Приложение к Приказу от 20.03.2008 г № 465 Порядок
Порядок и объем проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области во исполнение Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2007 г. N 813 "Об утверждении Правил финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами" (далее - Правила) разъясняет порядок и объем проведения в 2008 - 2010 годах углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и представления соответствующей отчетности.
1.Углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее - углубленные медицинские осмотры работников), направлены на раннее выявление и профилактику общих заболеваний, в том числе сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, и проводятся медицинскими учреждениями в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом поименных списков работников страхователя, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в 2008 - 2010 годах.
2.В соответствии с п. 1 Правил финансирование в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников происходит за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд).
3.Финансированию подлежат расходы страхователя на проведение углубленных медицинских осмотров работников и подлежащих периодическим медицинским осмотрам в 2008 - 2010 годах (далее - работники) в медицинских организациях, обособленных или структурных подразделениях страхователей, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).
4.Проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников с применением не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников соответствующего вида экономической деятельности, определяемом комиссией, созданной руководителем медицинской организации для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров (исследований).
5.Оплата расходов на проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется страхователем путем направления средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинским организациям, осуществляющим проведение углубленных медицинских осмотров работников, в пределах суммы затрат на основании заключенного им договора с медицинской организацией о проведении углубленных медицинских осмотров, а в случае проведения углубленных медицинских осмотров обособленным или структурным подразделением страхователя, оказывающим медицинскую помощь, - приказа страхователя о проведении углубленных медицинских осмотров.
6.Результаты углубленных медицинских осмотров работников вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении углубленных медицинских осмотров работников в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденную Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255, и учетную форму N 131/у-ДД-08 "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина", утвержденную Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 20 февраля 2008 г. N 80н "О проведении в 2008 - 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан", промаркированные литерой "В" в правом верхнем углу.
7.Врач-терапевт участковый (в случае проведения углубленных медицинских осмотров в учреждении здравоохранения не по месту жительства - врач, ответственный за проведение углубленных медицинских осмотров) с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья работников, прошедших углубленные медицинские осмотры, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет их по следующим группам:
- I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни;
- II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в учреждениях здравоохранения по месту жительства;
- III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);
- IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях заболевания, выявленного во время диспансеризации;
- V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
8.Учреждение здравоохранения, проводившее углубленные медицинские осмотры работников не по месту его жительства гражданина, после определения группы состояния здоровья передает копию заполненной Карты учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина, промаркированную литерой "В" в правом верхнем углу, с заключениями врачей-специалистов и результатами проведенных лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения по месту жительства работника для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья.
9.На основании сведений о результатах прохождения углубленного медицинского осмотра работника врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника по месту его жительства, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дообследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет за ним диспансерное наблюдение при наличии хронического заболевания.
10.При установлении у работника заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для принятия решения о внесении гражданина в Лист ожидания на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
11.По окончании отчетного периода учреждение здравоохранения, проводившее углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, составляет отчет по форме N 12-Д-1-08 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан" и представляет его в ГУЗ "Областное бюро медицинской статистики".
12.В случае проведения углубленных медицинских осмотров учреждением здравоохранения, осуществляющим динамическое наблюдение, т.е. по месту жительства, по истечении отчетного периода (полгода, год) составляется, кроме того, отчет по форме N 12-Д-2-08 "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан", который одновременно с отчетом по форме N 12-Д-1-08 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан" представляется в ГУЗ "Областное бюро медицинской статистики".