Приложение к Решению от 23.05.2007 г № 5/9
Главе Администрации Палласовского
муниципального района
_________________________________
от
_________________________________
_________________________________
проживающего по адресу: _________
_________________________________
телефон: ________________________
Заявление
Прошу Вас произвести выбор земельного участка и
предварительное согласование места размещения временного
сооружения.
1. Наименование объекта:
__________________________________________________________________
(торговый киоск, павильон, рекламный щит и т.д.)
2. Тип сооружения
__________________________________________________________________
(типовое, индивидуальное)
3. Назначение объекта
__________________________________________________________________
(торговля товарами промышленной, продовольственной группы, бытовое
обслуживание, рекламная деятельность и т.д.)
4. Основные технические параметры
4.1. Мощность (торговая площадь) ________________ кв. м
4.2. Общая площадь объекта ______________________ кв. м
4.3. Габаритные размеры: длина __________________ м
ширина _________________ м
высота _________________ м
4.4. Материал ограждающих стен, несущих конструкций ______
_________________________________________________________________.
4.5. Материал наружной отделки фасадов (поверхностей) _____
_________________________________________________________________.
5. Адрес предполагаемого места размещения объекта, краткое
описание местоположения __________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
6. Примерный размер запрашиваемого земельного участка:
площадь ________________ кв. м
длина __________________ м
ширина _________________ м
7. Обоснование примерного размера запрашиваемого земельного
участка:
7.1. Под временное сооружение _______________________ кв. м
7.2. Под стоянку автотранспорта клиентов ____________ кв. м
7.3. Под подъездные пути для погрузки (разгрузки) товаров
_____________________________________________________ кв. м
7.4. Под санитарно-технические нужды ________________ кв. м
8. Испрашиваемое право на земельный участок:
____________________________________________
краткосрочная аренда сроком на _________________________ год
(лет)
9. Свидетельство о государственной регистрации
предпринимателя, осуществляющего свою деятельность без
образования юридического лица, либо юридического лица ____________
__________________________________________________________________
(N от ________________)
К заявлению в обязательном порядке прилагаю:
Копию свидетельства о государственной регистрации предпринимателя
(либо юридического лица) - 1 экз.
Копию типового паспорта на временное торговое сооружение (либо
эскизное предложение по наружному оформлению предполагаемого к
установке временного сооружения в составе плана объекта,
главного и бокового фасадов в масштабе 1:500, 1:100, оформленное
лицензированной организацией и согласованное районным отделом
архитектуры и градостроительства).
Копию паспорта
Копию свидетельства о присвоении ИНН
_______________________ _______________________________________
(дата) (подпись, ф.и.о.)