Приложение к Постановлению от 03.12.2008 г № 989 Положение
Утверждаю: ______________
Начальник отдела по образованию
АКТ
о сохранности жилого помещения
Мы, комиссия в составе: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
произвели обследование жилого помещения (жилой дом, квартира, _____________
(нужное подчеркнуть)
изолированная часть жилого дома) по адресу: _______________________________
___________________________________________________________________________
Цель обследования: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о сохранности: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Выводы и рекомендации: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата обследования _________________
Подписи лиц, отвечающих за сохранность жилого помещения:
________________________________________________________
Члены комиссии ___________________ ____________ _____________________
___________________ ____________ _____________________
___________________ ____________ _____________________Управляющий делами
администрации района
Л.А.МИЛЛЕР