Приложение к Постановлению от 20.07.2009 г № 766 Стандарт
Стандарт муниципальной услуги «Оказание скорой медицинской помощи»
I.Общие положения
1.Муниципальная услуга "Оказание скорой медицинской помощи" (далее - Услуга СМП) - это совокупность действий администрации Котельниковского муниципального района и исполнителя Услуги СМП по удовлетворению потребностей ее получателя.
2.Настоящий стандарт муниципальной услуги "Оказание скорой медицинской помощи" (далее - Стандарт) определяет единые требования к оснащению и функционированию службы скорой медицинской помощи с учетом требований федерального и регионального законодательства, муниципальных правовых актов Котельниковского муниципального района. Настоящий Стандарт функционирует в режиме повседневной работы. При возникновении чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) служба СМП переходит на работу по стандартам ведомства, руководящего работами по ликвидации ЧС.
3.При разработке настоящего Стандарта были использованы следующие правовые акты, регулирующих правоотношения в сфере оказания Услуги СМП:
3.1.Конституция Российской Федерации.
3.2.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1.
3.3.Закон Волгоградской области от 31.12.2008 N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области".
3.4.Закон Волгоградской области от 30.12.2008 N 1835-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год".
3.5.Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности".
3.6.Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25.03.1976 N 300 "О нормах оснащения учреждения санитарным автотранспортом и о режиме работы санитарного транспорта".
3.7.Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви".
3.8.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.1998 N 108 "О скорой психиатрической помощи".
3.9.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации".
3.10.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2002 N 313 "Об утверждении отраслевого стандарта "Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования".
3.11.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".
3.12.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи".
3.13.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта".
4.Основные понятия, используемые в настоящем Стандарте.
4.1.Отделение скорой медицинской помощи (далее - отделение СМП) - структурное подразделение муниципального учреждения здравоохранения "Котельниковская ЦРБ", оказывающее экстренную круглосуточную медицинскую помощь больным и пострадавшим как находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях силами выездных бригад отделения скорой медицинской помощи.
4.2.Событие - подтвержденная необходимость выезда бригады СМП.
4.3.Вызов - сообщение граждан или иных организаций о необходимости выезда бригады СМП по телефонам.
4.4.Выездная бригада скорой медицинской помощи (далее - бригада СМП) - основная структурная единица отделения СМП, непосредственно осуществляющая лечебно-диагностический процесс.
4.5.Выезд - основная форма предоставления скорой медицинской помощи. Виды выездов:
а) выезд с оказанием медицинской помощи на месте;
б) выезд с оказанием медицинской помощи на месте и последующая госпитализация;
в) транспортировка больных, рожениц и пострадавших;
г) выезд при угрозе ЧС.
4.8.Единица измерения Услуги СМП - 1 вызов.
5.Основные документы, в соответствии с которыми предоставляется Услуга СМП.
5.1.Устав МУЗ "Котельниковская ЦРБ".
5.2.Лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями, на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах".
5.3.Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.
5.4.Государственные стандарты, региональные стандарты, стандарты качества предоставления услуг в области здравоохранения.
5.5.Иные правовые акты, регулирующие порядок оказания Услуги СМП (правила, инструкции, методики, положения), являющиеся обязательными для применения.
6.Устав муниципального учреждения здравоохранения (далее - учреждение) является основным организационным документом, регламентирующим деятельность учреждения, и должен включать в себя следующие сведения:
а) предназначение учреждения;
б) порядок формирования деятельности, реорганизации и ликвидации учреждения;
в) юридический статус (организационно-правовая форма и форма собственности);
г) ведомственная принадлежность и подчиненность;
д) основные задачи деятельности;
е) структурные подразделения учреждения.
Устав учреждения должен быть утвержден главой Котельниковского муниципального района, согласован с председателем Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и зарегистрирован в федеральном налоговом органе по месту нахождения учреждения.
Цели деятельности учреждения должны соответствовать полномочиям Котельниковского муниципального района в сфере здравоохранения.
Устав учреждения определяет статус и ответственность учреждения, цели и задачи деятельности, права и обязанности учреждения, имущество и финансы, учет и отчетность, контроль за деятельностью и управление учреждением, организацию оплаты и дисциплины труда, порядок реорганизации и ликвидации учреждения.
