органов брюшной полости с явлениями острого живота иих осложнения, в том числе кровотечения, гнойные заболеванияразличной локализации;
легочные кровотечения, напряженный пневмоторакс, медиастениты,деструктивные пневмонии;
нарушения проходимости магистральных сосудов, расслаивающаяаневризма аорты, разрыв аневризмы аорты, острые венозные тромбозы;
нарушения мозгового кровообращения, требующие оперативноговмешательства, эпидуральная и субдуральная гематомы, субарахноидальноекровоизлияние, дислокационные синдромы;
в урологии:
нарушения оттока мочи, острая задержка мочи, кровотечение,почечная колика у детей, некупируемая почечная колика у взрослых;
в гинекологии:
внутрибрюшное и наружное кровотечения, острые гнойныезаболевания малого таза и гениталий;
в акушерстве:
кровотечение, роды, тяжелые формы гестоза, преждевременнаяотслойка плаценты (средняя и тяжелая формы), внутриутробная гибельплода;
в отоларингологии:
кровотечения, истинный круп;
в офтальмологии:
острый приступ глаукомы, острая отслойка сетчатки;
в терапии:
гипертонический криз, некупирующийся, осложненный, а такжевпервые возникший;
анафилактические реакции;
в кардиологии:
все состояния, сопровождающиеся развитием остройсердечно-сосудистой недостаточности (отек легких);
острый коронарный синдром;
пароксизмальные нарушения ритма, не купируемые на догоспитальномэтапе;
инфекционный эндокардит;
в пульмонологии:
неспецифические заболевания легких, сопровождающиеся остройдыхательной недостаточностью;
в гастроэнтерологии:
печеночная кома;
высокая портальная гипертензия;
синдром нарушения всасывания (мальобсорбция);
тяжелый колитический синдром;
в эндокринологии:
декомпенсация сахарного диабета (диабетический кетоацидоз,лактацидоз, гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома);
адреналовый криз;
тиреотоксический криз;
гипотиреоидная кома;
в гематологии:
кровотечения при гемобластозах, гемофилии, тромбоцитопениях;
гемолитический криз;
лейкемический криз;
в неврологии:
острые нарушения мозгового кровообращения;
острые поражения спинного мозга;
мозговая кома;
эписиндром и эпистатус у детей;
эпистатус у взрослых;
миастенические кризы;
в дерматологии:
острая токсикодермия;
острые заболевания инфекционной этиологии, в том числе у детей;
в педиатрии:
гипертермический синдром;
анафилактические реакции;
ацетонемическая рвота у детей;
тяжелый эксикоз, другие вышеуказанные состояния, возникающие удетей;
в психиатрии:
острые психические расстройства;
2) несчастные случаи, травмы:
травматические повреждения опорно-двигательного аппарата,сопровождающиеся шоком и требующие хирургического вмешательства;
травматические повреждения органов брюшной полости и малоготаза;
травматические повреждения органов грудной клетки, в том числедыхательных путей;
черепно-мозговая и спинномозговая травмы;
инородные тела различных локализаций;
ожоговая травма тяжелой степени;
электротравма, баротравма, переохлаждения, перегревания тяжелойстепени;
отравления, в том числе укусы, ужаливания с развитием общейтяжелой реакции;
утопления.
К поводам для экстренной госпитализации также относятся:
1) диагностически неясные случаи при отсутствии возможностиобеспечения квалифицированной консультации и лечения вамбулаторно-поликлинических условиях и на дому (лихорадка в течениепяти дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии и др.);
2) состояния с отсутствием эффекта от проводимыхлечебно-диагностических мероприятий (при обострении хроническихзаболеваний с декомпенсацией);
3) иные состояния, требующие срочного дополнительногообследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетомвозраста и состояния больного невозможно;
В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстреннойгоспитализации, что решается врачом индивидуально в зависимости отсостояния больного.
3. Показания для плановой госпитализации:
1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамическогонаблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающихусловиях;
2) невозможность проведения диагностических мероприятий вамбулаторно-поликлинических условиях, обусловленных тяжестью состояниябольного и отсутствием диагностической базы.
3) обострение хронических заболеваний (при неэффективностипроводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);
4) необходимость проведения различных видов экспертиз илистационарного обследования при невозможности проведения их вамбулаторных условиях и требующих динамического наблюдения.
Плановая стационарная, в том числе специализированная,медицинская помощь может предоставляться гражданам в порядкеочередности согласно "Порядку предоставления плановой медицинскойпомощи медицинскими учреждениями в рамках планов-заказов приреализации Территориальной программы государственных гарантий оказаниянаселению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи",утвержденному совместным приказом органов управления здравоохранениеми Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области".
В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожиданияплановой госпитализации, в том числе для плановых оперативныхвмешательств, в котором должны отражаться даты плановойгоспитализации, даты фактической госпитализации, а также отказыпациентов от сроков назначенной плановой госпитализации.
4. Условия оказания медицинской помощи в стационарныхмедицинских учреждениях:
1) время госпитализации в лечебное отделение по экстреннымпоказаниям и время нахождения больного в приемном отделении должнысоставлять не более 2 часов;
2) больные размещаются в палатах с соблюдениемсанитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделениисвободных мест допускается размещение больных, поступивших поэкстренным показаниям, вне палаты на срок не более 2 суток;
3) закрепление лечащего врача, среднего медицинского работника,оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится всоответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурногоподразделения, соответствующими инструкциями;
4) объем и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятийопределяются после осмотра больного врачом в день поступлениябольного. Лечащий врач делает ежедневные записи о состоянии и лечениибольного, обоснование лечебных и диагностических мероприятий;назначения записываются в лист назначения стационарного больного; наприлагаемом в медицинской карте температурном листе палатная сестраграфически изображает температуру. Дежурный врач во время дежурстваделает дневниковые записи в медицинской карте стационарного больноготолько в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии,оставленных под его наблюдение.
Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурнымврачом, должен быть отражен лечащими врачами отделения в журналедежурного врача.
Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурнымврачом в выходные и праздничные дни, также должен быть отражен вжурнале дежурного врача.
5) больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебнымпитанием в соответствии с физиологическими нормами;
6) больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиямимедицинского назначения в соответствии со стандартами медицинскойпомощи, действующими нормативными документами и перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинскогоназначения и расходных материалов, применяемых при реализацииПрограммы, утвержденных в приложении 8 к настоящей Программе, вобъеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствиис утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при леченииосновного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основногои/или требующего постоянной поддерживающей терапии;
7) при оказании медицинской помощи в связи с социально значимымизаболеваниями в специализированных медицинских организациях иотделениях пациенты обеспечиваются соответствующими для даннойнозологии лекарственными препаратами, препаратами для леченияосложнений и сопутствующих заболеваний согласно утвержденному главнымврачом медицинской организации формуляру лекарственных средств, впределах выделенных на эти цели ассигнований.
5. Одному из родителей или иному члену семьи (опекуну),попечителю или иному родственнику по усмотрению родителейпредоставляется место и возможность находиться вместе с больнымребенком независимо от возраста ребенка в медицинской организации, приэтом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членовсемьи (опекуну), попечителю, иному родственнику, непосредственноосуществляющему уход за больным ребенком.
Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за:
ребенком до трех лет включительно;
за ребенком до 14 лет включительно в исключительных случаях,когда индивидуальный уход невозможно оказать в медицинской организациисилами медицинского персонала.
Исключительные случаи, связанные с социальными или медицинскимипричинами, определяются врачебными комиссиями медицинских организаций.Заключение врачебной комиссии с обязательным обоснованиемзаписывается в медицинской карте стационарного больного.
В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписаниз стационара досрочно, при условии отсутствия угрозы для здоровья ижизни самому пациенту и окружающим, с соответствующими отметками вмедицинской и иной документации.
Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации не могутпревышать 45 дней при оказании первичной медико-санитарной помощи и 60дней при оказании специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной.
6. Критерии выписки больного из стационара круглосуточногопребывания:
1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;
2) отсутствие угрозы развития осложнений по основномузаболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в периодобострения;
3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторныхпоказателей патологического процесса по основному заболеванию;
4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинскомнаблюдении;
5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебныхпроцедур;
6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическимпоказаниям.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 7
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009год
Примечание:
*) Лечение указанных заболеваний оплачивается за счет средств:
областного бюджета при оказании медицинской помощи вспециализированных государственных учреждениях здравоохранения;
бюджетов муниципальных образований при оказании медицинскойпомощи в кабинетах, отделениях муниципальных учрежденийздравоохранения. **) Случаи, подлежащие специальной экспертизе с цельювыявления обоснованности применения этих кодов МКБ-10 в качествеосновного диагноза. Коды МКБ-10, указанные в пункте 22 настоящегоприложения, могут использоваться в медицинских организациях,финансируемых как за счет средств обязательного медицинскогострахования, так и за счет средств бюджетов.
