Приложение к Приказу от 02.09.2008 г № 1521
Бланк или штамп аптечного
учреждения, дата, номер Главному врачу МУЗ
______________________________
______________________________
Сведения о наличии лекарственных средств для граждан, страдающих
социально значимыми заболеваниями, на ______________________________
(число, месяц, год)
| NN
п/п |
Международное
непатентованное
наименование |
Торговое наименование,
доза, фасовка |
Кол-во
упак.;
флак. |
Примечание |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Сдал ________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Принял ________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
М.П.