7.Правила, инструкции, методики, положения должны регламентировать процесс предоставления Услуги СМП, определять методы (способы) ее предоставления и контроля, а также предусматривать меры совершенствования работы учреждения.
8.В учреждении, оказывающем Услугу СМП, в обязательном порядке должны использоваться следующие руководства:
а) правила внутреннего трудового распорядка;
б) коллективный договор;
в) методики (алгоритмы) оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
г) Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.06.2003.
9.При оказании Услуги СМП обязательны к применению следующие инструкции:
а) инструкция по оформлению "Карты вызова скорой медицинской помощи";
б) инструкции по эксплуатации оборудования (паспорта техники);
в) инструкции по персоналу (должностные инструкции);
г) инструкции по охране труда.
10.В состав эксплуатационных документов, используемых при оказании Услуги СМП, входят:
а) технические паспорта на медицинское оборудование;
б) инструкция пользователя на русском языке;
в) сертификаты соответствия на медицинское оборудование;
г) регистрационные удостоверения медицинского оборудования;
д) свидетельства о поверке средств измерения медицинского назначения;
е) формуляры на сосуды, работающие под давлением;
ж) технические паспорта на автомобили скорой медицинской помощи;
з) акты прохождения автомобильного технического осмотра.
Эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру должны способствовать обеспечению их нормального и безопасного функционирования, обслуживания и поддержания в работоспособном состоянии. Техническое освидетельствование должно проводиться в установленные сроки с составлением соответствующих документов. Техническая проверка, ремонт и метрологический контроль осуществляются организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, на основании договора с учреждением.
11.Государственные стандарты, региональные стандарты по оказанию скорой медицинской помощи, а также настоящий Стандарт должны составлять нормативную основу практической работы учреждения.
В процессе предоставления Услуги СМП необходимо также обеспечивать соблюдение отраслевого стандарта "Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования" (ОСТ 91500.07.0001-2002), утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2002 N 313 (далее - ОСТ 91500.07.0001-2002).
12.В учреждении в обязательном порядке обеспечивается постоянный анализ существующих документов, а также включение в них необходимых изменений и изъятие из обращения устаревших документов.
13.Условия размещения и режим работы отделения СМП.
13.1.По площади и техническому состоянию помещения подстанции СМП должны отвечать действующим требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, противопожарной безопасности, безопасности труда.
13.2.В составе отделения СМП должны быть предусмотрены:
а) диспетчерская (для приема вызовов);
б) отдел комплектации для хранения медицинского оснащения бригад СМП и подготовки к работе медицинских укладок;
в) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;
г) помещение для среднего медицинского персонала, водителей санитарных автомашин;
д) помещение для приема пищи дежурным персоналом;
е) гаражи и стоянки;
ж) огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно.
13.3.Отделение СМП должны быть размещены равномерно с расчетом 20-минутной транспортной доступности до наиболее отдаленных точек обслуживания.
13.4.Режим работы отделения СМП - круглосуточный.
13.5.При установлении режима работы санитарных автомобилей (в одну, полторы, две и более смены) учитывать потребность и конкретные условия работы учреждения с тем, чтобы имеющимся автотранспортом максимально удовлетворять потребность учреждения, не допуская простоя и нерациональных прогонов автомобилей.
II.Требования к предоставлению услуги смп
1.Состав Услуги СМП.
1.1.Своевременный прием вызова от населения и организаций.
1.2.Своевременный выезд бригады СМП - определяется с момента получения вызова бригадой СМП в диспетчерской или в пути (по телефону).
1.3.Своевременное прибытие бригады СМП на место события - время доезда бригады СМП (от момента получения вызова бригадой СМП до момента прибытия к месту вызова).
1.4.Оказание качественной и квалифицированной медицинской помощи на месте события.
1.5.Госпитализация пациента в лечебно-профилактическое учреждение (далее - ЛПУ) при наличии соответствующих показаний.
2.Результат предоставления Услуги СМП.
2.1.Результат Услуги СМП - оказание скорой медицинской помощи гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).