***)До момента установления инфекционного диагноза.
****) Медицинская помощь при заболеваниях .ТОО, J02- J02.9, J03-J03.9, J04- J05.0, J06- J06.9, J10- J12.9, J20.3- J20.7, J20.9,J21.0, J21.8, J21.9 в условиях стационара оказывается:
в районах и городах (Фролово, Урюпинск) Волгоградской областидетям на инфекционных и педиатрических койках, взрослым - наинфекционных койках;
детям и взрослым в г. Волгограде, г. Волжском, г. Камышине и г.Михайловке - на инфекционных койках. *****) Финансируется за счетсредств:
областного бюджета при оказании медицинской помощи вгосударственных учреждениях здравоохранения;
бюджетов муниципальных образований при оказании медицинскойпомощи в кабинетах, отделениях муниципальных учрежденийздравоохранения.
Лечение заболеваний из разделов, не отмеченных никакимизначками, оплачивается за счет средств обязательного медицинскогострахования. Перечень специалистов, оказывающих медицинскую помощь, ипрофилей отделений может быть дополнен в рамках действующейноменклатуры специальностей и профилей отделений.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 12
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций и учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования Волгоградской области
Медицинские учреждения областного подчинения
1. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 1", Волгоград.
2. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград.
3. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная инфекционная больница N 2", г. Волжский.
4. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная детская клиническая больница".
5. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград.
6. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 3", Волгоград.
7. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград.
8. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический кожно-венерологический диспансер N 1",Волгоград.
9. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 2", г. Камышин.
10. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 3", Волгоград.
11. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 4", Волгоград.
12. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 5", Волгоград.
13. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 6", Волгоград,
14. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер Кч 7", г. Михайловка.
15. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 7", г. Волжский.
16. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический онкологический диспансер N 1", Волгоград.
17. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной онкологический диспансер N 2", г. Камышин.
18. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной онкологический диспансер N 3", г. Волжский.
19. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический кардиологический центр", Волгоград.
20. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая стоматологическая поликлиника", Волгоград.
21. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная наркологическая больница", Волгоград.
22. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический центр восстановительной медицины и реабилитацииN 1", Волгоград.
23. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический центр восстановительной медицины и реабилитацииN 2", Волгоград.
24. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной центр восстановительной медицины и реабилитации N 3",Волгоград.
25. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический диагностический центр N 1", г. Михайловка.
26. Государственное учреждение социального обслуживания"Краснооктябрьский центр медико-социальной реабилитации гражданпожилого возраста и инвалидов".
Медицинские учреждения муниципальных образований
Волгоградской области
27. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяклиническая больница N 8".
28. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4".
29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 6".
30. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 6".
31. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 10".
32. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 9".
33. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городскаяклиническая больница скорой медицинской помощи N 25".
34. Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница N 18".
35. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаяполиклиника N 28".
36. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 30".
37. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 5".
38. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 8".
39. Муниципальное учреждение здравоохранения"Консультативно-диагностическая поликлиника N 2".
40. Муниципальное учреждение здравоохранения "Женскаяконсультация N 6".
41. Муниципальное учреждение здравоохранения "Гумракскаяамбулатория".
42. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городскаяклиническая больница N 1".
43. Муниципальное учреждение здравоохранения"Консультативно-диагностический центр для детей N 1".
44. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5".
45. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N10".
46. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 9".
47. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N И".
48. Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N3".
49. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаябольница скорой медицинской помощи N 15".
50. Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница N 16".
51. Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница N 22".
52. Муниципальное учреждение здравоохранения "Больница N 24".
53. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 16".
54. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 26".
55. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 12".
56. Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N4".
57. Муниципальное учреждение здравоохранения "Женскаяконсультация N 4".
58. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаябольница N 5".
59. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаябольница N 12".
60. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2".
61. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 8".
62. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 20".
63. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 1".
64. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 2".
65. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 6".
66. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 7".
67. Муниципальное учреждение здравоохранения"Консультативно-диагностическая поликлиника N 1".
68. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаябольница скорой медицинской помощи N 7".
69. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаябольница N 11".
70. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 25".
71. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяклиническая поликлиника N31".
72. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаястоматологическая поликлиника N 10".
73. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаябольница N 4".
74. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаябольница N 6".
75. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяклиническая больница N 2".
76. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаяполиклиника N 1".
77. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаяполиклиника N 9".
78. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 3".
79. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 17".
80. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника N 27".
81. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 3".
82. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 4".
83. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаястоматологическая поликлиника N 5".
84. Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N1".
85. Муниципальное учреждение здравоохранения "Женскаяконсультация N 1".
86. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городскаяклиническая больница N 3".
87. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаяполиклиника N 3".
88. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническаяполиклиника N 12".
89. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяклиническая поликлиникаN 15".
90. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника N 1".
91. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяклиническая стоматологическая поликлиника N 2".
92. Муниципальное учреждение здравоохранения"Физиотерапевтическая поликлиника".
93. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническийродильный дом N 2".
94. Учреждение социального обслуживания"Социально-реабилитационный центр "Нежность" Волгоградского областногоотделения общероссийского общественного фонда "Российский детскийфонд" (в части оказания амбулаторно-поликлинической помощи).
95. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больницаN 1 имени С.З.Фишера".
96. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больницаN 2".
97. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больницаN 3".
98. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детскаябольница".
99. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжская городскаяполиклиника N 4".
100. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городскаяполиклиника N 5".
101. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городскаяполиклиника N 6".
102. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжскаягородская стоматологическая поликлиника".
103. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаястоматологическая поликлиника".
104. Муниципальное учреждение "Городская детская поликлиника N1".
105. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детскаяполиклиника N 2".
106. Муниципальное учреждение здравоохранения "Волжскаягородская поликлиника N 3".
107. Муниципальное учреждение здравоохранения Центральнаярайонная больница Алексеевского муниципального района.
108. Муниципальное учреждение здравоохранения "Быковскаяцентральная районная больница".
109. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городищенскаяцентральная районная больница".
ПО. Муниципальное учреждение здравоохранения "Даниловскаяцентральная районная больница".
111. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаярайонная больница Дубовского муниципального района".
112. Муниципальное учреждение здравоохранения "Еланскаяцентральная районная больница".
113. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника Еланского муниципального района".
114. Муниципальное учреждение здравоохранения "Жирновскаяцентральная районная больница".
115. Муниципальное учреждение здравоохранения "Жирновскаястоматологическая поликлиника".
116. Муниципальное учреждение здравоохранения "Иловлинскаяцентральная районная больница".
117. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаярайонная больница Калачевского муниципального района".
118. Муниципальное учреждение здравоохранения г. Камышина"Городская больница N 1".
119. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаягородская больница г. Камышина".
120. Муниципальное учреждение здравоохранения "Камышинскаядетская городская больница".
121. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаярайонная больница Камышинского муниципального района".
122. Муниципальное учреждение здравоохранения "Детскаяполиклиника Камышинского муниципального района Волгоградской области".
123. Муниципальное учреждение здравоохранения г. Камышина"Стоматологическая поликлиника N 1".
124. Муниципальное учреждение здравоохранения "Камышинскаястоматологическая поликлиника N 2".
125. Муниципальное учреждение здравоохранения "Камышинскаястоматологическая поликлиника N 3".
126. Муниципальное учреждение здравоохранения "Киквидзенскаяцентральная районная больница".
127. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клетскаяцентральная районная больница".
128. Муниципальное учреждение здравоохранения "Котельниковскаяцентральная районная больница".
129. Муниципальное учреждение здравоохранения "Котельниковскаястоматологическая поликлиника".
130. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаярайонная больница Котовского муниципального района".
131. Муниципальное учреждение здравоохранения "Котовскаястоматологическая поликлиника".
132. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ленинскаяцентральная районная больница".
133. Муниципальное учреждение здравоохранения "Михайловскаяцентральная районная больница".
134. Муниципальное учреждение здравоохранения "Михайловскаягородская детская больница".
135. Муниципальное учреждение здравоохранения "Михайловскаястоматологическая поликлиника".
136. Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом" г.Михайловки.
137. Муниципальное учреждение здравоохранения "Большовскаяучастковая больница".
138. "Муниципальное учреждение здравоохранения "Нехаевскаяцентральная районная больница".
139. Муниципальное учреждение здравоохранения "Николаевскаяцентральная районная больница".
140. Муниципальное учреждение здравоохранения "Новоаннинскаяцентральная районная больница".
141. Муниципальное учреждение здравоохранения "Новониколаевскаяцентральная районная больница".
142. Муниципальное учреждение здравоохранения "Октябрьскаяцентральная районная больница".
143. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ольховскаяцентральная районная больница".
144. Муниципальное учреждение здравоохранения "Солодчинскаяучастковая больница" (в части оказания амбулаторно-поликлиническойпомощи).
145. Муниципальное учреждение здравоохранения "Палласовскаяцентральная районная больница".
146. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическаяполиклиника Палласовского района".
147. Муниципальное учреждение здравоохранения "Кумылженскаяцентральная районная больница".
148. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаярайонная больница Руднянского муниципального района".
149. Муниципальное учреждение здравоохранения "Светлоярскаяцентральная районная больница".
150. Муниципальное учреждение здравоохранения "Серафимовичскаяцентральная районная больница".
151. Муниципальное учреждение здравоохранения "Серафимовичскаярайонная больница N 2".
152. Муниципальное учреждение здравоохранения "Большовскаяучастковая больница".
153. Муниципальное учреждение здравоохранения "Среднеахтубинскаяцентральная районная больница".
154. Муниципальное учреждение здравоохранения "Краснослободскаягородская больница".
155. Муниципальное учреждение здравоохранения "Старополтавскаяцентральная районная больница".
156. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральнаярайонная больница Суровикинского муниципального района", Волгоградскаяобласть, город Суровикино.
157. Муниципальное учреждение здравоохранения "Нижнечирскаярайонная больница Суровикинского муниципального района", Волгоградскаяобласть, станица Нижний Чир.
158. Муниципальное учреждение здравоохранения "Суровикинскаястоматологическая поликлиника".
159. Муниципальное учреждение здравоохранения Урюпинскаяцентральная районная больница.
160. Муниципальное учреждение здравоохранения "Фроловскаяцентральная районная больница".
161. Муниципальное учреждение здравоохранения "Чернышковскаяцентральная районная больница".
Медицинские учреждения федерального подчинения
Медицинские учреждения Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
162. Государственное образовательное учреждение высшегопрофессионального образования "Волгоградский государственныймедицинский университет" Федерального агентства по здравоохранению исоциальному развитию.
163. Федеральное государственное учреждение здравоохранения"Медико-санитарная часть N 40 Федерального медико-биологическогоагентства" (в том числе оказание медицинской помощи в условияхдневного стационара на базе стационара).
164. Государственное учреждение "Научно-исследовательскийинститут клинической и экспериментальной ревматологии Российскойакадемии медицинских наук" (в части проведения уникальных анализов итестов).
165. Клиническая больница N 3 федерального государственногоучреждения "Южный окружной медицинский Центр Федерального агентства поздравоохранению и социальному развитию".
Медицинские учреждения Министерства обороны
Российской Федерации
166. Федеральное государственное учреждение "970 военныйгоспиталь Северо-Кавказского военного округа" Министерства обороныРоссийской Федерации.
167. Федеральное государственное учреждение "76 поликлиникаСеверо-Кавказского военного округа" Министерства обороны РоссийскойФедерации".
Медицинские учреждения Главного управления внутренних
дел по Волгоградской области
168. Федеральное государственное учреждение здравоохранения"Медико-санитарная часть Главного управления внутренних делВолгоградской области".
Медицинские учреждения Управления Федеральной службы
безопасности Российской Федерации по Волгоградской области
169. Управление Федеральной службы безопасности РоссийскойФедерации по Волгоградской области (в части оказанияамбулаторно-поликлинической помощи).
Медицинские учреждения Главного управления Федеральной
службы исполнения наказаний по Волгоградской области
170. Федеральное бюджетное учреждение "Центр медицинской исоциальной реабилитации Главного управления Федеральной службыисполнения наказаний по Волгоградской области".
Другие медицинские организации
Медицинские организации унитарных предприятий
171. Федеральное государственное унитарное предприятие"Производственное объединение "Баррикады" (в части оказанияамбулаторно-поликлинической помощи).
Медицинские организации открытых акционерных обществ
172. Открытое акционерное общество "Волгоградскийсудостроительный завод" (в части оказания амбулаторно-поликлиническойпомощи).
173. Открытое акционерное общество "Волгограднефтемаш" (в частиоказания амбулаторно-поликлинической помощи).
174. Открытое акционерное общество "Волжский трубный завод" (вчасти оказания амбулаторно-поликлинической помощи).
175. Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческаяклиническая больница на станции Волгоград-1 открытого акционерногообщества "Российские железные дороги".
176. Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловаябольница на станции Петров Вал открытого акционерного общества"Российские железные дороги".
177. Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловаяполиклиника на станции Арчеда открытого акционерного общества"Российские железные дороги" (в том числе в части оказания медицинскойпомощи в условиях дневного стационара на базе стационара).
Медицинские организации закрытых акционерных обществ
178. Закрытое акционерное общество "Стоматолог". Медицинскиеорганизации обществ с ограниченной ответственностью
179. Общество с ограниченной ответственностью "Институтуправления медицинскими рисками и оптимизации страхования"(Волгоградский филиал).
180. Филиал общества с ограниченной ответственностью "РУСАЛМедицинский центр" в г. Волгограде.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 13
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПОРЯДОК
формирования перечня медицинских организаций и учреждений.
работающих в системе обязательного медицинского страхования
Волгоградской области
1. Порядок формирования перечня медицинских организаций иучреждений, работающих в системе обязательного медицинскогострахования Волгоградской области (далее - Порядок), разработан наосновании Закона Российской Федерации "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации", Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан, Федеральных законов "Огосударственной регистрации юридических лиц", "О лицензированииотдельных видов деятельности". Закона Волгоградской области "Об охранездоровья граждан в Волгоградской области", Правил обязательногомедицинского страхования населения Волгоградской области и другихнормативных документов.
2. Порядок определяет участие медицинских организаций иучреждений различных форм собственности в системе обязательногомедицинского страхования Волгоградской области.
3. Медицинскими организациями и учреждениями, работающими всистеме обязательного медицинского страхования Волгоградской области(далее - медицинские организации), являются юридические лица,зарегистрированные в Едином государственном реестре юридических лиц вустановленном порядке, имеющие лицензию на право осуществлениямедицинской деятельности и внесенные в перечень медицинскихорганизаций и учреждений, работающих в системе обязательногомедицинского страхования Волгоградской области (далее - перечень).Перечень является неотъемлемой частью настоящей Программы, которыйформируется и утверждается в приложении 12 к настоящей Программе.
4. Вопрос о внесении изменений в перечень рассматриваетсяСогласительной комиссией в системе обязательного медицинскогострахования Волгоградской области (далее - Согласительная комиссия).
5. В перечень могут быть включены:
федеральные государственные учреждения здравоохранения,расположенные на территории Волгоградской области;
государственные учреждения здравоохранения Волгоградскойобласти;
муниципальные учреждения здравоохранения муниципальныхобразований Волгоградской области;
медицинские учреждения, подведомственные федеральнымминистерствам (службам, агентствам), расположенные на территорииВолгоградской области;
медицинские организации частной формы собственности (акционерныеобщества, общества с ограниченной ответственностью и др.),расположенные на территории Волгоградской области.
6. В перечень могут быть включены медицинские организации,оказывающие первичную врачебную, квалифицированную испециализированную медицинскую помощь в рамках Программы.
7. Медицинские организации включаются в перечень с цельюреализации Территориальной программы обязательного медицинскогострахования, являющейся неотъемлемой частью Программы.
Необходимость включения в Перечень медицинской организации внезависимости от организационно-правовой формы и ведомственнойпринадлежности определяется обоснованной потребностью населенияВолгоградской области в медицинской помощи, входящей в Программу,оказываемой медицинской организацией.
8. Для включения в перечень новой медицинской организации'необходимо:
а) руководителю медицинской организации подать письменноезаявление на имя заместителя главы администрации Волгоградской области- председателя комитета по здравоохранению и исполнительногодиректора Государственного учреждения "Территориальный фондобязательного медицинского страхования Волгоградской области", а такжепредставить следующие документы:
ходатайство главы администрации муниципального образования собоснованием потребности в медицинской помощи, оказываемой данноймедицинской организацией населению муниципального образованияВолгоградской области, с информацией о количестве приписного населенияи планируемых объемах плана-заказа на оказание медицинской помощи врамках обязательного медицинского страхования для данной медицинскойорганизации;
копию устава медицинской организации;
копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органеюридического лица, образованного в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, по месту нахождения на территории РоссийскойФедерации (далее - свидетельство о постановке на учет в налоговоморгане);
копию свидетельства о внесении записи в Единый государственныйреестр юридических лиц (далее - свидетельство о внесении записи вЕГРЮЛ);
копию информационного письма об учете в Едином государственномрегистре предприятий и организаций из Волгоградского областногокомитета государственной статистики (далее - письмо об учете в ЕГРПО);
копию лицензии на право осуществления медицинской деятельности сприложением (ями), содержащим (ми) наименования работ (услуг);
проект бюджетной сметы по обязательному медицинскому страхованиюустановленного образца, сформированной в соответствии с планируемымпланом-заказом;
информацию установленного образца о мощности поликлиникимедицинского учреждения, профилях его подразделений, коечном фондедневного стационара поликлиники (при его наличии);
информацию установленного образца о штатах медицинскогоучреждения в системе обязательного медицинского страхования (плановыеи фактические показатели);
информацию установленного образца о коечном фонде, в том числедневного стационара, и его использовании (плановые и фактическиепоказатели);
информацию установленного образца о работеамбулаторно-поликлинических служб, количестве посещений (плановые ифактические показатели);
перечень имеющегося в медицинской организации оборудования иаппаратуры медицинского назначения;
б) руководителю федерального государственного учрежденияздравоохранения, медицинского учреждения, подведомственногофедеральному министерству (службе, агентству), представитьдополнительно разрешение соответствующего министерства (службы,агентства) на работу в системе обязательного медицинского страхованияВолгоградской области.
