Постановление от 28.07.2009 г № 21
Об усилении мер по профилактике острых респираторных инфекций в период пандемии гриппа
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области А.В. Злепко, проанализировав информацию о развитии эпидемической ситуации по заболеваемости новым вирусом гриппа, отмечаю, что, по официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и региональных бюро ВОЗ, по состоянию на 26.07.2009 количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1), в мире возросло до 160038, из них 991 - с летальным исходом. Ежедневная регистрация составляет порядка 2 тысяч больных. Наибольшее число заболеваний зарегистрировано в США, Мексике, Канаде, Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае (Гонконг) и Японии.
Согласно официальной информации ВОЗ скорость распространения нового вируса А (H1N1) за 6 недель наблюдения примерно соответствует 6-месячному периоду предыдущей пандемии.
По состоянию на 28.07.2009 в Российской Федерации официально подтверждено молекулярно-генетическими методами исследования 28 "завозных" случаев гриппа А/Калифорния/04/2009/H1N1/. Все случаи завозные: из Испании, Турции, США, Великобритании, Кипра, Доминиканской Республики и Таиланда. Причем 22 случая инфекции зарегистрированы в течение последних двух недель.
В Волгоградской области продолжается мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих авиатранспортом из неблагополучных в эпидемическом отношении стран, определен перечень мероприятий, проводимых в случае выявления больных (подозрительных на заболевание) лиц. С момента ведения мониторинга (с 30.04.2009) досмотрено 714 авиарейсов, 54650 пассажиров и 4689 членов экипажа, в т.ч. 113 международных авиарейсов, 907 членов экипажа, 14458 пассажиров.
В аэропорту г. Волгограда осуществляются прямые рейсы из Турции, в которой зарегистрированы случаи инфицирования российских граждан высокопатогенным гриппом, что многократно повышает риск заноса инфекции на территорию Волгоградской области. Имеется прямое сообщение с Египтом, Германией, Англией, Швецией, Арменией, Казахстаном, Украиной. До конца отпускного сезона планируется принять не менее 90 авиарейсов из Турции и Египта.
Учитывая сезон отпусков и массовый поток туристов, прибывающих из-за рубежа, а также в связи с осложнением эпидемиологической обстановки, неблагоприятным прогнозом, связанным с заболеваемостью пандемическим гриппом, постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных районов, городских округов Волгоградской области:
1.1.Активизировать работу территориальных комиссий по координации мероприятий по предупреждению завоза и распространения случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
1.2.Проанализировать территориальные планы подготовки к пандемии гриппа и внести соответствующие дополнения с учетом миграции населения за рубеж, связанной с периодом отпусков.
1.3.Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях (особенно в детских, оздоровительных, общеобразовательных учреждениях и др.), представлять графики планируемых и отмененных массовых общественных мероприятий в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области еженедельно.
1.4.Зарезервировать дополнительные средства в бюджетах муниципальных образований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, создать неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения 100% больных, госпитализированных в инфекционные больницы и отделения, а также временные инфекционные стационары. Обеспечить персонал медицинских отделений, учреждений средствами защиты органов дыхания на 8-недельный период работы, оснастить инфекционные отделения и стационары аппаратами искусственной вентиляции легких с учетом нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий.
1.5.Предусмотреть выделение ассигнований на приобретение необходимого количества вакцин для иммунизации против гриппа в предстоящий эпидемический сезон, обеспечив охват населения на каждой административной территории не менее 40%.
1.6.Довести до сведения юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере общественного питания, информацию о необходимости проведения текущей дезинфекции и содержания помещений по режиму эпидемиологического неблагополучия в сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.
2.Рекомендовать Главе Администрации Волгоградской области выделить средства для приобретения вакцины для иммунизации контингентов, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок (работников сферы обслуживания, торговли, общественного питания, транспорта, предприятий, учреждений, организаций).
3.Председателю Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области:
3.1.Организовать проведение регулярных занятий с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики пандемического гриппа А (H1N1), сделав ссылку на адаптированные и разосланные материалы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центром по контролю за инфекционными заболеваниями (СDС), с обсуждением клинического течения случаев гриппа А (H1N1), важности сбора эпидемиологического анамнеза. Информацию о количестве и полноте проведенных занятий представить в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области к 05.08.2009.
3.2.Определить лабораторные базы и их возможности в лечебно-профилактических учреждениях (с учетом частных медицинских учреждений), проводящих исследования методом ПЦР, в случае увеличения потока больных, подозрительных на пандемический грипп. Информацию представить в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области к 05.08.2009.
3.3.Проанализировать наличие запаса медикаментозных средств, определиться с номенклатурой антивирусных препаратов для лечения больных, провести корректировку необходимого запаса медикаментозных средств для лечения и профилактики гриппа, внести соответствующие дополнения в план подготовки к пандемии на территории Волгоградской области.
3.4.Не допускать информирование общественности о случаях гриппа А (H1N1) без окончательных результатов лабораторного исследования.
4.Руководителю департамента здравоохранения г. Волгограда, начальнику управления здравоохранением г. Волжского, руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Волгоградской области, главным врачам центральных районных больниц, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Проанализировать наличие запаса медикаментозных средств, внести соответствующие дополнения в планы подготовки к пандемии на территориях муниципальных образований и городских округов Волгоградской области.
