Приложение к Решению от 19.09.2007 г № 49/1193 Программа
Финансово-экономическое обоснование мероприятий муниципальной целевой программы «Льготное лекарственное обеспечение жителей волгограда, страдающих рядом хронических заболеваний, а также работоспособного населения и детей, отнесенных к отдельным категориям граждан, пользующихся набором социальных услуг» на 2008 — 2010 годы
Обоснование затрат на 2008 - 2010 годы по разделам 1, 2
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 г. N 682 "О закупках в 2009 - 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" в 2008 году изменен порядок обеспечения дорогостоящей бесплатной лекарственной помощью ряда жителей Волгограда, пользующихся набором социальных услуг. Так, больные миелолейкозом (онкогематологией), рассеянным склерозом получают дорогостоящую лекарственную помощь в полном объеме за счет средств федерального бюджета. Оказывать дополнительную лекарственную помощь перечисленным нозологиям больных за счет средств бюджета Волгограда представляется нецелесообразным.
В то же время программа дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ДЛО) является дефицитной, денежных средств, выделенных из федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2007 г. N 184-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов", крайне недостаточно, так как в группу федеральных льготников входят граждане, имеющие хронические заболевания в средней и тяжелой формах.
Главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда поставлены перед непростым выбором, так как на них возложены функции по составлению заявок для обеспечения необходимыми лекарственными средствами федеральных льготников в строгом соответствии с квотами финансовых средств, рассчитанных с учетом количества граждан, закрепленных за каждым муниципальным учреждением здравоохранения Волгограда и включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на ДЛО в 2008 году. Каждым муниципальным учреждением здравоохранения Волгограда самостоятельно решается вопрос о том, какие жизненно необходимые лекарственные средства они закажут для приписанных к их зоне обслуживания больных на выделенные средства федерального бюджета, а каких больных оставят без бесплатной лекарственной помощи.
Стоимость лечения каждого больного, относящегося к категории федеральных льготников, в месяц в режиме жесточайшей экономии составляет не менее 1,2 тыс. рублей, а потребность в финансировании для полного обеспечения данной категории граждан приближается к 2,5 тыс. рублей в месяц. Фактически выделяемая сумма в размере 426 рублей в месяц на человека не позволяет обеспечить выполнение программы ДЛО даже на 20% от полного объема оказания необходимой лекарственной помощи.
В 2008 году по заявкам муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда на 20 млн. рублей, которые были утверждены Волгоградской городской Думой как дополнительные средства для бесплатного лекарственного обеспечения федеральных льготников за счет средств бюджета Волгограда, проведен открытый аукцион на закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в следующем соотношении:
| Нозологии (федеральные льготники) | Количество федеральных льготников (чел.) | Сумма (руб.) |
| 1 | 2 | 3 |
| Итого по Волгограду | 27326 | 20000000 |
| Бронхиальная астма | 2805 | 1259550 |
| Гастроэнтерологические заболевания | 544 | 88410 |
| Глаукома, катаракта | 622 | 66022 |
| Лечебное питание | 3 | 49000 |
| Спастические состояния | 86 | 189605 |
| Несахарный диабет | 202 | 326300 |
| Онкология | 770 | 8921050 |
| Онкология (сильнодействующие препараты) | 1307 | 119500 |
| Остеопороз | 282 | 74000 |
| Паркинсонизм | 245 | 54060 |
| Заболевания печени | 698 | 177200 |
| Заболевания почек | 407 | 2400200 |
| Прочие заболевания | 473 | 83830 |
| Ревматоидный артрит | 801 | 99930 |
| Сахарный диабет (инсулины) | 1166 | 1706500 |
| Сахарный диабет (таблетки) | 3286 | 1051150 |
| Сердечно-сосудистая недостаточность | 10678 | 1970213 |
| Сосудистые заболевания | 1421 | 200280 |
| Тест-полоски для определения уровня сахара в крови | 1099 | 683000 |
| Эпилепсия | 431 | 480200 |
На 2009 - 2010 годы объективно прогнозировать ситуацию с дополнительным обеспечением федеральных льготников за счет средств бюджета Волгограда не представляется возможным, так как в 2008 году норматив финансовых затрат в месяц на 1 гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2007 г. N 873 "О предоставлении в 2008 году субвенций на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов" в размере 426 рублей, а при составлении заявки на 2009 год в соответствии с Приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 09.10.2008 N 1799 "О заявке лекарственных средств по ДЛО на 2009 год" сумма финансовых затрат на 1 гражданина утверждена в размере 400,44 рубля.
Настоящая Программа финансируется в рамках выделенных ассигнований.