9. Для внесения в Перечень изменений, касающихся реорганизациимедицинской организации в форме преобразования, а также изменениянаименования, сопровождающегося структурными и кадровыми изменениями,необходимо:
руководителю медицинской организации подать письменное заявлениена имя заместителя главы администрации Волгоградской области -председателя комитета по здравоохранению и исполнительного директораГосударственного учреждения "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" о необходимостивнесения изменений в перечень в связи с произведенной реорганизацией вформе преобразования (изменением наименования медицинскойорганизации), указать информацию о правопреемстве прав и обязанностейреорганизованной или изменившей наименование медицинской организации,об изменении в соответствии с этим коечного фонда, штатногорасписания, и возможности реализации ранее установленногоплана-заказа, а также представить следующие документы:
копию устава медицинской организации или внесенных в негоизменений;
копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
копию свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ;
копию письма об учете в ЕГРПО;
копию лицензии на право осуществления медицинской деятельности сприложением (ями), содержащим (ми) наименования работ (услуг)(выданной вновь или с внесенными изменениями);
информацию установленного образца о мощности поликлиникимедицинского учреждения, профилях его подразделений, коечном фондедневного стационара поликлиники (при его наличии) - в случаепроизведенных изменений;
информацию установленного образца о штатах медицинскогоучреждения в системе обязательного медицинского страхования (плановыеи фактические показатели) - в случае произведенных изменений;
информацию установленного образца о коечном фонде, в том числедневного стационара, и его использовании (плановые и фактическиепоказатели) - в случае произведенных изменений;
информацию установленного образца о работеамбулаторно-поликлинических служб, количестве посещений (плановые ифактические показатели) - в случае произведенных изменений;
перечень имеющегося в медицинской организации оборудования иаппаратуры медицинского назначения - в случае произведенных изменений.
10. При реорганизации медицинской организации в формеразделения, выделения, слияния или присоединения вновь образовавшейсяв результате реорганизации медицинской организации необходимопредставить документы, предусмотренные пунктом 8 настоящего Порядка.
11. В случае изменения наименования медицинской организации, несопровождающегося структурными и кадровыми изменениями, а также приотсутствии изменений источников финансирования медицинскойорганизации, необходимо:
руководителю медицинской организации подать письменное заявлениена имя заместителя главы администрации Волгоградской области -председателя комитета по здравоохранению и исполнительного директораГосударственного учреждения "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" о необходимостивнесения изменений в перечень в связи с изменением наименованиямедицинской организации, указать информацию о правопреемстве прав иобязанностей изменившей наименование медицинской организации, оботсутствии структурных, кадровых изменений, изменений источниковфинансирования, а также представить следующие документы:
копию устава медицинской организации или внесенных в негоизменений;
копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
копию свидетельства о внесении записи в НГРЮЛ;
копию письма об учете в ЕГРПО;
копию лицензии на право осуществления медицинской деятельности сприложением (ями), содержащим (ми) наименования работ (услуг)(выданной вновь или с внесенными изменениями).
12. В случае структурных изменений внутри медицинскойорганизации, не связанных с реорганизацией или изменением наименованиямедицинской организации, но сопровождающихся изменением учредительныхдокументов, необходимо:
руководителю медицинской организации подать письменное заявлениена имя заместителя главы администрации Волгоградской области —председателя комитета по здравоохранению и исполнительного директораГосударственного учреждения "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" о произведенныхструктурных изменениях, в том числе коечного фонда, штатногорасписания, и возможности реализации ранее установленногоплана-заказа, а также представить следующие документы:
копию устава медицинской организации или внесенных в негоизменений;
копию свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ;
копию лицензии на право осуществления медицинской деятельности сприложением (ями), содержащим (ми) наименования работ (услуг)(выданной вновь или с внесенными изменениями);
информацию установленного образца о мощности поликлиникимедицинского учреждения, профилях его подразделений, коечном фондедневного стационара поликлиники (при его наличии) - в случаепроизведенных изменений;
информацию установленного образца о штатах медицинскогоучреждения в системе обязательного медицинского страхования (плановыеи фактические показатели) - в случае произведенных изменений;
информацию установленного образца о коечном фонде, в том числедневного стационара, и его использовании (плановые и фактическиепоказатели) - в случае произведенных изменений;
информацию установленного образца о работеамбулаторно-поликлинических служб, количестве посещений (плановые ифактические показатели) - в случае произведенных изменений;
перечень имеющегося в медицинской организации оборудования иаппаратуры медицинского назначения - в случае произведенных изменений.
13. В случае изменения источника финансирования медицинскойорганизации по статьям бюджетной классификации, оплачиваемым за счетсредств обязательного медицинского страхования, руководительмедицинской организации уведомляет об этом исполнительного директораГосударственного учреждения "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" в 10-дневный срок спредоставлением документа, подтверждающего финансирование за счетдругих источников. Возможность дальнейшего пребывания данноймедицинской организации в перечне решается Согласительной комиссиейпосле согласования с главой администрации муниципального образования.
14. В случае поступления в Согласительную комиссию информации оликвидации или прекращении деятельности медицинской организации,работающей в системе обязательного медицинского страхованияВолгоградской области, Согласительная комиссия принимает решение обисключении данной медицинской организации из перечня.
15. Медицинская организация может быть исключена из перечня позаявлению руководителя данной организации.
16. Если в течение года медицинская организация не выставляетсчета на оплату медицинских услуг или не имеет лицензии наосуществление медицинской деятельности более трех месяцев, илинарушает условия Договора Государственного учреждения "Территориальныйфонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" смедицинской организацией (учреждением) (далее - договор), а также вслучае отсутствия обоснованной потребности населения в медицинскойпомощи медицинской организации, а также в иных случаях, в том числе вслучае нарушения действующего законодательства в области обязательногомедицинского страхования, то по инициативе Государственногоучреждения "Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования Волгоградской области" по согласованию с главойадминистрации муниципального образования медицинская организация можетбыть исключена из перечня решением Согласительной комиссии. Дляповторного включения медицинской организации в перечень медицинскойорганизации необходимо представить документы, предусмотренные пунктом8 настоящего Порядка.
17. Согласительная комиссия принимает решение о внесенииизменений в перечень в течение 30 дней с момента представления полногопакета документов от медицинской организации или информации отГосударственного учреждения "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области".
18. Принятое решение о внесении изменений в перечень оформляетсячетырехсторонним соглашением между комитетом по здравоохранениюадминистрации Волгоградской области, Государственным учреждением"Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияВолгоградской области", страховыми медицинскими организациями иВолгоградским региональным отделением Общероссийской общественнойорганизации "Российская медицинская ассоциация" (далее - соглашение) впяти экземплярах. Соглашение направляется по одному экземпляру каждойиз подписавших сторон, пятое - руководителю медицинской организации.
О принятом решении медицинская организация уведомляетсясекретарем Согласительной комиссии в 10-дневный срок с моментазаседания Согласительной комиссии.
В случае отрицательного решения Согласительной комиссииоформляется выписка из протокола заседания Согласительной комиссии,которая направляется секретарем Согласительной комиссии медицинскойорганизации в 10-дневный срок с момента заседания Согласительнойкомиссии.
19. Решение о внесении изменений в перечень в связи с изменениемнаименования медицинского учреждения в случаях, предусмотренныхпунктами 9, 11 настоящего Порядка, принимается Согласительнойкомиссией, а изменения вносятся в Территориальную программугосударственных гарантий оказания населению Волгоградской областибесплатной медицинской помощи на следующий календарный год.
20. Подписание соглашения о включении новой медицинскойорганизации в перечень является основанием для внесения ее в переченьпри утверждении Территориальной программы государственных гарантийоказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощина следующий календарный год.
