Приказ от 26.09.2008 г № 1703
О совершенствовании организации проведения профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на территории области
Рост числа ВИЧ-инфицированных женщин на территории области отмечается с 2001 года. На 01.09.2008 выявлено 2429 ВИЧ-позитивных женщин, что составило 35% от общего числа зарегистрированных больных, из них 2117 - женщины фертильного возраста.
До 2001 года две трети беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин завершались медицинскими абортами. Однако с внедрением на территории области современных методов химиопрофилактики передачи ВИЧ, способных снизить риск заражения ребенка ВИЧ-инфекцией от матери до 1 - 2%, количество родов возросло в 6 раз (с 19 в 2001 году до 115 в 2007 году). По состоянию на 17.09.08 количество родов у ВИЧ-инфицированных женщин превысило 100 случаев, кроме того, у 40 женщин роды планируются в текущем году.
В 2007 году мероприятия по проведению химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку позволили снизить частоту перинатальной передачи ВИЧ до 3,6%, что является лучшим показателем в ЮФО (7,1%) и в 1,7 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации (6,2%).
Несмотря на успехи в организации и проведении профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2008 году отмечен ряд недостатков в работе и взаимодействии государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
В целях обеспечения наиболее эффективного противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории области среди целевых групп населения и усиления мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Инструкцию по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности (приложение N 1).
1.2.Образец информированного согласия на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному (приложение N 2).
2.Главным врачам государственных и муниципальных родовспомогательных учреждений г. г. Волгограда, Волжского и районов области:
2.1.Обеспечить диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности по территориальному принципу в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.02.03 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".
Срок до 10 октября 2008 г.
2.2.Организовать проведение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности согласно приложениям 1, 2.
Срок до 10 октября 2008 г.
2.3.Обеспечить забор и доставку проб крови для тестирования на ВИЧ в лабораторию диагностики в первые сутки поступления необследованной беременной.
Срок до 10 октября 2008 г.
2.4.Обеспечить получение предварительных результатов лабораторных исследований на ВИЧ-инфекцию из лабораторий диагностики ВИЧ через сутки после доставки крови.
Срок до 10 октября 2008 г.
2.5.Организовать при получении положительного результата на ВИЧ в первой реакции ИФА повторный забор и доставку крови в лабораторию диагностики ВИЧ в течение суток, проинформировав ГУЗ "Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ") по тел. 72-33-01; 73-04-78.
Срок до 10 октября 2008 г.
2.5.При получении результата обследования на ВИЧ в Обменной карте беременных регистрировать дату постановки анализа.
Срок до 10 октября 2008 г.
2.6.При переводе беременной, роженицы и родильницы из одного лечебного учреждения в другое обеспечить маркировку переводного эпикриза кодом В20.
Срок до 10 октября 2008 г.
2.7.Обеспечить контроль за своевременной передачей учетной формы N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью" в ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" согласно Приказу КЗО от 26.12.03.
Срок до 10 октября 2008 г.
3.Главному врачу ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" Горшковой Н.В.:
3.1.Обеспечить на базе ГУЗ "ВОЦПБ СПИД и ИЗ" диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных беременных по основному заболеванию, организовав лабораторный контроль мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку согласно приложениям N 1, N 2.
Срок до 10 октября 2008 г.
3.2.Организовать своевременное обеспечение учреждений родовспоможения области за счет средств приоритетного национального проекта "Здоровье" и ОЦП "Анти-ВИЧ/СПИД" препаратами для проведения экстренной химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным в родах, а также новорожденным, родившимся у ВИЧ-инфицированных матерей.
Срок до 10 октября 2008 г.
3.3.Обеспечить родовспомогательные учреждения области за счет средств приоритетного национального проекта "Здоровье", проекта "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу" и ОЦП "Анти-ВИЧ/СПИД" экспресс-тестами для диагностики ВИЧ-инфекции.
Срок до 15 декабря 2008 г.
3.4.Обеспечить методическую помощь и контроль проводимой профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
4.0.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Филиппова А.Г. и заместителя председателя Комитета по здравоохранению Ломовских В.Е.
Заместитель Главы Администрации
Волгоградской области -
председатель Комитета
по здравоохранению
Е.А.АНИЩЕНКО
Приложения
2008-09-26 Приложение к Приказу от 26 сентября 2008 года № 1703 Инструкция