3.Требования к учреждению, оказывающему Услугу СМП.
3.1.Структура отделения СМП должна обеспечивать выполнение настоящего Стандарта и иных правовых актов, регулирующих деятельность по оказанию скорой медицинской помощи.
3.2.В состав отделения СМП в обязательном порядке входят следующие подразделения:
3.2.1.Оперативный отдел.
Оперативный отдел, осуществляющий прием вызовов, формируется как единая структура для всех отделений СМП и расположен в центральной районной больнице.
Рабочее место (пост) фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам должно быть оснащено телефонным оборудованием для приема звонков, компьютером с необходимым программным обеспечением для фиксации информации о поступившем вызове, оборудованием для связи с другими организациями и ведомствами, включая МЧС и МВД.
Оборудование оперативного отдела должно обеспечивать техническую возможность по удержанию вызова до момента ответа фельдшерами (медицинскими сестрами) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам вне зависимости от наличия свободных внешних каналов связи, перераспределения нагрузки между фельдшерами (медицинскими сестрами) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, переадресацию вызова внутри узла связи и возможность участия в разговоре не менее трех человек.
Все каналы связи должны быть оборудованы устройствами фиксации разговора с временем хранения информации не менее шести месяцев. Информация должна сохраняться в форме, обеспечивающей ее достоверное воспроизведение на все время хранения.
Должна быть разработана и внедрена система резервации и дублирования для каналов связи и постов, позволяющая сохранить работоспособность узлов связи в условиях стихийных бедствий, иных ЧС, а также на случай нештатных ситуаций и происшествий на внешних линиях связи (запасной диспетчерский пункт) и электропитания (автономные источники питания).
Количество персонала и оснащение оперативного отдела должны обеспечивать прием заявок на выезд от оперативного отдела, управление и постоянный контроль бригад СМП, в том числе:
а) контроль местонахождения бригады СМП;
б) передачу данных о поступившем вызове;
в) получение оперативного отчета о действиях бригады СМП на месте события.
Требования к оснащению и персоналу диспетчерского поста оперативного отдела:
а) оснащение компьютером для фиксации поступивших вызовов, движения бригад СМП, предварительных отчетов об оказанной бригадами скорой медицинской помощи;
б) средствами радио-, телефонной и иных видов связи для обмена информацией с централизованным отделом связи, бригадами СМП, передачи и получения информации других организаций и ведомств;
в) фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам должен обладать необходимой медицинской квалификацией для формирования повода к вызову.
3.2.2.Служба хранения медицинского оснащения и комплектования бригад СМП.
При отделении СМП должны быть сформированы службы хранения медицинского оснащения и комплектования бригад СМП медицинским оборудованием, инструментом, препаратами и материалами.
Данные службы должны обеспечивать хранение медицинского оснащения, комплектование укладок и оборудования бригад СМП, доукомплектование бригад СМП израсходованными при осуществлении выездов медикаментами, медицинскими инструментами и материалами.
Служба хранения медицинского оснащения и комплектования бригад СМП должна располагать помещениями и оснащением, удовлетворяющими требованиям по хранению медицинского оборудования, инструмента, материалов и препаратов, в том числе по:
а) обеспечению климатических условий хранения (влажность, температура и т.д.);
б) обеспечению сохранности (наличие охранной сигнализации, сейфов);
в) обеспечению учета поступления, расхода и списания медицинского оборудования, инструментов, препаратов и материалов.
Комплектование, оснащение и материальное обеспечение хозяйственных служб должно обеспечивать выполнение санитарных и строительных норм на станции СМП, содержание оборудования станции СМП в исправном состоянии.
Функции хозяйственных служб могут передаваться по договору третьим лицам.
Допускается использование оборудования и автомобилей на основании договора аренды с третьими лицами, при условии осуществления арендодателем функций по его ремонту и текущему обслуживанию.
4.Требования к качеству Услуги СМП.
4.1.Прием вызовов.
4.1.1.Оперативный отдел осуществляет централизованный прием вызовов от населения и организаций. Оборудование оперативного отдела должно обеспечивать своевременный ответ на поступивший звонок.
