Приложение к Постановлению от 28.10.2004 г № 35


                                   Председателю комиссии по рассмотрению
                                   вопросов об установлении дополнительного
                                   денежного содержания лицам, удостоенным
                                   государственных наград СССР, РСФСР и РФ,
                                   от _____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                   ________________________________________
                                          (почетное звание заявителя)
                                   Паспортные данные: _____________________
                                   Домашний адрес: ________________________
                                   Телефон: _______________________________
                                заявление.
    В   соответствии   с   постановлением    Михайловской   районной   Думы
Волгоградской  области  "О порядке установления  дополнительного  денежного
содержания  лицам,  удостоенным  государственных наград СССР, РСФСР и РФ" и
постановлением   администрации    Михайловского    муниципального    района
от ________  N _____   прошу   зарегистрировать   меня   для   установления
дополнительного денежного содержания.
    К заявлению прилагаю:
    копию документа о присвоении государственной награды;
    копию паспорта с отметкой о регистрации;
    копию пенсионного удостоверения;
    N лицевого счета в Сберегательном банке.
    (дата) (подпись заявителя)