Базовый перечень
международных непатентованных наименований
лекарственных средств и изделий медицинского назначения
для оказания бесплатной лекарственной помощи жителям
Волгограда, страдающим рядом хронических заболеваний,
а также работоспособного населения и детей, отнесенных
к отдельным категориям граждан, пользующихся
набором социальных услуг
| N п/п | Международное непатентованное наименование |
| 1 | 2 |
| 1. | Адеметионин |
| 2. | Азапентацен |
| 3. | Азатиоприн |
| 4. | Азитромицин |
| 5. | Акарбоза |
| 6. | Актрапид НМ |
| 7. | Алгелдрат + магния гидроксид |
| 8. | Аллопуринол |
| 9. | Алтретамин |
| 10. | Альфакальцидол |
| 11. | Альфа-кетоаналог изолейцина + альфа-кетоаналог лейцина + альфа-кетоаналог фенилаланина + альфа-кетоаналог валина + альфа-гидрокси-аналог метионан + L-лизизин + L-треонин + L-триптофан + L-гистидин + L-тирозин |
| 12. | Альфузозин |
| 13. | Амброксол |
| 14. | Аминофиллин |
| 15. | Амиодарон |
| 16. | Амлодипин |
| 17. | Амоксициллин |
| 18. | Амоксициллин + клавуланоловая кислота |
| 19. | Амоксициллин + клавуланат калия |
| 20. | Анастрозол |
| 21. | Анаферон |
| 22. | Апидра |
| 23. | Арбидол |
| 24. | Арипипразол |
| 25. | Аскорбиновая кислота |
| 26. | Атенолол |
| 27. | Атенолол + хлорталидон |
| 28. | Аторвастатин |
| 29. | Ацетазоламид |
| 30. | Ацетилсалициловая кислота |
| 31. | Ацетилцистеин |
| 32. | Ацикловир |
| 33. | Баклофен |
| 34. | Бевацизумаб |
| 35. | Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена: эшерихии коли, стрептококка фекалис, лактобацилл ацидофилюс, лактобацилл хелветикус |
| 36. | Беклометазон |
| 37. | Бензобарбитал |
| 38. | Бенциклан |
| 39. | Бетагистин |
| 40. | Бетаксолол |
| 41. | Бетаметазон |
| 42. | Бетаметазон + гентамицин + клотримазол |
| 43. | Бикалутамид |
| 44. | Биосулин |
| 45. | Бисопролол |
| 46. | Бифидобактерии |
| 47. | Блеомицетин |
| 48. | Ботулинический токсин |
| 49. | Бромгексин |
| 50. | Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
| 51. | Будесонид |
| 52. | Будесонид + формотерол |
| 53. | Бусерелин |
| 54. | Бусульфан |
| 55. | Вальпроат натрия |
| 56. | Вальпроевая кислота |
| 57. | Варфарин |
| 58. | Верапамил |
| 59. | Винкристин |
| 60. | Винпоцетин |
| 61. | Витамин Д3 |
| 62. | Витаминный комплекс |
| 63. | Галантамин |
| 64. | Галоперидол |
| 65. | Гексэтидин |
| 66. | Гепарин |
| 67. | Гефитиниб |
| 68. | Гидразина сульфат |
| 69. | Гидроксикарбамид |
| 70. | Гидрохлоротиазид + эналаприл |
| 71. | Глатирамера |
| 72. | Глибенкламид |
| 73. | Глибенкламид + метформин |
| 74. | Гликвидон |
| 75. | Гликлазид |
| 76. | Глимепирид |
| 77. | Глипизид |
| 78. | Глицерол, мяты перечной масло, сульфаниламид, сульфатиазол, тимол, эвкалиптовое масло |
| 79. | Гозерелин |
| 80. | Гопантеновая кислота |
| 81. | Даунорубицин |
| 82. | Дексаметазон |
| 83. | Депротеинизированный гемодериват крови телят |
| 84. | Десмопрессин |
| 85. | Диазепам |
| 86. | Дигоксин |
| 87. | Диклофенак |
| 88. | Дилтиазем |
| 89. | Диметинден + фенилэфрин |
| 90. | Диосмин + гиспередин |
| 91. | Дипиридамол |
| 92. | Доксазозин |
| 93. | Доксорубицин |
| 94. | Дротаверин |
| 95. | Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс |
| 96. | Железа гидроксид полиизомальтозат |
| 97. | Железа сульфат |
| 98. | Железа сульфат + аскорбиновая кислота |
| 99. | Золедроновая кислота |
| 100. | Ибандроновая кислота |