4.1.2.Время ожидания ответа оператора должно составлять не более 2 минут с момента набора номера.
4.1.3.Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам должен получить от лица, обратившегося по телефону скорой медицинской помощи, следующую информацию:
а) причину вызова;
б) место события, включая улицу, точный номер дома, номер квартиры или помещения, наличие кодовых и иных замков на внешних дверях, удобные пути подъезда, ориентиры;
в) по возможности фамилию, имя, возраст пациента, включая наличие хронических заболеваний;
г) контактные данные обратившегося (фамилию, номер телефона для связи).
4.1.4.Фельдшер (медсестра) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам должен обладать квалификацией, необходимой для постановки предварительного диагноза и определения профиля заболевания на основании полученной информации.
4.1.5.Поступивший звонок обязательно фиксируется.
4.1.6.Оборудование оперативного отдела должно обеспечивать фиксацию и хранение аудиоинформации поступивших вызовов, фиксацию и хранение описания вызова в электронном виде, в том числе:
а) информацию об обратившемся (ф.и.о., контактные данные);
б) информацию о пациенте (ф.и.о., контактные данные);
в) сведения о месте события;
г) диагноз и лечение;
д) результат вызова (оказание помощи на месте, госпитализация, транспортировка, установление факта смерти и т.д.);
е) наименование ЛПУ, в случае если больной или пострадавший госпитализирован.
4.2.Обработка вызова и организация выезда бригады СМП.
4.2.1.Обработка вызова производится фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделения СМП.
4.2.2.Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам определяет необходимый профиль бригады СМП согласно полученному описанию симптомов заболевания, виду полученных травм, возможных осложнений и противопоказаний. Квалификация фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам должна обеспечивать точность предположения профиля бригады СМП в случаях, составляющих не менее 70% от всех вызовов, за исключением безрезультатных выездов.
4.2.3.Время передачи информации о событии фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам бригаде СМП должно составлять не более 2 минут при наличии свободной бригады СМП (по профилю и в районе события).
4.3.Выезд бригады СМП.
4.3.1.Выезд осуществляется бригадой СМП при поступлении информации о событии от фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам по радиосвязи.
4.3.2.Для осуществления качественной медицинской помощи выезжающая бригада СМП должна быть оснащена согласно требованиям действующего законодательства и нормативных актов с учетом ее врачебного профиля, в том числе должны соблюдаться следующие требования:
а) состав и квалификация персонала должны соответствовать требованиям настоящего Стандарта;
б) бригада СМП должна быть оснащена исправным автомобилем, оснащенным специальными сигнальными системами и специальной окраской согласно требованиям законодательства к автомобилям скорой медицинской помощи;
в) для осуществления лечебной деятельности бригада СМП должна быть оснащена необходимым медицинским оборудованием, инструментарием, лекарственными средствами и соответствовать табелю оснащения бригад СМП.
4.4.Оказание скорой медицинской помощи.
4.4.1.В рамках скорой медицинской помощи оказываются следующие медицинские услуги:
4.4.1.1.Первичное обследование пациента. Включает в себя постановку первичного диагноза на месте события, формирование дальнейшего плана действий бригады СМП.
4.4.1.2.Проведение медицинских процедур. Осуществление медицинских процедур по купированию критических состояний, приступов ухудшения течения хронических заболеваний, стабилизация состояния.
4.4.1.3.Госпитализация под наблюдением врача пациента в стационарное лечебно-профилактическое учреждение для прохождения дальнейшей диагностики и лечения, родов при наличии соответствующих показаний
4.4.1.4.Транспортировка донорской крови и ее компонентов.
4.4.1.5.Дежурство в местах массового скопления жителей по обращению местных органов власти.
4.4.2.В задачи отделения СМП не входит:
а) проведение плановых медицинских процедур и курсового лечения по месту нахождения пациента;
б) выписка рецептов, больничных листов;
в) выдача заключений о смерти.
4.5.Перечень основных требований, предъявляемых к бригаде СМП.
4.5.1.Перед выездом на линию бригада СМП должна быть укомплектована необходимым медицинским оборудованием, инструментарием, материалами и лекарственными препаратами.
4.6.Трудовые ресурсы отделения СМП.
