Приложение к Решению от 20.12.2007 г № 91 Программа
Муниципальная целевая программа «Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза в михайловском муниципальном районе» на 2008 год
Паспорт Программы
Наименование - "Неотложные меры по активному выявлению и
профилактике туберкулеза в Михайловском районе"
Государственный - Администрация Михайловского района
заказчик Программы
Разработчик Программы - ГУЗ "Волгоградский областной
противотуберкулезный диспансер N 6",
г. Михайловка
Исполнитель Программы - ГУЗ "Волгоградский областной
противотуберкулезный диспансер N 6",
г. Михайловка
Цели и задачи Программы - Цели:
1. Своевременное выявление туберкулеза среди
населения Михайловского района.
2. Оказание социальной помощи больным
туберкулезом.
3. Предотвращение распространения инфекции.
Задачи:
1. Организация и обеспечение профилактических
флюорографических осмотров в группах риска.
2. Организация и обеспечение микробиологических
методов выявления туберкулеза.
3. Реабилитация больных туберкулезом.
4. Улучшение санитарной обстановки в очаге
туберкулеза
1. Срок реализации - 2008 год
Программы
2. Основные программные - 1. Проведение флюорографических исследований:
мероприятия - подростков и детей - 100%;
- лиц, вернувшихся из ИТУ, - 100%;
- лиц, находящихся в ИВС, - 100%;
- бомжей, мигрантов - 100%;
- медицинских работников;
- лиц, находящихся в бытовом контакте с больными
туберкулезом;
- лиц, снятых с диспансерного учета в
противотуберкулезном учреждении в течение
3 лет, - 100%;
- лиц из окружения беременных и новорожденных -
100%;
- неработающего населения и пенсионеров, не
имеющих обследования в течение 2 лет.
2. Оплата прямой микроскопии мокроты, пат.
материала у лиц с ХНЗЛ и ХНЗП.
3. Приобретение рентгеновской пленки для
дообследования лиц с выявленной патологией на
флюорограммах 30 x 40 и 24 x 30.
4. Приобретение:
фиксажа;
проявителя.
5. Оплата микробиологических исследований
методом посева у больных с ХНЗЛ и ХНЗП.
6. Оплата проезда больных в санаторий и обратно.
7. Организация текущей дезинфекции в очагах
туберкулеза
Объем и источники - Финансирование Программы осуществляется за счет
финансирования средств бюджета Михайловского муниципального
Программы района в сумме 282 тысячи рублей на 2008 год
(строка в ред. Решения Михайловской районной Думы Волгоградской обл.
от 23.12.2008 N 103)
Источник финансирования - Администрация Михайловского района
Ожидаемые результаты - По возможности более раннее выявление больных
реализации Программы туберкулезом, отсутствие запущенных форм
туберкулеза и предотвращение его распространения
среди населения Михайловского района
Контроль за исполнением - Информация о реализации Программы
Программы представляется в администрацию Михайловского
района и Волгоградский областной клинический
противотуберкулезный диспансерСодержание проблемы
На территории Михайловского района сохраняется высокий показатель заболеваемости туберкулезом - 97,6 на 100000 населения.
Высокая доля среди выявляемых лиц с острозаразными формами - 34,8%, с распространенным и деструктивным процессом.
Особенно высокие показатели заболеваемости туберкулезом у бомжей, лиц с алкоголизмом, с наркоманией, с заболеваниями ЖКТ (от 1258 до 5263 на 1000000 населения против 84,7 среди остального населения), у неработающих, у длительно не обращающихся за медицинской помощью.
Это лица без хорошего материального достатка, без постоянного заработка. Для многих из них недоступна квалифицированная медицинская помощь в связи с удаленностью от лечебных учреждений.
В связи с этим выявляются запущенные случаи туберкулеза - 4,2% (1,6% - среднеобластной показатель).
Смертность от туберкулеза по Михайловскому району в 2006 году составила 27,3 на 1000000 населения, за полгода 2007 г. - 15,7 на 100000 населения.
Отмечен рост доли случаев смерти от туберкулеза, не выявленного при жизни, - с 28,6% до 50%.
Доля смертей от остро прогрессирующих форм туберкулеза составила в 2007 году 25%. Имеются случаи смерти от туберкулеза на первом году жизни от момента выявления, что связано с поздним выявлением.
Первичный выход на инвалидность составил 2,8 на 10000 населения.
Для улучшения ситуации необходимо использование флюорографических установок в рамках национального проекта "Здоровье" для малых и удаленных сел и передвижной флюорографической установки ГУЗ "ВОПД N 6", г. Михайловка, для обследования групп риска по туберкулезу.
В Михайловском районе слабая лабораторная служба в участковых больницах, не проводятся исследования мокроты на БК в группах риска и не приобретены бинокулярные микроскопы. Не организован подвоз патологического материала в лабораторию ГУЗ "ВОПД N 6", г. Михайловка, для выявления возбудителя туберкулеза методом посева, поэтому исследования проводятся по обращаемости в противотуберкулезный диспансер по направлению участковых терапевтов. Для обеспечения данного метода ранней диагностики туберкулеза в сложившихся условиях требуются затраты на оплату данных методов исследования в специализированном противотуберкулезном учреждении.
Из-за материальных затруднений недоступен больным, страдающим туберкулезом, выезд в санаторий. Показатель распространенности очагов туберкулеза в Михайловском районе составляет 171,8 на 100000 населения против 99,9 по Волгоградской области.
Требуется регулярно проводить текущую дезинфекцию в очагах туберкулеза из-за отсутствия собственных средств у граждан Михайловского района.
В связи с этим затруднено эффективное оздоровление очагов туберкулеза.
Расчет на 2008 год
| Группы риска | Количество человек | Количество исследований |
| Подростки и школьники | 623 | 430 |
| Находившиеся в ИТУ и ИВС | 266 | 266 |
| Лица бомж, мигранты | 3 | 3 |
| Лица, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом | 238 | 508 |
| Лица, снятые с диспансерного учета в ПТУ в течение 3 лет | 80 | 160 |
| Лица из окружения беременных и новорожденных | 330 | 330 |
| Неработающее население и пенсионеры | 200 | 160 |
| Итого | 1740 | 1857 |
1. Оплата флюорографических осмотров 85 руб. x 1392 исследования (остальные
исследования по национальному проекту) = 118,342 тыс. руб.
2. Стоимость Rо-пленки для дообследования выявленной патологии
1,5 тыс. руб. x 6 коробок = 9 тыс. руб.
0,86 тыс. руб. x 18 коробок = 15,5 тыс. руб.
65,8183 тыс. руб.
3. Стоимость фиксажа проявителя 4,8837 тыс. руб.
4. Оплата прямой микроскопии мокроты 50 руб. x 150 исследований = 0 тыс. руб.
5. Оплата бактериологических посевов 167 руб. x 150 чел. = 0 тыс. руб.
6. Оплата проезда больных в санаторий и обратно
5 человек x 3000 руб. = 0 тыс. руб.
7. Приобретение дезинфектантов 40,956 тыс. руб.
8. Бинокулярные микроскопы для проведения микроскопии 2 шт. 52,0 тыс. руб.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
ИТОГО 282 тыс. руб.Контроль за ходом реализации Программы
Информация о реализации Программы представляется ежеквартально в администрацию Михайловского муниципального района и в Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер.
Глава Михайловского
муниципального района
Н.П.СЕМИСОТОВ