Приложение к Приказу от 20.03.2008 г № 465 Порядок


                                 Сведения
              о проведенных углубленных медицинских осмотрах
            --------------------------------------------------
                   наименование медицинского учреждения
                     за период с ________ по _________

N п/п Наименование страхователя Наименование месяца Всего проведено за 2008 г.
проведено полностью проведено частично

Главный врач
-----------------------                                   -----------------
наименование учреждения                                        подпись