Приложение к Постановлению от 25.08.2008 г № 532-ГО Административный регламент
В администрацию городского
округа - город Волжский
ЗАЯВЛЕНИЕ
о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
от ________________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо собственник жилого помещения,
либо собственники
___________________________________________________________________________
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в
случае если ни один
___________________________________________________________________________
из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке
представлять их интересы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество,
реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер,
кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для
представителя физического лица указываются: фамилия, имя,
отчество представителя, реквизиты доверенности, которая
прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование,
организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер
телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного
представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов
документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к
заявлению.
Прошу подтвердить завершение переустройства и (или) перепланировки жилого
помещения.
Место нахождения жилого помещения: ________________________________________
(указывается полный адрес: субъект
Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,
___________________________________________________________________________
квартира (комната), подъезд, этаж)
Работу приемочной комиссии прошу провести в срок __________________.
Время, удобное для работы приемочной комиссии, ________________________.
Прошу уведомить меня о времени работы комиссии по телефону ________ либо по
электронному адресу _______________.
Подписи лиц, подавших заявление:
"__" _______________ 200_ г. ______________ ___________________________
(подпись (расшифровка подписи
(дата) заявителя) заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме "__" ____________ 200_ г.
Входящий номер регистрации заявления _________________________
Выдана расписка в получении
документов "__" ____________ 200_ г.
N __________
Расписку получил "__" ____________ 200_ г.
_________________________
(подпись заявителя)
___________________________________
(должность,
_______________________________________ ____________________
Ф.И.О. должностного лица, принявшего
заявление) (подпись)