Приложение к Приказу от 02.09.2008 г № 1521
Отчет ______________________________________________________________
(медицинского учреждения муниципального образования,
органа управления здравоохранением)
по лекарственному обеспечению граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, на ____________
(число, месяц,
год)
NN
п/п |
Кол-во
рецептов,
поступившее в
аптечное(ые)
учреждение(я) |
Кол-во
обеспеченных
рецептов |
%
обеспечения |
Отпущено
на
сумму |
Средняя
стоимость
рецепта |
Причина необеспечения
рецептов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Выписаны не
поступившие
препараты:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
Выписаны
сверх
полученного
количества:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.
Отчет ______________________________________________________________
(медицинского учреждения муниципального образования,
органа управления здравоохранением)
по лекарственному обеспечению граждан, страдающих сахарным диабетом, на ___________________
(число, месяц, год)
NN
п/п |
Кол-во
рецептов,
поступившее в
аптечное(ые)
учреждение(я) |
Кол-во
обеспеченных
рецептов |
%
обеспечения |
Отпущено
на
сумму |
Средняя
стоимость
рецепта |
Причина необеспечения
рецептов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Выписаны не
поступившие
препараты:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
Выписаны
сверх
полученного
количества:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.
Отчет ______________________________________________________________
(медицинского учреждения муниципального образования,
органа управления здравоохранением)
по лекарственному обеспечению граждан, страдающих психическими расстройствами и расстройствами,
на __________________________
(число, месяц, год)
NN
п/п |
Кол-во
рецептов,
поступившее в
аптечное(ые)
учреждение(я) |
Кол-во
обеспеченных
рецептов |
%
обеспечения |
Отпущено
на
сумму |
Средняя
стоимость
рецепта |
Причина необеспечения
рецептов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Выписаны не
поступившие
препараты:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
Выписаны
сверх
полученного
количества:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.
Отчет ______________________________________________________________
(медицинского учреждения муниципального образования,
органа управления здравоохранением)
по лекарственному обеспечению граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным
кровяным давлением, на ___________________________
(число, месяц, год)
NN
п/п |
Кол-во
рецептов,
поступившее в
аптечное(ые)
учреждение(я) |
Кол-во
обеспеченных
рецептов |
%
обеспечения |
Отпущено
на
сумму |
Средняя
стоимость
рецепта |
Причина необеспечения
рецептов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Выписаны не
поступившие
препараты:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
Выписаны
сверх
полученного
количества:
наименование
ЛС и кол-во
рецептов |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.