Приложение к Решению от 24.10.2007 г № 50/1230 Программа
Подпрограмма «Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза в волгограде» на 2008 — 2010 годы муниципальной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2008 — 2010 годы
Паспорт подпрограммы
"Неотложные меры по активному выявлению и профилактике
туберкулеза в Волгограде" на 2008 - 2010 годы
муниципальной целевой программы "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями" на 2008 - 2010 годы
Наименование - подпрограмма "Неотложные меры по
Подпрограммы активному выявлению и профилактике
туберкулеза в Волгограде" на 2008 -
2010 годы муниципальной целевой
программы "Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями" на
2008 - 2010 годы (далее - Подпрограмма)
Основание для разработки - Основы законодательства Российской
Подпрограммы Федерации об охране здоровья граждан от
22 июля 1993 г. N 5487-1 (в редакции на
24.07.2007);
Федеральный закон от 6 октября 2003 г.
N 131-ФЗ "Об общих принципах
организации местного самоуправления в
Российской Федерации" (в редакции на
18.10.2007);
Постановление Правительства Российской
Федерации от 15 мая 2007 г. N 286 "О
Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2008
год";
Устав города-героя Волгограда
Заказчик Подпрограммы - администрация Волгограда
Разработчик Подпрограммы - департамент здравоохранения
администрации Волгограда
Исполнитель Подпрограммы - департамент здравоохранения
администрации Волгограда
Цели и задачи - стабилизация эпидемической ситуации по
Подпрограммы туберкулезу в Волгограде;
совершенствование лабораторной
диагностики туберкулеза;
выявление ограниченных форм
туберкулеза;
уменьшение распространенности
туберкулезной инфекции среди населения
Волгограда;
выявление бактериовыделителей среди
группы риска в более ранние сроки;
снижение общей заболеваемости
туберкулезом среди населения
Волгограда;
приобретение (замена)
флюорографического оборудования для
муниципальных учреждений
здравоохранения Волгограда с целью
обеспечения высокого качества
обследования больных на раннее
выявление туберкулеза;
улучшение качества лабораторного
обследования больных из группы риска
методом бактериоскопии на раннее
выявление микобактерий туберкулеза
Срок реализации - 2008 - 2010 годы
Подпрограммы
Объем и источник - финансирование Подпрограммы
финансирования осуществляется за счет средств бюджета
Подпрограммы Волгограда в сумме:
2008 год - 9035,0 тыс. рублей, в том
числе:
I квартал - 339,0 тыс. рублей;
II квартал - 4179,0 тыс. рублей;
III квартал - 4178,0 тыс. рублей;
IV квартал - 339,0 тыс. рублей;
2009 год - 9676,0 тыс. рублей, в том
числе:
I квартал - 395,0 тыс. рублей;
II квартал - 4443,0 тыс. рублей;
III квартал - 4443,0 тыс. рублей;
IV квартал - 395,0 тыс. рублей;
2010 год - 10334,0 тыс. рублей, в том
числе:
I квартал - 452,0 тыс. рублей;
II квартал - 4715,0 тыс. рублей;
III квартал - 4715,0 тыс. рублей;
IV квартал - 452,0 тыс. рублей
Прогноз ожидаемых - повышение уровня своевременного
социально-экономических выявления туберкулеза на территории
результатов реализации Волгограда;
Подпрограммы повышение охвата населения
профилактическими флюорографическими
обследованиями на 15%;
сокращение сроков лабораторного
обследования (до 10 - 15 дней) больных
из группы риска на выявление
микобактерий туберкулеза;
снижение распространенности туберкулеза
на территории Волгограда на 10 - 15%;
снижение заболеваемости туберкулезом на
территории Волгограда на 10 - 15%
Контроль за исполнением - контроль за ходом выполнения
Подпрограммы Подпрограммы осуществляется в пределах
компетенции главой Волгограда,
Волгоградской городской Думой,
контрольно-счетной палатой
Волгоградской городской Думы,
департаментом экономики и инвестиций
администрации Волгограда и
департаментом финансов администрации
Волгограда;
текущий контроль за ходом реализации
Подпрограммы осуществляет администрация
Волгограда;
систематический контроль за ходом
выполнения Подпрограммы осуществляет
департамент здравоохранения
администрации Волгограда и готовит
ежеквартальный анализ и финансовый
отчет о ходе реализации Подпрограммы с
представлением в департамент экономики
и инвестиций администрации Волгограда и
департамент финансов администрации
Волгограда для подготовки информации
главе Волгограда об исполнении
настоящей ПодпрограммыОбоснование необходимости реализации Подпрограммы
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. За последние два года отмечается незначительная стабилизация ситуации по туберкулезу. Так, по итогам 2006 года отмечается тенденция к снижению показателя заболеваемости туберкулезом постоянных жителей Волгограда с 80,3 до 71,0 на 100 тыс. населения. Вместе с тем сохраняется высокий уровень смертности от туберкулеза: 20,7 на 100 тыс. населения.
По социальной принадлежности большинство впервые заболевших туберкулезом являются неработающими лицами трудоспособного возраста (до 42%), рабочими и служащими (до 40%), инвалидами и пенсионерами (до 15%), лицами без определенного места жительства (до 5%). Чаще болеют лица трудоспособного возраста 25 - 54 лет, они составляют до 70% среди впервые заболевших туберкулезом. В ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006 - 2007 годах уже были оснащены амбулаторно-поликлинические муниципальные учреждения здравоохранения (далее - МУЗ) Волгограда рентгенологическим и флюорографическим оборудованием. Необходимо отметить, что часть МУЗ Волгограда имеют устаревшее рентгенологическое и флюорографическое оборудование, которое требует срочной замены.