Договор заключается между Государственным учреждением"Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияВолгоградской области" и новой медицинской организацией послевыделения данной медицинской организации плана-заказа на оказаниемедицинской помощи.
21. В отношении медицинских организаций в случаях, указанных впунктах 9, 11 настоящего Порядка, производится перезаключение договорамежду Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" и медицинскойорганизацией.
22. В отношении медицинских организаций, исключенных из перечнярешением Согласительной комиссии, производится расторжение договорамежду Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" и медицинскойорганизацией.
23. Все изменения, внесенные в перечень, отражаются в приказеисполнительного директора Государственного учреждения "Территориальныйфонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" "Овнесении изменений в перечень медицинских организаций и учреждений,работающих в системе обязательного медицинского страхованияВолгоградской области" и учитываются при формировании перечня наследующий календарный год.
24. Медицинские организации реализуют Программу в соответствии слицензиями и приложениями к ним, выданными на определенные видымедицинской деятельности лицензирующими органами в соответствии сдействующим законодательством.
25. Наличие лицензии на осуществление медицинской деятельностиявляется обязательным условием для работы в системе обязательногомедицинского страхования.
В случае окончания срока действия лицензии медицинскойорганизации Государственное учреждение "Территориальный фондобязательного медицинского страхования Волгоградской области"принимает к регистрации и оплате счета данной медицинской организации,имеющие даты оказания медицинской помощи более ранние, чем датаокончания действия лицензии, либо равные этой дате.
26. После получения новой лицензии (внесения изменений вдействующую лицензию) медицинская организация в трехдневный срокпредставляет в Государственное учреждение "Территориальный фондобязательного медицинского страхования Волгоградской области":
ксерокопии полученных лицензии и приложений к ней;
заполненный регистрационный лист;
заявление главного врача с информацией о получении новойлицензии (внесении изменений в действующую лицензию).
Регистрации и оплате подлежат счета медицинских организаций,получивших новые лицензии, с датами оказания медицинской помощи болеепоздними, чем даты получения лицензии или равные этой дате.
27. Информация о вновь полученных лицензиях, внесении измененийв действующие лицензии отражается в приказе исполнительного директораГосударственного учреждения "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" "О внесении измененийв перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования Волгоградской области".
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 14
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
учреждений (подразделений) здравоохранения,
а также мероприятий, финансируемых за счет средств
областного бюджета и бюджетов муниципальных образований
Волгоградской области
1. Учреждения здравоохранения, подразделения и мероприятия,финансируемые за счет средств областного бюджета:
1) психиатрическая служба:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная психиатрическая больница N 1", Калачевский район, ст. Ложки;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая психиатрическая больница N 2";
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная психиатрическая больница N 3", Михайловский район, с.Сидоры;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная детская клиническая психиатрическая больница" (Центрпсихического здоровья детей и подростков), Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград -психотерапевтическое отделение;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая психиатрическая больница N 4", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная психиатрическая больница N 5", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная психиатрическая больница N 6", г. Волжский;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная психиатрическая больница N 7", г. Камышин;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной психоневрологический диспансер N 1", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной психоневрологический диспансер N 2", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной психоневрологический диспансер N 3", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной психоневрологический диспансер N 4";
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной психоневрологический диспансер N 5", Волгоград;
2) наркологическая служба:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический наркологический диспансер";
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная наркологическая больница", Волгоград;
3) фтизиатрическая служба:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический противотуберкулезный диспансер";
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 1", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 2", г. Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 3", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 4", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 5", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 6", г. Михайловка;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 7", г. Волжский;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 8", г. Николаевск;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 9", г. Палласовка;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 10", г. Камышин;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 11", г. Калач-на-Дону;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный диспансер N 12", г. Котово;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная туберкулезная больница N 1", Иловлинский район, ст.Качалино;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная туберкулезная больница N 2", Старополтавский район, с.Красный Яр;
4) учреждения (отделения), обеспечивающие лечение заразныхкожных заболеваний у лиц, не имеющих полиса обязательного медицинскогострахования, в том числе граждан, проживающих за пределамиВолгоградской области, иностранных граждан и лиц без гражданства,аттестованных сотрудников федеральных органов, и заболеваний,передающихся половым путем:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический кожно-венерологический диспансер N 1",Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 1", Волгоград (кожно-венерологическоеотделение);
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 2", г. Камышин;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 3", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 4", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 5", г. Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 6", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 7", г. Волжский;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной кожно-венерологический диспансер N 7", г. Михайловка;
5) учреждения здравоохранения и структурные подразделенияособого типа:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной уронефрологический центр";
государственное учреждение здравоохранения "Областнойклинический перинатальный центр";
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной диагностический центр N 1", г. Михайловка;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический кардиологический центр", Волгоград (30 коеккардиохирургического профиля по оказанию высокотехнологичной(дорогостоящей) медицинской помощи);
6) учреждения, подразделения (кабинеты) по борьбе со СПИДом:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционнымизаболеваниями", г. Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград -инфекционное отделение (для лечения больных СПИДом иВИЧ-инфицированных);
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический кожно-венерологический диспансер N 1", Волгоград(кабинет анонимного обследования на СПИД);
7) учреждения, обеспечивающие предоставление услуг в сферездравоохранения, прочие виды медицинской помощи, мероприятия и затратына содержание системы здравоохранения:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград -гериатрический центр;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 3", Волгоград - диабетологическийцентр;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 1", Волгоград - центр планированиясемьи и репродукции, медико-генетическая консультация, отдел поклинико-экспертной и организационно-экономической работе,антирабический центр;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический хоспис", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной центр патологии речи и нейрореабилитации", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический центр восстановительной медицины и реабилитацииN 1", г. Волгоград (в части врачебно-физкультурной службы);
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический центр восстановительной медицины и реабилитацииN 2", Волгоград (в части врачебно-физкультурной службы);
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной центр восстановительной медицины и реабилитации N 3",Волгоград (в части врачебно-физкультурной службы);
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной врачебно-физкультурный диспансер N 1", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной врачебно-физкультурный диспансер N 2", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной врачебно-физкультурный диспансер N 3", г. Волжский;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной врачебно-физкультурный диспансер N 4", г. Михайловка;
станции переливания крови:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной центр крови", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная станция переливания крови N 1", г. Камышин;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная станция переливания крови N 2", г. Волжский;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная станция переливания крови N 3", г. Михайловка;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная станция переливания крови N 4", г. Урюпинск;
санатории для больных туберкулезом:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный санаторий "Волго-Дон";
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный санаторий "Николаевский", Николаевскийрайон, п. Кумысолечебница;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной противотуберкулезный санаторий "Палласовский", Палласовскийрайон, п. Кумыска;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский противотуберкулезный санаторий N 1", г. Серафимович;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский противотуберкулезный санаторий N 2", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский противотуберкулезный санаторий N 3", Волгоград;
дома ребенка:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной специализированный дом ребенка для детей с органическимпоражением центральной нервной системы с нарушением психики N 1", г.Михайловка;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной специализированный дом ребенка для детей с органическимпоражением центральной нервной системы с нарушением психики N 2", г.Калач-на-Дону;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной специализированный дом ребенка для детей с органическимпоражением центральной нервной системы и нарушением психики N 3", г.Волжский;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной специализированный дом ребенка для детей с органическимпоражением центральной нервной системы с нарушением психики N 4",Волгоград;
санатории, пансионаты и дома отдыха:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной неврологический бальнеогрязевой санаторий "Эльтон",Палласовский район, п. Эльтон (в части поддержания системыобеспечения);
детские санатории:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский психоневрологический санаторий", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский пульмонологический санаторий ", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский санаторий N 1", г. Камышин;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский санаторий N 2", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной детский санаторий N 3", Волгоград;
государственные учреждения здравоохранения - при оказанииэкстренной и неотложной помощи лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов;
