Приложение к Приказу от 02.09.2008 г № 1521


             Отчет ______________________________________________________________
                        (медицинского учреждения муниципального образования,
                                  органа управления здравоохранением)
по лекарственному обеспечению граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, на ____________
                                                                                  (число, месяц,
                                                                                        год)

NN п/п Кол-во рецептов, поступившее в аптечное(ые) учреждение(я) Кол-во обеспеченных рецептов % обеспечения Отпущено на сумму Средняя стоимость рецепта Причина необеспечения рецептов Примечание
Выписаны не поступившие препараты: наименование ЛС и кол-во рецептов Выписаны сверх полученного количества: наименование ЛС и кол-во рецептов
1 2 3 4 5 6 7 8 9

  Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.
             Отчет ______________________________________________________________
                       (медицинского учреждения муниципального образования,
                                 органа управления здравоохранением)
  по лекарственному обеспечению граждан, страдающих сахарным диабетом, на ___________________
                                                                          (число, месяц, год)

NN п/п Кол-во рецептов, поступившее в аптечное(ые) учреждение(я) Кол-во обеспеченных рецептов % обеспечения Отпущено на сумму Средняя стоимость рецепта Причина необеспечения рецептов Примечание
Выписаны не поступившие препараты: наименование ЛС и кол-во рецептов Выписаны сверх полученного количества: наименование ЛС и кол-во рецептов
1 2 3 4 5 6 7 8 9

  Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.
             Отчет ______________________________________________________________
                       (медицинского учреждения муниципального образования,
                                 органа управления здравоохранением)
по лекарственному обеспечению граждан, страдающих психическими расстройствами и расстройствами,
                                 на __________________________
                                       (число, месяц, год)

NN п/п Кол-во рецептов, поступившее в аптечное(ые) учреждение(я) Кол-во обеспеченных рецептов % обеспечения Отпущено на сумму Средняя стоимость рецепта Причина необеспечения рецептов Примечание
Выписаны не поступившие препараты: наименование ЛС и кол-во рецептов Выписаны сверх полученного количества: наименование ЛС и кол-во рецептов
1 2 3 4 5 6 7 8 9

  Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.
             Отчет ______________________________________________________________
                       (медицинского учреждения муниципального образования,
                                 органа управления здравоохранением)
   по лекарственному обеспечению граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным
                      кровяным давлением, на ___________________________
                                                (число, месяц, год)

NN п/п Кол-во рецептов, поступившее в аптечное(ые) учреждение(я) Кол-во обеспеченных рецептов % обеспечения Отпущено на сумму Средняя стоимость рецепта Причина необеспечения рецептов Примечание
Выписаны не поступившие препараты: наименование ЛС и кол-во рецептов Выписаны сверх полученного количества: наименование ЛС и кол-во рецептов
1 2 3 4 5 6 7 8 9

  Сведения представляются нарастающим итогом по графам 2 - 6; графы 7 - 8 по результатам недели.