Приложение к Приказу от 16.12.2008 г № 760


                                     Директору государственного учреждения
                                     "Центр социальной защиты населения
                                     по городу ___________ (району)"
                                     ___________________________________
                                                    (ФИО)
                                  ЗАЯВКА
  на заключение договора о компенсации затрат на предоставление продуктов
       питания отдельным категориям граждан с использованием талонов
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ФИО предпринимателя без образования
                            юридического лица)
выражает   согласие  с  условиями  предоставления  целевых  потребительских
субсидий  на оплату продуктов питания отдельным категориям граждан и подает
заявку  на  заключение  договора  о  компенсации  затрат  на предоставление
продуктов питания отдельным категориям граждан с использованием талонов.
Приложение: информация о заявителе на 1 листе.
________________________________  _______________  ________________________
   (руководитель организации)        (подпись)               (ФИО)
                                                ___________________ 200_ г.
    М.П.
1. Заявки, оформленные по иной форме, рассматриваться не будут.
2. Заявки принимаются в ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (указать место и рабочие часы приема заявок)