| 101. | Ибупрофен |
| 102. | Ивабрадин |
| 103. | Игла инъекционная для введения инсулинов |
| 104. | Изосорбида динитрат |
| 105. | Изосорбида мононитрат |
| 106. | Иммуноглобулин человека нормальный |
| 107. | Иммуноглобулин человеческий G |
| 108. | Индапамид |
| 109. | Инсуман |
| 110. | Интерферон альфа 2б |
| 111. | Интерферон альфа 2а |
| 112. | Интерферон бета |
| 113. | Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2 |
| 114. | Инфликсимаб |
| 115. | Ипратропия бромид |
| 116. | Ипратропия бромид + фенотерол |
| 117. | Ирбесартан |
| 118. | Калия + магния аспаргинат |
| 119. | Кальцитонин |
| 120. | Кальция хлорид, магния хлорид, никотиновая кислота, аденозин |
| 121. | Кандесартан |
| 122. | Капецитабин |
| 123. | Каптоприл |
| 124. | Каптоприл + гидрохлоротиазид |
| 125. | Карбамазепин |
| 126. | Карбоплатин |
| 127. | Карведилол |
| 128. | Кветиапин |
| 129. | Кетопрофен |
| 130. | Кеторолак |
| 131. | Кетотифен |
| 132. | Клемастин |
| 133. | Клодроновая кислота |
| 134. | Клозапин |
| 135. | Колекальциферол |
| 136. | Колекальциферол + кальция карбонат |
| 137. | Комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи |
| 138. | Кортексин |
| 139. | Кромоглициевая кислота |
| 140. | Ксилометазолин |
| 141. | Лактулоза |
| 142. | Ламивудин |
| 143. | Ламотриджин |
| 144. | Лантус |
| 145. | Латанопрост |
| 146. | Левемир |
| 147. | Леводопа + бенсеразид |
| 148. | Леводопа + карбидопа |
| 149. | Левотироксин натрия |
| 150. | Левотироксин + лиотиронин + калия йодид |
| 151. | Левофлаксацин |
| 152. | Лейпрорелин |
| 153. | Летрозол |
| 154. | Лефлуномид |
| 155. | Лизатов бактерий смесь |
| 156. | Лизиноприл |
| 157. | Лиофилизат лактобацилл, бифидобактерий, энтерококков |
| 158. | Ловастатин |
| 159. | Лозартан |
| 160. | Лозартан + гидрохлоротиазид |
| 161. | Лоперамид |
| 162. | Лоратадин |
| 163. | Магния гидроксид-магния карбонат + магния гидроксид |
| 164. | Мебгидролин |
| 165. | Мебеверин |
| 166. | Мегестрол |
| 167. | Мед, экстракты подорожника, тимьяна, чабреца |
| 168. | Медроксипрогестерон |
| 169. | Мелоксикам |
| 170. | Мелфалан |
| 171. | Мельдоний |
| 172. | Меркаптопурин |
| 173. | Метамизол натрия |
| 174. | Метамизол, кодеин, напроксен, кофеин, фенобарбитал |
| 175. | Метилпреднизолон |
| 176. | Метоклопрамид |
| 177. | Метопролол |
| 178. | Метотрекесат |
| 179. | Метформин |
| 180. | Метформин + глибенкламид |
| 181. | Мидекамицин |
| 182. | Микофенолата мофетил |
| 183. | Микофеноловая кислота |
| 184. | Митомицин |
| 185. | Моксонидин |
| 186. | Моэксиприл |
| 187. | Молсидомин |
| 188. | Нафазолин |
| 189. | Небиволол |
| 190. | Недокромил |
| 191. | Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота |
| 192. | Нимесулид |
| 193. | Нитроглицерин |
| 194. | Нитросорбид |
| 195. | Нифедипин |
| 196. | Нифуроксазид |
| 197. | НовоМикс |
| 198. | НовоРапид |
| 199. | Оксиметазолин |
| 200. | Окскарбазепин |
| 201. | Октреотид |
| 202. | Омепразол |
| 203. | Ондансетрон |
| 204. | Паклитаксел |
| 205. | Пальмы ползучей плодов экстракт |
| 206. | Панкреатин |
| 207. | Парацетамол |
| 208. | Пентоксифиллин |
| 209. | Периндоприл |
| 210. | Периндоприл + индапамид |
| 211. | Перициазин |
| 212. | Пилокарпин |
| 213. | Пилокарпин + тимолол |
| 214. | Пирацетам |
| 215. | Пирибедил |
| 216. | Пиридостигмина бромид |
| 217. | Плюща листьев экстракт |
| 218. | Прамипексол |
