Приложение к Приказу от 30.01.2008 г №№ 107, 01/27 План


                             Ежемесячная форма
  представления сведений о проведенных профилактических прививках против
        инфекционных заболеваний, включая иммунизацию в рамках ПНП
        и по эпидемическим показаниям, за ________ месяц 2008 года

N строки Наименование инфекции План согласно приложению N 2 к настоящему приказу Выполнено на отчетную дату (с нарастающим итогом) % выполнения
1 2 3 4 5
1. Вакцинация против коклюша
2. Ревакцинация против коклюша
3. Вакцинация против дифтерии - всего
3.1. В том числе детей (до 17 лет 11 мес. 29 дней)
3.2. В том числе взрослых с 18-летнего возраста
4. Ревакцинация против дифтерии - всего
4.1. В том числе детей в 18 месяцев
4.2. В том числе детей в 6 - 7 лет
4.3. В том числе детей в 14 лет
4.4. В том числе взрослых
5. Вакцинация против столбняка - всего
5.1. В том числе детей (до 17 лет 11 мес. 29 дней)
5.2. В том числе взрослых с 18-летнего возраста (включая ЭСП столбняка)
6. Ревакцинация против столбняка - всего
6.1. В том числе детей (до 17 лет 11 мес. 29 дней)
6.2. В том числе взрослых с 18-летнего возраста (включая ЭСП столбняка)
7. Вакцинация против полиомиелита - всего
7.1. В том числе вакциной ОПВ
7.2. В том числе вакциной ИПВ
8. Ревакцинация против полиомиелита - всего
8.1. Ревакцинация против полиомиелита в 18 мес.
8.2. Ревакцинация против полиомиелита в 20 мес.
8.3. Ревакцинация против полиомиелита в 14 лет
9. Вакцинация против кори всего
9.1. В том числе детей (до 17 лет 11 мес. 29 дней)
9.2. В том числе взрослых с 18-летнего возраста
10. Ревакцинация против кори - всего
10.1. В том числе детей (до 17 лет 11 мес. 29 дней)
10.2. В том числе взрослых с 18-летнего возраста
11. Вакцинация против эпидемического паротита
12. Ревакцинация против эпидемического паротита
13. Вакцинация против краснухи - всего
13.1. В том числе детей, неболевших и непривитых
13.2. В том числе девушек от 18 до 25 лет, неболевших, не привитых ранее
14. Ревакцинация против краснухи - всего
14.1. В том числе детей 6 лет
14.2. В том числе детей 7 - 17 лет, неболевших и однократно привитых
15. Прививки против брюшного тифа
16. Прививки против туберкулеза - всего
16.1. Вакцинация новорожденных
16.2. Ревакцинация детей в 7 лет
16.3. Ревакцинация детей в 14 лет
17. Вакцинация против вирусного гепатита В всего
17.1. Вакцинация детей
17.2. Вакцинация взрослых 18 55 лет
18. Прививки против вирусного гепатита А - всего
18.1. Вакцинация детей
18.2. Ревакцинация детей
18.3. Вакцинация взрослых
18.4. Ревакцинация взрослых
19. Вакцинация против туляремии - всего
19.1. Детей в 7 лет
19.2. Взрослых (ранее не привитых)
20. Ревакцинация против туляремии - всего
20.1. Детей (12 и 17 лет)
20.2. Взрослых (без ограничения возраста)
21. Прививки против гриппа всего
В том числе за счет средств федерального бюджета, всего
21.1. В том числе детей (до 17 лет 11 мес. 29 дней)
21.1.1. Детей, посещающих ДОУ
21.1.2. Учащихся 1 - 11-х классов СОУ
21.1.3. Студентов высших и средних учреждений профессионального образования
21.2. В том числе взрослых с 18-летнего возраста
21.2.1. Работников медицинских учреждений
21.2.2. Работников образовательных учреждений
21.2.3. Работников транспорта и коммунальной сферы и др. гр. риска
21.2.4. Лиц старше 60-летнего возраста
В том числе за счет других источников финансирования, всего
21.3. В том числе детей (до 17 лет 11 мес. 29 дней)
21.4. В том числе взрослых с 18-летнего возраста
22. Вакцинация против бруцеллеза
23. Ревакцинация против бруцеллеза
24. Вакцинация против сибирской язвы
25. Ревакцинация против сибирской язвы
26. Прививки против чумы
27. Прививки против желтой лихорадки
28. Вакцинация против клещевого энцефалита
29. Ревакцинация против клещевого энцефалита
30. Прививки против лептоспироза
31. Прививки против менингококковой инфекции
32. Вакцинация против бешенства (проф. группы)
33. Ревакцинация против бешенства (проф. группы)
34. Вакцинация против бешенства лиц, получивших повреждения от животных, птиц и грызунов
35. Прививки против лихорадки КУ