Приложение к Постановлению от 24.12.2007 г № 582 Положение


                                         Главе администрации
                                         Урюпинского муниципального района
                                         Волгоградской области
                                         __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                         __________________________________
                                                (должность заявителя)
                                         __________________________________
                                         Домашний адрес: __________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         Телефон
                                         ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Положением, принятым решением Урюпинской районной Думы
Волгоградской  области  от  30  ноября  2007  г.  N  22/157  "О  пенсионном
обеспечении  за  выслугу  лет  лиц,  замещавших  муниципальные  должности и
должности    муниципальной   службы   Урюпинского   муниципального   района
Волгоградской   области",  прошу     назначить   мне    пенсию   за выслугу
лет к ______________________________________________________
                           (вид пенсии)
Пенсию получаю от _________________________________________________________
                  (наименование органа, ведомства, осуществляющего выплату
                                            пенсии)
___________________________________________________________________________
    При замещении вновь муниципальной должности Волгоградской  области  или
должности  муниципальной  службы  Волгоградской  области,  а также в случае
назначения   иных  выплат,  предусмотренных  федеральным  законодательством
Российской  Федерации,  обязуюсь  в  течение  пяти  дней сообщить об этом в
администрацию Урюпинского муниципального района Волгоградской области.
    В случае переплаты  пенсии за выслугу лет обязуюсь внести переплаченную
сумму.
"__" ___________ 200_ г.                       ____________________________
                                                   (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:
"__" ___________ 200_ г.      ______________   ____________________________
                                 (подпись)         (инициалы, фамилия,
                                               должность работника кадровой
                                                         службы)