Приложение к Приказу от 13.01.2009 г № 10 Положение
______________________________________
(наименование аттестационной комиссии)
______________________________________
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
(должность, место работы)
______________________________________
______________________________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на ________________ квалификационную
категорию по должности ____________________________________________________
С Положением о порядке аттестации педагогических работников
государственных учреждений социального обслуживания населения Волгоградской
области ознакомлен(а).
Наличие квалификационной категории, срок ее действия __________________
___________________________________________________________________________
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме _____________
___________________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование ___________________________________________________________
(какое образовательное учреждение окончил,
полученная специальность и квалификация)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
стаж педагогической работы (по специальности) ______ лет, в данной
должности ____ лет
стаж работы в данном учреждении _______________________________________
наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ________________
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _________________ 20__ г. Подпись _______________________
Телефон дом. __________________
сл. __________________