Приложение к Решению от 04.07.2007 г № 47/1124 Правила
Удостоверение о семейном (родовом) участке захоронения
(обложка)
Организация, ответственная за ведение архива и делопроизводства
по регистрации захоронений на муниципальных кладбищах Волгограда
__________________________________________________________________
(страница 1)
Организация, ответственная за ведение архива и делопроизводства
по регистрации захоронений на муниципальных кладбищах Волгограда
__________________________________________________________________
(наименование службы)
Удостоверение N ____
Выдано _______________________________________ "__" ______ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество ответственного
лица за семейный (родовой) участок
захоронения)
паспорт ______________ выдан "__"______ ____ г. __________________
(серия, номер) (кем выдан)
адрес ____________________________________________________________
(индекс, место проживания)
на основании волеизъявления (прижизненного) о достойном отношении
к телу и памяти после смерти от "__" ____________ 20 ____ г.,
который(ая) является ответственным лицом за семейный (родовой)
участок захоронения на:
_________________________________________________________________.
(место расположения и название кладбища)
N участка ________ размер семейного (родового) участка захоронения
____ кв. м
N ниши в колумбарии ________ N ниши в стене скорби ___________.
М.П.
__________________________ _____________ ________________________
(должность в организации, (подпись) (расшифровка подписи)
ответственной за ведение
архива и делопроизводства
по регистрации захоронений
на муниципальных кладбищах
Волгограда)
__________________________________________________________________
(страница 2)
На семейном (родовом) участке (колумбарной стене) захоронены:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество захороненного умершего человека)
N могилы __________ N ниши ___________.
Дата захоронения "__" _________ 20__ г.
Регистрационный N семейного (родового) участка захоронения ______.
Свидетельство о смерти (гербовое) N ___ выдано загсом ___________.
М.П.
__________________________ _____________ ________________________
(должность в организации, (подпись) (расшифровка подписи)
ответственной за ведение
архива и делопроизводства
по регистрации захоронений
на муниципальных кладбищах
Волгограда)
Надмогильное сооружение (надгробие)
Регистрационный N надмогильного сооружения (надгробия) _______
Установлено на ___________________________________________________
(место расположения и название кладбища)
"___" _________ 20__ г. _________________________________________.
(исполнитель работ, адрес, ИНН/КПП)
Вид надмогильного сооружения _________________ размер ____________
(памятник, стела (высота,
и т.д.) ширина, объем)
вид материала ______________________ площадь покрытия ___________.
Содержание эпитафии ______________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Общая стоимость надмогильного сооружения ________________________.
Организацией, занимающейся содержанием муниципального кладбища
Волгограда, согласовано (разрешено) и утверждено.
М.П.
__________________________ _________ ___________________________
(должность в организации, (подпись) (расшифровка подписи)
занимающейся содержанием
муниципального кладбища
Волгограда)
__________________________________________________________________
(страница 3)Комитет Волгоградской городской
Думы по городскому хозяйству
Департамент городского хозяйства
администрации Волгограда