За 2006 год отмечается увеличение больных туберкулезом, выявленных при прохождении профилактического флюорографического обследования, с 46,1 до 52,8; за I квартал 2007 г. выявлено больных туберкулезом 51,0 при 47,9 за аналогичный период 2006 года. Каждый третий больной имеет деструкцию легочной ткани, до 45% больных являются бацилловыделителями. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" больные из группы риска с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и с хроническими неспецифическими заболеваниями почек, наблюдающиеся в амбулаторно-поликлинических МУЗ Волгограда, должны ежегодно обследоваться на микобактерии туберкулеза. Процесс обследования больных методом бактериологического посева исследуемого материала длительный - до трех месяцев. Совершенствование лабораторной диагностики, проводимой с использованием прибора для оценки результатов исследования в пробирках MGIT "БАКТЕК", позволило на более ранних этапах лечения выявить заболеваемость туберкулезом в кратчайший срок (в течение 10 - 15 дней), а также своевременно выявить легочные и внелегочные формы туберкулеза. Так, за I квартал 2007 г. выявлено 12 случаев внелегочного туберкулеза при 1 случае за аналогичный период 2006 года. Однако показатель выявляемости микобактерий туберкулеза методом бактериоскопии остается низким, что связано с отсутствием необходимого лабораторного оборудования в амбулаторно-поликлинических МУЗ Волгограда и не всегда удовлетворительным качеством приготовления мазков. Оснащение клинико-диагностических лабораторий амбулаторно-поликлинических МУЗ Волгограда люминесцентными микроскопами позволит улучшить выявляемость микобактерий туберкулеза при микроскопии мазка мокроты и мочи.
Цели, задачи, срок реализации Подпрограммы
Основными целями и задачами Подпрограммы являются стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу в Волгограде, совершенствование лабораторной диагностики туберкулеза, выявление ограниченных форм туберкулеза, уменьшение распространенности туберкулезной инфекции среди населения Волгограда, выявление бактериовыделителей среди группы риска в более ранние сроки, снижение общей заболеваемости туберкулезом среди населения Волгограда, приобретение (замена) флюорографического оборудования для МУЗ Волгограда с целью обеспечения высокого качества обследования больных на раннее выявление туберкулеза, улучшение качества лабораторного обследования больных из группы риска методом бактериоскопии на раннее выявление микобактерий туберкулеза.
Реализация настоящей Подпрограммы планируется в течение 2008 - 2010 годов.
Механизм реализации Подпрограммы
Настоящая Подпрограмма реализуется через мероприятия, направленные на стабилизацию эпидемической ситуации по туберкулезу в Волгограде, согласно приложению 1 "Перечень мероприятий по реализации подпрограммы "Неотложные меры по активному выявлению туберкулеза в Волгограде" на 2008 - 2010 годы муниципальной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2008 - 2010 годы" к настоящей Подпрограмме. Финансово-экономическое обоснование мероприятий настоящей Подпрограммы представлено в приложении 2 к настоящей Подпрограмме.
На территории Волгограда в течение 2008 - 2010 годов планируется дальнейшее проведение бактериологического исследования диагностического материала больных группы риска на приборе для оценки результатов исследования в пробирках MGIT "БАКТЕК", а также приобретение расходного материала для прибора MGIT "БАКТЕК".
По данным комитетов по здравоохранению администраций районов Волгограда, на 01.06.2007 в поликлиниках Волгограда зарегистрировано 9736 больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и 6128 больных с хроническими неспецифическими заболеваниями почек, всего по Волгограду - 15864 больных. Подлежат бактериологическому исследованию на приборе для оценки результатов исследования в пробирках MGIT "БАКТЕК" 6000 человек, у которых имеются стойкие бактериоурия и выделение мокроты (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"). Стоимость 1 анализа на туберкулез методом посева материала на приборе для оценки результатов исследования в пробирках MGIT "БАКТЕК" 226 рублей. С учетом напряженной ситуации по туберкулезу в Волгограде в последующие годы возможно увеличение больных группы риска. На проведение бактериологического исследования на приборе для оценки результатов в пробирках MGIT "БАКТЕК" необходимо в 2008 году 1356,0 тыс. рублей, в 2009 году - 1580,0 тыс. рублей, в 2010 году - 1808,0 тыс. рублей.
Закупка рентгенологического, флюорографического и лабораторного оборудования для муниципальных нужд будет проводиться в установленном законом порядке.
Всего на реализацию настоящей Подпрограммы необходимы финансовые средства в размере: 2008 год - 9035,0 тыс. рублей, 2009 год - 9676,0 тыс. рублей, 2010 год - 10334,0 тыс. рублей.
Прогноз ожидаемых социально-экономических результатов
реализации Подпрограммы
Совокупность программных мероприятий позволит повысить уровень своевременного выявления туберкулеза на территории Волгограда, повысить охват населения профилактическим флюорографическим обследованием на 15%, сократить сроки лабораторного обследования (до 10 - 15 дней) больных из группы риска на выявление микобактерий туберкулеза, снизить распространенность туберкулеза на территории Волгограда на 10 - 15%, снизить заболеваемость туберкулезом на территории Волгограда на 10 - 15%.
Комитет Волгоградской
городской Думы
по здравоохранению
и социальной политике
Департамент здравоохранения
администрации Волгограда