Постановление от 10.04.2009 г № 9
О неотложных мерах по предупреждению заболеваний лихорадкой Западного Нила по Волгоградской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области А.В. Злепко, проанализировав состояние заболеваемости лихорадкой Западного Нила (ЛЗН), установил, что на территории Волгоградской области с 1999 года активизировался природный очаг лихорадки Западного Нила, обусловленный природно-климатическими особенностями Волгоградской области, расположением путей сезонной миграции птиц, которые летом концентрируются в дельте р. Волги для гнездования.
От зараженных вирусом ЛЗН перелетных птиц происходит заражение местной фауны комаров. В 2008 году среднесезонный показатель численности комаров Culex р. составил 4,3, что в 2 раза ниже среднемноголетнего показателя - 8,8. Постоянная циркуляция возбудителя ЛЗН во внешней среде подтверждается результатами лабораторных исследований: из 225 проб комаров выявлено 16 положительных на ЛЗН (7%) в Кировском и Краснооктябрьском районах г. Волгограда, а также в Клетском и Жирновском районах (в 2007 году - 5,5%). Высокая летняя температура воздуха повышает плотность популяции переносчиков, способствует формированию летне-осенних очагов за счет циркуляции вируса между птицами и комарами.
В 2008 году снизилось число заболеваний лихорадкой Западного Нила до 2 случаев, которые зарегистрированы в августе - сентябре в Красноармейском и Дзержинском районах г. Волгограда, оба случая закончились выздоровлением (2007 год - 63 случая, из них 53 в г. Волгограде с 2 летальными исходами). За весь период с 1999 по 2008 год в Волгоградской области переболело 522 человека, умерло 46 (летальность - 8,8%).
В течение года независимо от эпидемической ситуации проводится исследование на ЛЗН с диагностической целью сывороток больных менингитами, менингоэнцефалитами и вирусными инфекциями неясной этиологии, в 2008 году исследовано 407 сывороток, из них 2 - с положительным результатом.
Неблагополучная эпидемиологическая ситуация связана с несвоевременным и недостаточным объемом проводимых профилактических мероприятий по ликвидации мест выплода комаров.
В целях охраны здоровья граждан, обеспечения проведения полного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению роста заболеваемости лихорадкой на территории Волгоградской области, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1.Главам администраций муниципальных районов и городских округов Волгоградской области:
1.1.Проводить регулярную санитарную очистку территории населенных пунктов, своевременное выкашивание и сжигание сорной растительности, включая территорию, прилегающую к водоемам, в мае - октябре ежегодно.
1.2.Проводить профилактические дератизационные и дезинсекционные мероприятия на территории объектов в течение года ежегодно.
2.Главам администраций Среднеахтубинского, Ленинского муниципальных районов, главам городских округов Волгоград и Волжский:
2.1.Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств, достаточных для проведения комплексных мероприятий по снижению численности популяции комаров и проведения дезинсекционных и дератизационных обработок в подвальных помещениях и в природной среде, лечения пострадавших от укусов клещей, - ежегодно.
2.2.Обеспечить проведение дезинсекции непроточных открытых водоемов, не имеющих хозяйственного значения, с прилегающей к ним территорией в апреле - сентябре ежегодно.
2.3.Обеспечить проведение дезинсекции и дератизации подвальных помещений по графику ежегодно.
2.4.Организовать благоустройство территории районов и городов (покос и сжигание сорной растительности и камыша) с апреля по сентябрь ежегодно.
2.5.Организовать систему эффективного сбора и утилизации производственных и бытовых отходов, в том числе из частного сектора, - в течение года.
2.6.Организовать проведение заключительной дезинсекции и дератизации в очагах заболеваний ЛЗН - апрель - сентябрь ежегодно.
3.Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области обеспечить:
3.1.Подготовку врачей-терапевтов, педиатров и семейных врачей по раннему выявлению, диагностике и госпитализации больных с подозрением на заболевание ЛЗН в марте - апреле ежегодно.
3.2.Соблюдение требований биологической безопасности при отборе и транспортировке материала от больных и проведении патолого-анатомического исследования при работе с биоматериалом.
3.3.Своевременную доставку нативной крови для проведения ПЦР-диагностики в ВолгНИПЧИ при подозрении на заболевание ЛЗН.
3.4.Своевременную доставку парных сывороток в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" от больных с диагнозом ЛЗН и больных с менингитами, менингоэнцефалитами, ОРВИ неясной этиологии для уточнения диагноза - ежегодно.
3.5.Доставку сыворотки крови лиц декретированного контингента и контрольной группы в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" для проведения исследований на наличие антител к вирусу ЛЗН - в течение года.
3.6.Организовать проведение диспансерного наблюдения за переболевшими в течение 2 лет с момента выздоровления.
3.7.Организовать проведение информационно-разъяснительной работы по профилактике заболеваний ЛЗН в апреле - сентябре ежегодно.
4.Комитету по печати и информации Администрации Волгоградской области совместно с областными и муниципальными теле- и радиокомпаниями, редакциями газет:
4.1.Информировать население о мерах профилактики заболеваний лихорадкой Западного Нила, срок - апрель - октябрь ежегодно.
5.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Волгоградской области обеспечить:
5.1.Эпидобследование очагов ЛЗН при регистрации заболеваний - ежегодно.
5.2.Проведение мониторинга внешней среды (исследование клещей, комаров, птиц, грызунов), лиц, переболевших ЛЗН, декретированного контингента и контрольной группы на наличие антигенов и антител к ЛЗН по графику выездов ежегодно.
5.3.Исследование имаго комаров на наличие антигена ЛЗН с территорий дачных участков и из очагов заболевания в период массового выплода - ежегодно.
5.4.Проведение учета всех действующих или потенциальных мест выплода комаров - ежегодно.
5.5.Наблюдение за сезонной численностью комаров в стационарных точках - ежегодно.
5.6.Установить контроль за эффективностью обработок, проводимых на водоемах и прилегающей к ним территории после проведения дезинсекции, - ежегодно.
6.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области Т.П. Крючкову.
Главный государственный
санитарный врач по
Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО