Приложение к Постановлению от 06.08.2004 г № 736
ЗАЯВКА
для участия в ежегодном конкурсе на соискание премии
Главы Администрации Волгоградской области
"Волгоградская марка качества"
Регистрационный номер ___________
1. Полное наименование хозяйствующего субъекта ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Юридический адрес _____________________________________________
__________________________________________________________________
3. ИНН ___________________________________________________________
4. Форма собственности ___________________________________________
5. Основной вид деятельности _____________________________________
__________________________________________________________________
6. Ведомственная принадлежность __________________________________
7. Существовала ли Ваша организация до 2002 года?
а) да
б) нет
8. Принято ли арбитражным судом заявление или решение о признании
организации банкротом?
а) да
б) нет
9. Руководитель:
фамилия, имя, отчество ___________________________________________
должность ________________________________________________________
служебный телефон ________________________________________________
факс _____________________________________________________________
E-mail ___________________________________________________________
Наименование
должности
руководителя ______________ _____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Дата "__" _____________ 200 г.