Трудовые ресурсы отделения СМП включают в себя основной, вспомогательный и административно-хозяйственный персонал.
4.6.1.К основному персоналу относится персонал бригад СМП. Расчет численности штатных должностей основного персонала осуществляется на основе Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" (далее - Приказ N 100) и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (далее - Приказ N 179). Расчет численности основного персонала производится в соответствии с количеством санитарных машин.
4.6.2.К вспомогательному и административно-хозяйственному персоналу относят персонал, непосредственно не связанный с оказанием Услуги СМП, но способствующий организации и проведению лечебного и диагностического процесса.
4.6.3.Материальные ресурсы (оборудование и мягкий инвентарь) отделения СМП.
4.6.3.1.Салон автомобиля скорой медицинской помощи должен оснащаться встроенным оборудованием, приборами, аппаратами, укладками, средствами мониторинга, иммобилизации и перемещения больных (пострадавших) и др. в соответствии с требованиями стандарта ОСТ 91500.07.0001-2002.
Оснащение салонов по типам автомобилей скорой медицинской помощи приведено в приложении 2 к настоящему Стандарту. Допускается комплектация иной медицинской аппаратурой и оборудованием аналогичного назначения, имеющими регистрационное удостоверение Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации для применения в автомобилях скорой медицинской помощи.
4.6.3.2.Нормы расхода мягкого инвентаря, используемого при организации оказания Услуги СМП, основываются на Приказе N 100 и Приказе Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви" (далее - Приказ N 65). Нормы расхода мягкого инвентаря приведены в приложении N 3 к настоящему Стандарту.
5.Требования к доступности Услуги СМП.
5.1.Услуга СМП на территории Котельниковского муниципального района оказывается всем гражданам вне зависимости от пола, возраста, национальности, места жительства и места регистрации, религиозных убеждений, иных обстоятельств.
6.Особенности предоставления Услуги СМП отдельным категориям граждан (престарелым гражданам, инвалидам и иным категориям).
6.1.В случае одновременного поступления большого количества вызовов приоритетно направлять бригады СМП детям первого года жизни и беременным женщинам в период родовой деятельности.
7.Другие положения, характеризующие требования к предоставлению Услуги СМП, установленные законодательством Российской Федерации и Волгоградской области.
7.1.Информационное сопровождение деятельности учреждения, оказывающего Услугу СМП.
7.1.1.Информация о работе отделения СМП, о порядке и правилах предоставления Услуги СМП должна быть доступна населению муниципального района. Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей".
7.1.2.Учреждение, оказывающее Услугу СМП, обязано довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любым способом, предусмотренным законодательством Российской Федерации и обеспечивающим ее доступность для населения.
7.1.3.Информирование граждан осуществляется посредством:
а) публикации настоящего Стандарта в средствах массовой информации;
в) информационных стендов (уголков получателей Услуги СМП).
7.1.4.В МУЗ "Котельниковская ЦРБ" должны иметься информационные уголки, содержащие копии лицензий, сведения об Услуге СМП, требования к пациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественной Услуги СМП, порядок работы с обращениями и жалобами граждан, настоящий Стандарт.
7.1.5.Широкое информирование населения об Услуге СМП допускается неизменным номером вызова (03), а также возможностью вызова с мобильных телефонов всех операторов связи.
7.1.6.Пациент вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о выполняемой Услуге СМП, обеспечивающей ее компетентный выбор. Пациент (или доверенное лицо, названное пациентом) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах медицинских работников отделения СМП.
7.1.7.Информация о деятельности отделения СМП, о порядке и правилах предоставления Услуги СМП, о порядке работы и правилах вызова должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости.
7.2.Ответственность за качество оказания скорой медицинской помощи.
7.2.1.Работа МУЗ "Котельниковская ЦРБ" в области качества Услуги СМП должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества Услуги СМП. В отделении СМП должно быть лицо, ответственное за качество предоставления Услуги СМП.
7.2.2.Главный врач МУЗ "Котельниковская ЦРБ" несет полную ответственность за соблюдение учреждением требований настоящего Стандарта и определяет основные цели, задачи и направления деятельности учреждения в области совершенствования качества предоставляемой Услуги СМП.