учреждения, подразделения, службы, оказывающие экстреннуюспециализированную медицинскую помощь, обеспечивающие организациюмедицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийныхбедствий и катастроф:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная детская клиническая больница" - отделение экстренной инеотложной консультативной помощи;
медицинская служба по делам гражданской обороны и попредупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного итехногенного характера учреждений здравоохранения областногоподчинения;
государственное учреждение здравоохранения "Территориальныйцентр медицины катастроф Волгоградской области";
учреждения, подразделения, осуществляющие диагностическиемероприятия:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной клинический кожно-венерологический диспансер N 1", Волгоград(лаборатория по диагностике ВИЧ-инфекции);
учреждения и службы, выполняющие экспертные и контрольныефункции:
государственное учреждение "Волгоградское областное бюросудебно-медицинской экспертизы";
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскоеобластное патологоанатомическое бюро", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградский Центрсертификации и контроля качества лекарственных средств";
отделение лучевого контроля государственного учрежденияздравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1",Волгоград;
отделение лучевого контроля государственного учрежденияздравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологическийдиспансер N 1", г. Волгоград;
служба лучевого контроля государственного учрежденияздравоохранения "Волгоградский областной клинический кардиологическийцентр", Волгоград;
учреждения, подразделения, обеспечивающие профилактическиемероприятия:
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскийобластной центр медицинской профилактики", Волгоград;
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 1", Волгоград (школа больных сахарнымдиабетом);
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 3", Волгоград (школа больных сахарнымдиабетом);
государственное учреждение здравоохранения "Волгоградскаяобластная детская клиническая больница" (школа больных сахарнымдиабетом);
учреждения, подразделения (кабинеты) медицинской статистики,организационно-методические отделы (кабинеты), главные внештатныеспециалисты, осуществляющие организационно-методическую работу:
государственное учреждение здравоохранения "Областное бюромедицинской статистики";
кабинет по организации медицинской помощи лицам, подвергшимсярадиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС, государственногоучреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническаябольница N 1", Волгоград;
отделения медицинской статистики и организационно-методическиеотделы (кабинеты) государственных учреждений здравоохранения;
оплата труда главных внештатных специалистов государственныхучреждений здравоохранения;
оплата труда врачей-эпидемиологов, помощниковврачей-эпидемиологов, специалистов по охране труда и техникебезопасности, специалистов по гражданской обороне и ЧС, специалистовпо охране информации;
организационно-методические кабинеты для осуществлениямониторинга социальных услуг отдельным категориям граждан вгосударственных учреждениях здравоохранения;
обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров:
переподготовка кадров на курсах повышения квалификациимедицинских работников, на базах высших и средних специальных учебныхзаведений в государственных учреждениях здравоохранения,подведомственных комитету по здравоохранению администрацииВолгоградской области;
подготовка интернов в государственных учрежденияхздравоохранения, подведомственных комитету по здравоохранениюадминистрации Волгоградской области;
содержание пансионатов:
пансионат государственного учреждения здравоохранения"Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград;
пансионат государственного учреждения здравоохранения"Волгоградский областной клинический онкологический диспансер N 1", г.Волгоград;
содержание других подразделений, коек в учрежденияхздравоохранения, подведомственных комитету по здравоохранениюадминистрации Волгоградской области:
временно незанятые инфекционные койки, работающие в режимеожидания, государственного учреждения здравоохранения "Волгоградскаяобластная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград;
временно незанятые инфекционные койки, работающие в режимеожидания, государственного учреждения здравоохранения "Волгоградскаяобластная инфекционная больница N 2", г. Волжский;
временно незанятые инфекционные койки, работающие в режимеожидания, государственного учреждения здравоохранения "Волгоградскаяобластная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград;
клинические базы в государственных учреждениях здравоохранения;
пищеблок государственного учреждения здравоохранения"Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград;
пищеблок, прачечная, отдел лифтового и холодильногооборудования, отдел электрохозяйственного и вентиляционногокондиционирования государственного учреждения здравоохранения"Волгоградская областная детская клиническая больница";
содержание зданий, сооружений, оборудования, иного имущества, атакже оплата услуг транспорта, связи, коммунальных услуг,хозяйственных и прочих текущих расходов (за исключением приобретениямягкого инвентаря, обмундирования, мелкого инструментария со срокомслужбы до 12 месяцев и других статей затрат для учрежденийздравоохранения, работающих в системе ОМС), в том числе при оказанииэкстренной и неотложной медицинской помощи гражданам, проживающим натерритории других субъектов Российской Федерации, в государственныхучреждениях здравоохранения;
развитие материально-технической базы:
приобретение санитарного автотранспорта для государственныхучреждений здравоохранения;
приобретение медицинского и прочего оборудования,инструментария, аппаратуры для государственных учрежденийздравоохранения;
проведение капитального ремонта в государственных учрежденияхздравоохранения;
прочие мероприятия в сфере здравоохранения:
оказание в муниципальном учреждении здравоохранения "Городскаяклиническая больница скорой медицинской помощи N 25"специализированной медицинской помощи по комплексному лечению ожоговсвыше 30% площади поражения II - IY степени с развитием ожоговойболезни (в том числе у детей) и специализированной хирургическоймедицинской помощи ожоговым больным (в том числе детям) из районов игородов Волгоградской области с последствиями ожоговой травмы, поиссечению послеожоговых рубцов и рубцовых контрактур с ограничениемподвижности в суставах, обуславливающих инвалидизацию пациентов, вчасти софинансирования фактических затрат на медикаменты и расходныематериалы за вычетом их стоимости по структуре тарифа в системе ОМС,специализированной кардиохирургической медицинской помощи в частиприобретения кардиостимуляторов, в пределах выделенных на эти целиассигнований и в соответствии с договором;
оказание в муниципальных учреждениях здравоохраненияспециализированной медицинской помощи новорожденным детям с весом до1,5 кг - жителям из дотационных районов и городов Волгоградскойобласти в части финансирования затрат на оплату труда, медикаменты ирасходные материалы, питание, мягкий инвентарь в соответствии сзаключенными договорами в пределах выделенных на эти цели ассигнований(МУЗ "Клиническая больница скорой медицнской помощи N 7", г.Волгоград, МУЗ "Клиническая больница N 5", г. Волгоград, МУЗ"Городская детская больница", г. Волжский);
оказание в государственных учреждениях здравоохраненияспециализированной медицинской помощи жителям районов и городовВолгоградской области в части финансирования затрат на медикаменты ирасходные материалы в соответствии с заключенными договорами впределах выделенных на эти цели ассигнований (ГУЗ "Волгоградскийобластной клинический онкологический диспансер N 1", г. Волгоград, ГУЗ"Волгоградский областной онкологический диспансер N 2", г. Камышин,ГУЗ "Волгоградский областной онкологический диспансер N 3", г.Волжский, ГУЗ "Волгоградский областной клинический уронефрологическийцентр", ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр", г. Волжский,ГУЗ "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1",г. Волгоград, ГУЗ "Волгоградская областная детская клиническаяинфекционная больница", г. Волгоград, ГУЗ "Волгоградская областнаяинфекционная больница N 2, г. Волжский, ГУЗ "Волгоградский областнойклинический кардиологический центр", ГУЗ "Волгоградский областнойклинический диагностический центр", г. Михайловка);
оказание в государственных учреждениях здравоохраненияспециализированной медицинской помощи жителям районов и городовВолгоградской области в части финансирования затрат на оплату труда,медикаменты и расходные материалы, питание, мягкий инвентарь всоответствии с заключенными договорами в пределах выделенных на этицели ассигнований (ГУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N1", г. Волгоград, ГУЗ "Волгоградская областная клиническаястоматологическая поликлиника", г. Волгоград).
Дополнительное финансирование расходов на приобретениемедикаментов и расходных материалов при оказании медицинской помощивзрослому и детскому населению Волгоградской области дотационныхрайонов и городов, страдающему тяжелыми формами заболеваний, вгосударственных учреждениях здравоохранения:
реактивов для диагностического обследования новорожденных нанаследственные заболевания у детей: фенилкетонурия, врожденныйгипотиреоз;
радиоизотопов для диагностических исследований (ренография,диагностическая сцинтиграфия почек, сердца, легких, щитовидной железы,печени, головного мозга, желчевыводящих путей);
металлоконструкций для стабилизирующих операций в нейрохирургии,опорно-двигательной системы, кардиостимуляторов, глазных протезов,шунтов, хрусталиков, расходных материалов при лечении больных стерминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратныйгемодиализ, перитонеальный диализ), расходных материалов дляпроведения экстренной ультрагемодиафильтрации и других дорогостоящихрасходных материалов;
дорогостоящих медикаментов для лечения: гемофилии,фенилкетонурии галактоземии;
приобретение химиопрепаратов для комбинированного и комплексноголечения злокачественных новообразований;
приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов лечения:апластической анемии, системной красной волчанки, муковисцидоза,склеродермии, для комбинированного лечения детей с тяжелыми формамисахарного диабета и других заболеваниях в тяжелой форме по профилюдеятельности ГУЗ "Волгоградская областная детская клиническаябольница", Волгоград;
приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов для лечениятяжелых форм заболеваний, в том числе гепатитов "В" и "С" и ихосложнений по экстренным показаниям ГУЗ "Волгоградская областнаяинфекционная больница N 1", Волгоград и ГУЗ "Волгоградская областнаяинфекционная больница N 2", Волжский;
приобретение дорогостоящих лекарственных средств для лечениядетей, страдающих тяжелыми формами заболеваний, в том числе леченияврожденного и приобретенного цирроза печени у детей в ГУЗ"Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница",Волгоград и ГУЗ "Волгоградская областная инфекционная больница N 2",Волжский;
приобретение расходных материалов для проведенияиммуногистохимических исследований;
оказание медицинской помощи ветеранам войн и труда вгосударственных учреждениях здравоохранения "Волгоградский областнойклинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград, "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 1", Волгоград, "Волгоградскаяобластная клиническая больница N 3", Волгоград - в частифинансирования дополнительных расходов;
детский онкогематологический центр государственного учрежденияздравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологическийдиспансер N 1", г. Волгоград - в части финансирования дополнительныхрасходов на фонд оплаты труда по штатным единицам, введенным сверхнормативов (по немецкой технологии);
проведение медицинского обследования в целях установления связис профессиональным заболеванием в Волгоградском областном центрепрофессиональной патологии на базе федерального государственногоучреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 40 Федеральногомедико-биологического агентства":
больных из дотационных муниципальных образований Волгоградскойобласти при отсутствии работодателя;
пенсионеров из дотационных муниципальных образованийВолгоградской области в случае ликвидации предприятия;
оплата проезда больных на лечение из дотационных муниципальныхобразований, направляемых в установленном порядке комитетом поздравоохранению администрации Волгоградской области в федеральныеклиники, научно-исследовательские институты федерального уровня идругие медицинские организации.