| 219. | Прегабалин |
| 220. | Преднизолон |
| 221. | Примидон |
| 222. | Проспидия хлорид |
| 223. | Протафан |
| 224. | Пэгинтерферон альфа 2b |
| 225. | Пэгинтерферон альфа 2а |
| 226. | Рабепразол |
| 227. | Ралтитрексид |
| 228. | Рамиприл |
| 229. | Ранитидин |
| 230. | Репаглинид |
| 231. | Рибаверин |
| 232. | Рилменидин |
| 233. | Римантадин |
| 234. | Рисперидон |
| 235. | Ритуксимаб |
| 236. | Розувастатин |
| 237. | Рокситромицин |
| 238. | Росиглитазон |
| 239. | Салметерол + флутиказон |
| 240. | Сальбутамол |
| 241. | Сальбутамола сульфат, бромгексин, гвайфенезин, ментол |
| 242. | Симвастатин |
| 243. | Смектит диоктаэдрический |
| 244. | Соталол |
| 245. | Соматропин |
| 246. | Спиронолактон |
| 247. | Стандартизированный обезжиренный и депротеинизированный экстракт из 4 видов морских рыб |
| 248. | Сульфасалазин |
| 249. | Сульфацил натрия |
| 250. | Сумма лактобацилл GG, бифидобактерии, тиамин, пиридоксин |
| 251. | Тамоксифен |
| 252. | Тамсулозин |
| 253. | Таурин |
| 254. | Тегафур |
| 255. | Телмисартан |
| 256. | Темозоламид |
| 257. | Теофиллин |
| 258. | Теразозин |
| 259. | Тербинафин |
| 260. | Тест-полоски для определения уровня сахара в крови |
| 261. | Тизанидин |
| 262. | Тиклопидин |
| 263. | Тимолол |
| 264. | Тиоридазин |
| 265. | Тиотропия бромид |
| 266. | Типторелин |
| 267. | Толперизон |
| 268. | Топирамат |
| 269. | Травопрост |
| 270. | Трамадол |
| 271. | Триметазидин |
| 272. | Триметилгидразиния пропионат |
| 273. | Трифлуоперазин |
| 274. | Урсодеоксихолевая кислота |
| 275. | Фамотидин |
| 276. | Фелодипин |
| 277. | Феназепам |
| 278. | Фенитоин |
| 279. | Фенобарбитал |
| 280. | Фенотерол |
| 281. | Фенотропил |
| 282. | Фенспирид |
| 283. | Финастерид |
| 284. | Флудрокортизон |
| 285. | Флуконазол |
| 286. | Флутамид |
| 287. | Флутиказон |
| 288. | Фозиноприл |
| 289. | Формотерол |
| 290. | Формотерол + будесонид |
| 291. | Фосфолипиды + глицирризиновая кислота |
| 292. | Фторурацил |
| 293. | Фузафунгин |
| 294. | Фуросемид |
| 295. | Хинаприл |
| 296. | Хлорамбуцил |
| 297. | Хлоропирамин |
| 298. | Хлорпротиксен |
| 299. | Холина салицилат |
| 300. | Хондроитина сульфат |
| 301. | Хумалог |
| 302. | Хумулин |
| 303. | Целекоксиб |
| 304. | Цетиризин |
| 305. | Цефиксим |
| 306. | Циклофосфамид |
| 307. | Циннаризин |
| 308. | Ципротерон |
| 309. | Ципрофлоксацин |
| 310. | Цисплатин |
| 311. | Цитарабин |
| 312. | Цитохром С + аденозин + никотинамид |
| 313. | Эксеместан |
| 314. | Эксенатид |
| 315. | Экстракты адатоды сосудистой, алоэ барбадосского, базилика священного, девясила кистецветного корней, имбиря корневищ, куркумы, паслена индийского, перца кубебы, солодки голой корней, терминалии белерики, ментол |
| 316. | Эналаприл |
| 317. | Эналаприл + индапамид |
| 318. | Энтекавир |
| 319. | Эпирубицин |
| 320. | Эпоэтин альфа |
| 321. | Эпоэтин бета |
| 322. | Эссенциальные фосфолипиды + витамины (В1 + В2 + В6 + В12) + токоферол + никотиамид |
| 323. | Этацизин |
| 324. | Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
| 325. | Этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат |
| 326. | Этопозид |
| 327. | Этосуксимид |
| 328. | Эхинацеи пурпурной травы сок |
| 329. | Эпросартан + гидрохлортиазид |
Комитет Волгоградской
городской Думы по
здравоохранению и
жилищной политике
Департамент здравоохранения
администрации Волгограда