7.2.3.Главный врач МУЗ "Котельниковская ЦРБ" обязан:
а) обеспечить разъяснение и доведение настоящего Стандарта до всех структурных подразделений и работников учреждения;
б) четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала учреждения, осуществляющего предоставление Услуги СМП, и контроль качества предоставляемой Услуги СМП;
в) организовать информационное обеспечение процесса оказания Услуги СМП в соответствии с требованиями настоящего Стандарта;
г) обеспечить внутренний контроль за соблюдением требований настоящего Стандарта;
д) обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания Услуги СМП и настоящего Стандарта.
7.3.Контроль за деятельностью МУЗ ССМП.
7.3.1.Контроль за деятельностью отделения СМП осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.
7.3.2.Внутренний контроль проводится заместителем главного врача по медицинской части, главным врачом. Внутренний контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
7.3.3.Обязательному контролю подлежат:
а) случаи летальных исходов в присутствии бригад СМП;
б) случаи смерти на дому лиц трудоспособного возраста до прибытия бригады СМП;
в) случаи с удлиненным временем обслуживания больных бригадами СМП;
г) случаи несвоевременного выезда бригад СМП на выезд;
д) случаи постинъекционных осложнений;
е) случаи расхождения диагнозов, выставленных бригадой СМП, с клиническими;
ж) все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников;
з) все случаи по целесообразности назначения и использования наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ.
7.3.4.Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок. В течение месяца заведующий отделением СМП обязан проверить не менее 100 карт вызовов. Заместитель главного врача по медицинской части обязан проверить не менее 50 карт вызовов в квартал.
7.3.5.Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям граждан и запросам различных организаций.
7.3.6.Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому фельдшеру с ежемесячным обобщением и рассмотрением с принятием мер к их устранению и вынесением дисциплинарных взысканий.
7.3.7.Внешний контроль за деятельностью по оказанию Услуги СМП осуществляет Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области в части соблюдения качества Услуги СМП путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений граждан, проведения по фактам обращений служебных расследований.
7.3.8.Жалобы на нарушение настоящего Стандарта потребителями Услуги СМП могут направляться как непосредственно главному врачу МУЗ "Котельниковская ЦРБ", главе Котельниковского муниципального района, так и в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
7.3.9.Жалоба, поступившая по информационным системам общего пользования, подлежит рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
7.3.10.Письменные обращения граждан подлежат обязательной регистрации.
7.3.11.Жалобы на предоставление Услуги СМП с нарушением настоящего Стандарта должны быть рассмотрены в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах.
7.3.12.Критерии оценки качества оказания Услуги СМП:
а) полнота предоставления Услуги СМП в соответствии с установленными настоящим Стандартом требованиями ее предоставления;
б) результативность предоставления Услуги СМП по результатам оценки соответствия оказанной СМП настоящему Стандарту, изучения обращений граждан и опросов населения;
в) время ожидания ответа оператора службы СМП;
г) время прибытия бригады СМП.
8.5.14.Качественную медицинскую помощь характеризуют:
а) доступность, безопасность, адекватность и эффективность СМП;
б) оптимальность использования ресурсов отделения СМП;
в) удовлетворенность больного медицинским обслуживанием.
8.5.15.Система индикаторов (характеристик) качества Услуги СМП.
| N п/п | Описание индикатора качества к результатам деятельности бюджетных учреждений | Значение индикатора |
| 1. | В учреждении ведется учет проверок качества оказания услуг, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество услуг, при условии нахождения ее в доступном для потребителей месте | да |
| 2. | Время ожидания бригады скорой медицинской помощи | не более 20 минут |
| 3. | Процент вызовов с временем ожидания, превышающим среднее время ожидания более чем на 5% | не более 20% |
| 4. | Количество обоснованных жалоб на качество работы, на 1000 вызовов | не более 0,02 |
| 5. | Укомплектованность штатными должностями в соответствии со штатными нормативами | не менее 90% |
| 6. | Время ожидания ответа оператора | не более 2 минут |
Начальник отдела
по организационным
и общим вопросам
Р.А.МЕРКУЛОВ