Приложение к Решению от 28.04.2009 г № 321/41 Положение
Главе Киквидзенского муниципального
района
___________________________________
(заявление подается в Отдел по
управлению муниципальным имуществом
Администрации Киквидзенского
муниципального района Волгоградской
области)
От ________________________________
___________________________________
__________________________________,
зарегистрированного по адресу:
___________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
(примерная форма)
о предоставлении земельного участка, находящегося в распоряжении органов
местного самоуправления Киквидзенского муниципального района Волгоградской
области, для целей, не связанных со строительством
От ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и паспортные данные заявителя, наименование
организации)
___________________________________________________________________________
Адрес заявителя(ей) _______________________________________________________
(место регистрации)
Телефон (факс) заявителя(ей) ______________________________________________
Прошу(сим) предоставить право ________________________________ на земельный
(испрашиваемое право на земельный
участок)
участок, находящийся в распоряжении органов местного самоуправления
Киквидзенского муниципального района Волгоградской области, в целях
___________________________________________________________________________
(не связанная со строительством предполагаемая цель использования
земельного участка)
___________________________________________________________________________
Сведения о земельном участке *).
1. Предполагаемое местоположение земельного участка:
Волгоградская область, ____________________________________________________
(район, город (село), улица,
___________________________________________________________________________
иные адресные ориентиры)
2. Предполагаемая площадь земельного участка: ___________ кв. метров
3. Иные сведения о земельном участке _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: документы, указанные в пункте 2.3 Положения о порядке
предоставления гражданам земельных участков, находящихся в распоряжении
органов местного самоуправления Киквидзенского муниципального района
Волгоградской области, для целей, не связанных со строительством
Заявитель: ___________________ ________________________________________
(подпись) (должность, инициалы, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.
--------------------------------
*) Сведения указываются на день составления заявки.