2. Учреждения здравоохранения, их подразделения, кабинеты, атакже мероприятия, финансируемые за счет средств бюджетовмуниципальных образований:
1) психиатрические, психоневрологические отделения, кабинеты вмуниципальных учреждениях здравоохранения;
2) наркологические отделения, кабинеты в муниципальныхучреждениях здравоохранения;
3) туберкулезные отделения, кабинеты в муниципальных учрежденияхздравоохранения;
4) подразделения, кабинеты, осуществляющие мероприятия,направленные на профилактику СПИДа и своевременное выявлениеВИЧ-инфицированных:
кабинеты анонимного обследования на СПИД; лаборатории подиагностике ВИЧ-инфекции;
5) кожно-венерологические отделения, кабинеты в муниципальныхучреждениях здравоохранения в части:
лечения больных с заболеваниями, передающимися половым путем;
лечения лиц, не имеющих полиса обязательного медицинскогострахования, в том числе граждан, проживающих за пределамиВолгоградской области, иностранных граждан и лиц без гражданства,аттестованных сотрудников федеральных органов, с заразными кожнымизаболеваниями;
6) муниципальные учреждения здравоохранения - при оказанииэкстренной и неотложной помощи лицам, не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам безгражданства, аттестованным сотрудникам федеральных органов;
7) муниципальные учреждения здравоохранения, предоставляющиемедицинские и иные услуги в сфере здравоохранения, прочие видымедицинской помощи, мероприятия и затраты на содержание системыздравоохранения:
организация медицинской помощи в медпунктах (здравпунктах),фельдшерско-акушерских пунктах, обслуживающих детские дошкольныеучреждения, общеобразовательные учебные заведения, государственные имуниципальные средние специальные и высшие учебные заведения;
отделения, кабинеты переливания крови (организованные до 1января 2006 года);
центры (отделения, кабинеты) планирования семьи и репродукции,медико-генетической консультации;
молочные кухни;
хосписы, дома (койки) сестринского ухода;
содержание участковых больниц, врачебных амбулаторий вмуниципальных учреждениях здравоохранения по решению органов местногосамоуправления муниципальных образований;
содержание фельдшерско-акушерских пунктов;
содержание временно незанятых инфекционных коек, работающих врежиме ожидания;
содержание отделений, кабинетов по оказанию медико-социальнойпомощи детям до 17-летнего возраста включительно в муниципальныхучреждениях здравоохранения;
содержание централизованных бухгалтерий;
содержание зданий, сооружений, оборудования, иного имущества (заисключением приобретения мягкого инвентаря и обмундирования дляучреждений, работающих в системе ОМС), а также оплата услугтранспорта, связи, коммунальных услуг, хозяйственных и прочих текущихрасходов в учреждениях здравоохранения муниципальных образований, втом числе при оказании экстренной и неотложной медицинской помощигражданам, проживающим на территории других субъектов РоссийскойФедерации, а также лицам, не имеющим гражданства, иностраннымгражданам;
содержание клинических баз, расположенных в муниципальныхучреждениях здравоохранения;
развитие материально-технической базы муниципальных учрежденийздравоохранения:
приобретение санитарного автотранспорта;
приобретение медицинского и прочего оборудования,инструментария, аппаратуры;
капитальный ремонт;
учреждения и подразделения, выполняющие экспертные функции:
муниципальные учреждения здравоохранения и соответствующиеструктуры в части осуществления ими лучевого контроля, экспертныхосмотров детей в дошкольных и образовательных учреждениях с цельювыявления нарушений опорно-двигательного аппарата, оценки физическогоразвития и функционального состояния детей;
медицинские учреждения, подразделения, обеспечивающие
профилактические мероприятия:
центры (отделения, кабинеты) медицинской профилактики;
школа больных сахарным диабетом муниципального учрежденияздравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинскойпомощи N 25";
прочие подразделения муниципальных учреждений здравоохранения:
подразделения (кабинеты) медицинской статистики,организационно-методические отделы (кабинеты);
оплата труда главных внештатных специалистов муниципальныхучреждений здравоохранения, осуществляющих организационно-методическуюработу, врачей-эпидемиологов, помощников врачей-эпидемиологов,специалистов по охране труда и технике безопасности, специалистов погражданской обороне и ЧС, специалистов по охране информации;
обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров:
специализация и усовершенствование медицинских работниковмуниципальных учреждений здравоохранения на базах высших и среднихспециальных учебных заведений;
подготовка интернов на базе муниципальных учрежденийздравоохранения;
прочие мероприятия в сфере здравоохранения в частидополнительного финансирования:
оказание медицинской помощи ветеранам войн и труда вмуниципальных учреждениях здравоохранения в части финансированиядополнительных расходов;
оказание в муниципальном учреждении здравоохранения "Городскаяклиническая больница скорой медицинской помощи N 25"специализированной хирургической медицинской помощи ожоговым больным(в том числе детям) из недотационных районов и городов Волгоградскойобласти с последствиями ожоговой травмы, по иссечению послеожоговыхрубцов и рубцовых контрактур с ограничением подвижности в суставах,обуславливающих инвалидизацию пациентов, в части софинансированияфактических затрат на медикаменты и расходные материалы за вычетом ихстоимости по структуре тарифа в системе ОМС и специализированнойкардиохирургической медицинской помощи в части приобретениякардиостимуляторов, в пределах выделенных на эти цели ассигнований и всоответствии с договором.
Дополнительное финансирование расходов на приобретениемедикаментов и расходных материалов при оказании медицинской помощивзрослому и детскому населению Волгоградской области, страдающемутяжелыми формами заболеваний в муниципальных учрежденияхздравоохранения:
приобретение радиоизотопов для диагностических исследований(ренография, диагностическая сцинтиграфия почек, сердца, легких,щитовидной железы, печени, головного мозга, желчевыводящих путей);
металлоконструкций для стабилизирующих операций в нейрохирургии,опорно-двигательной системы, кардиостимуляторов, глазных протезов,шунтов, хрусталиков, расходных материалов при лечении больных стерминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратныйгемодиализ), расходных материалов для проведения экстреннойультрагемодиафильтрации и других дорогостоящих расходных материалов;
приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов для лечения:апластической анемии, системной красной волчанки, муковисцидоза,склеродермии, для комбинированного лечения детей с тяжелыми формамисахарного диабета и других заболеваниях в тяжелой форме по профилюдеятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения;
выплата надбавки за работу во вредных условиях при оказаниимедицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом в муниципальныхучреждениях здравоохранения;
проведение медицинского обследования в целях установления связис профессиональным заболеванием в Волгоградском областном центрепрофессиональной патологии на базе федерального государственногоучреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 40 Федеральногомедико-биологического агентства":
больных из недотационных муниципальных образований Волгоградскойобласти при отсутствии работодателя;
пенсионеров из недотационных муниципальных образованийВолгоградской области в случае ликвидации предприятия;
оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонахстихийных бедствий и катастроф силами медицинской службы по деламгражданской обороны и по предупреждению и ликвидации чрезвычайныхситуаций природного и техногенного характера в муниципальныхучреждениях здравоохранения, подразделениях, службах; службагражданской обороны;
оплата проезда больных на лечение из недотационных муниципальныхобразований, направляемых в установленном порядке органами управленияздравоохранением в федеральные клиники, научно-исследовательскиеинституты федерального уровня и другие медицинские организации.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)
Приложение 15
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Волгоградской области
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов
обращения граждан в медицинские организации и учреждения,
не входящих в Программу
1. Медицинские осмотры (включая флюорографическое исследование):
для получения водительских прав;
для получения выездной визы;
для получения вида на жительство;
для получения разрешения на временное проживание;
для получения разрешения на работу (учебу) иностранных гражданили лиц без гражданства;
для оформления гражданства;
для оформления опеки;
на право приобретения и хранения огнестрельного оружия;
для поступления в учебные заведения лиц старше 18 лет;
обязательные предварительные (при поступлении на работу) - засчет средств работодателя;
периодические в течение трудовой деятельности работников - засчет средств работодателя;
внеочередные по просьбам работников в соответствии смедицинскими рекомендациями - за счет средств работодателя;
для прохождения производственной практики студентовобразовательных учреждений высшего профессионального и среднегопрофессионального образования, учащихся образовательных учрежденийначального профессионального образования, среднего профессиональногообразования и образовательных учреждений среднего (полного) общего,основного общего образования - за счет средств учредителя учебногозаведения;
для допуска к занятиям физкультурой и спортом, за исключениемдетей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов.
2. Медицинское обследование и лечение при профессиональномзаболевании, а также установление факта связи заболевания спрофессиональной деятельностью у работающих, у лиц, работавших ранее,и пенсионеров, ушедших с данного предприятия (за счет средствработодателя).
3. Медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаяспециализированная медицинская помощь, в медицинских организацияхнезависимо от их организационно-правовой формы, при тяжелых несчастныхслучаях на производстве, признанных страховыми случаями всоответствии с законодательством об обязательном социальномстраховании от несчастных случаев на производстве и профессиональныхзаболеваний (за счет средств Фонда социального страхования РоссийскойФедерации).
4. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе больногоили его родственников, при отсутствии медицинских показаний.
5. Плановое обследование по медицинским показаниям пациента внеочереди (за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право наполучение медицинской помощи вне очереди в соответствии с приложением6 к настоящей Программы) по его инициативе, инициативе его законныхпредставителей или по инициативе его родственников при наличииочередности на данный вид обследования, оформленной в порядке,установленном приложением 6 к настоящей Программе, в том числе:
диагностические и лечебные манипуляции, обследования,освидетельствования, консультации, экспертизы, осуществление которыхне обусловлено острым заболеванием или иной угрозой для здоровьяпациента;
диагностические и лечебные мероприятия, осуществляемые анонимно,за исключением обследования на СПИД;
консультации и лечение больных за пределами Волгоградскойобласти в федеральных и республиканских клиниках в случаях, когдамедицинская помощь на этих уровнях не показана или могла быть оказанав государственных и муниципальных учреждениях здравоохраненияВолгоградской области, а также в тех случаях, когда пациенты не имелинаправления комитета по здравоохранению администрации Волгоградскойобласти.
6. Продление пребывания в круглосуточном стационаре по желаниюбольного при наличии показаний для продолжения его лечения встационарозамещающих или амбулаторных условиях.
7. Проведение по настоянию больного или его родственниковлечения в условиях круглосуточного стационара при наличии показанийдля оказания стационарозамещающей помощи.
8. Госпитализация планового больного вне очереди (за исключениемотдельных категорий граждан, имеющих право на получение медицинскойпомощи вне очереди в соответствии с приложением 6 к настоящейПрограмме) по его инициативе при наличии очередности на данный профильгоспитализации.
9. Наблюдение врачами стационара за больным, в том числе надому, после его выписки из стационара, по желанию больного.
10. Наркологические экспертизы, лабораторные исследованиябиологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических иненаркотических веществ и тому подобного по личной инициативе граждан.
11. Иммунизация профессиональных групп населения противприродно-очаговых инфекционных заболеваний в соответствии сфедеральными нормативными актами - за счет средств работодателя.
12. Иммунизация граждан, выезжающих за границу, противинфекционных заболеваний, в зависимости от сложившейсяэпидемиологической ситуации в стране на момент въезда в нее.
13. Иммунизация граждан, выезжающих за границу, по их желаниюлюбыми другими, разрешенными иммунологическими препаратами, кромепоступающих в область за счет средств федерального и областногобюджетов.
14. Зубное протезирование, за исключением протезирования лиц,которым оно предусмотрено законодательством Российской Федерации иВолгоградской области.
15. Ортодонтия по косметическим показаниям.
16. Применение материалов и лекарственных средств, заисключением указанных в приложении 9 к настоящей Программе, прилечении заболеваний зубов.
17. Кератотомия и коррекция зрения с помощью контактных линз.
18. Косметологические услуги (терапевтическое и хирургическоелечение) по поводу дефектов при отсутствии медицинских показаний, втом числе ритуальная циркумцизия.
19. Оказание наркологической помощи на условиях анонимности.
20. Повторное лечение на дому или на условиях анонимностихронических наркологических больных при ремиссии менее одного года.
21. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение.
22. Ежегодные профилактические медицинские осмотры в целяхвыявления туберкулеза у работников следующих учреждений (за счетсредств работодателя):
социального обслуживания для детей и подростков;
медицинских организаций и учреждений (кроме относящихся кгосударственной и муниципальной системам здравоохранения);
санаторно-курортных (кроме относящихся к государственной имуниципальной системам здравоохранения);
образовательных;
оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.
23. Профилактические медицинские осмотры два раза в год в целяхвыявления туберкулеза у подследственных, содержащихся в следственныхизоляторах, и осужденных, содержащихся в исправительных учреждениях(за счет средств федерального бюджета).
24. Оказание медицинской помощи в медицинских организацияхчастной формы собственности, не участвующих в реализации Программы.
25. Медицинское обеспечение спортивных соревнований,оздоровительных, трудовых лагерей, культурных массовых и общественныхмероприятий, похорон.
26. Обеспечение стационарных больных лекарственными препаратами,изделиями медицинского назначения, расходными материалами сверхперечня, утвержденного Программой.
27. Оказание плановой медицинской помощи лицам, не имеющимполиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам,проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданами лицам без гражданства, аттестованным сотрудникам федеральныхорганов, по их желанию в рамках действующих законодательных актов.
28. Оказание медицинской помощи, за исключением экстренной,оказываемой до момента, когда устранена непосредственная угроза жизнибольного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного, вгосударственных и муниципальных учреждениях здравоохранениявоеннослужащим, сотрудникам органов внутренних дел, в том числекурсантам образовательных учреждений профессионального образованиясистемы Министерства обороны Российской Федерации, Министерствавнутренних дел Российской Федерации, а также других федеральныхорганов исполнительной власти, в составе которых проходят службувоеннослужащие и приравненные к ним лица (за счет средств федеральногобюджета).
29. Работа врачей и среднего медицинского персонала в призывныхкомиссиях военных комиссариатов, медицинское освидетельствованиеграждан в целях определения годности граждан к военной службе (за счетсредств федерального бюджета).
30. Оказание медицинской помощи в медико-санитарных частях издравпунктах предприятий, организаций, учебных заведений, не входящихв перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования Волгоградской области (за счетсредств работодателя или учредителя).
31. Традиционные методы диагностики и лечения (методы народноймедицины), разрешенные к применению в установленном порядке.
32. Услуги повышенной комфортности и иные немедицинские услуги,предоставляемые медицинской организацией:
индивидуальное лечебное питание по желанию больного;
палаты повышенной комфортности, организованные в отделенияхстационара;
установка в палате телевизора, видеомагнитофона и другого;
доставка на дом лекарств;
услуги по уходу за телом покойного по желанию родственников;
транспортные услуги, предоставляемые медицинской организацией,за исключением случаев, предусмотренных приложением 6 к настоящейПрограмме;
прокат медицинской техники, предметов ухода за больными;
услуги прачечной (по желанию пациентов);
парикмахерские услуги.
33. Индивидуальный сестринский уход за больным в стационаре илина дому по желанию больного или его родственников.
34. Обучение граждан приемам реанимации, другим видам экстреннойпомощи, методикам оздоровления, массажа и самомассажа, уходу забольным (кроме информации, которая должна быть сообщена пациенту илиего родственникам при оказании медицинской помощи в рамках настоящейПрограммы).
35. Санаторно-курортное лечение, за исключением лечения больныхв государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.".
Планы-заказы медицинским организациям и учреждениям могуткорректироваться по результатам мониторинга хода реализации Программыв течение года в рамках утвержденных общих объемных показателейдеятельности системы здравоохранения Волгоградской области. В течениегода указанная корректировка осуществляется комиссией приадминистрации Волгоградской области по формированию Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания населению Волгоградскойобласти бесплатной медицинской помощи, согласованию планов-заданий длямуниципальных образований и планов-заказов медицинским учреждениям иутверждается ее председателем.
(В редакции Закона Волгоградской областиот 31.12.2009 г. N 1979-ОД)