4.2.Обеспечить направление информации о случаях, подозрительных на грипп А (H1N1), в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Волгоградской области" и его филиалы, проводить комплекс мероприятий, предусмотренных методическими документами, немедленно.
4.3.Направлять материал для лабораторного исследования на грипп А (H1N1) от подозрительного больного в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Волгоградской области", ул. Ангарская, 13.
4.4.Организовать проведение регулярных врачебных конференций с обсуждением клинического течения случаев гриппа А (H1N1), важности сбора эпидемиологического анамнеза.
4.5.Не допускать информирование общественности о случаях гриппа А (H1N1) без окончательных результатов лабораторного исследования.
4.6.Обеспечить полноту и качество разъяснительной работы с населением по профилактике гриппа.
5.Генеральному директору ОАО "Волгоградский речной порт":
5.1.Обеспечить проведение инструктажа персонала, осуществляющего обслуживание круизных пассажирских теплоходов с иностранными и российскими туристами, сотрудников диспетчерской службы:
- о возможном риске заражения высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1);
- о мерах личной профилактики;
- о действиях в случае заболевания.
5.2.Информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области о каждом пассажирском теплоходе с организованными группами иностранных граждан на борту, который останавливается в порту г. Волгограда.
5.3.При выявлении больного с подозрением на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1), информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области согласно схеме оповещения о выявлении инфекционного больного на борту водного судна.
5.4.Не допускать выхода пассажиров и членов экипажа с пассажирского судна при выявлении на данном судне больного с подозрением на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1). Применять ограничительные меры вплоть до запрещения выхода в город с экскурсионной целью.
6.Генеральному директору ОАО "Международный аэропорт Волгоград", начальнику пограничного Управления ФСБ РФ по Волгоградской области, начальнику Волгоградской таможни, руководителю Управления Россельхознадзора по Воронежской и Волгоградской областям, директору авиакомпании "Волга-Авиаэкспресс", начальнику Волгоградского линейного управления внутренних дел на транспорте МВД РФ:
6.1.Приобрести в соответствии с критериями расчета необходимый запас средств индивидуальной защиты, противовирусных препаратов, лекарственных и дезинфекционных средств для персонала, работающего в пунктах пропуска в международном аэропорту Волгоград и пунктах пропуска на автомобильных переходах.
6.2.Организовать 100-процентный охват иммунизацией против гриппа перед наступлением эпидсезона персонала, работающего в пунктах пропуска в международном аэропорту Волгоград и пунктах пропуска на автомобильных переходах.
7.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность:
7.1.Информировать граждан, выезжающих в неблагополучные по высокопатогенному гриппу А (H1N1) страны, о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения высокопатогенным гриппом А (H1N1) и действиях в случае заболевания.
7.2.При организации туров иностранных групп туристов по России, детских туров при появлении инфекционного заболевания, особенно с симптомами ОРВИ, информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (по тел: 23-12-34, 23-45-29, 23-12-58), а также ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
7.3.Информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области о детях (группах детей), выезжающих на отдых в зарубежные детские лагеря, с целью обеспечения проведения медицинского осмотра по прибытии в РФ.
7.4.Обеспечить туристов памяткой по мерам профилактики высокопатогенного гриппа А (H1N1).
7.5.Предоставлять информацию туристам о специализированных медицинских центрах за рубежом, в которых заболевший может получить медицинскую помощь.
7.6.Информировать туристов о возможном проведении противоэпидемических мероприятий (дезинфекция багажа, профилактическая вакцинация, применение противовирусных препаратов, карантин) в случае выявления больного в группе.
7.7.По возможности исключить поездки организованных групп детей в Великобританию.
8.Начальникам летних детских оздоровительных учреждений (ЛОУ) для детей и подростков независимо от их подчиненности и форм собственности:
8.1.При регистрации очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев направлять информацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области".
8.2.Ограничить проведение массовых общественных мероприятий для детей и подростков, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
9.Начальникам оперативных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
9.1.Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
9.2.Продолжить контроль в пунктах пропуска через государственную границу за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из-за рубежа, в первую очередь воздушным транспортом, с проведением инструктажа с экипажами и бортпроводниками, совершающими рейсы за рубеж.
9.3.Обеспечить качество проведения надзорных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ), взять на особый контроль организованные коллективы, включающие детей, прибывших на отдых из-за рубежа.
9.4.Обратить особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза при возникновении случаев острых респираторных инфекций в летних учреждениях, обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в полном объеме.
9.5.При регистрации в ЛОУ очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
9.6.Проанализировать возможности лабораторной базы лечебно-профилактических учреждений с учетом частных медицинских учреждений по проведению исследований методом ПЦР в случае увеличения потока больных, подозрительных на пандемический грипп.
9.7.Взять под контроль объекты общественного питания, обратив особое внимание на наличие достаточного запаса дезинфицирующих средств для проведения текущей дезинфекции и содержания помещений по режиму эпидемиологического неблагополучия в сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.
9.8.Обеспечить полноту и качество разъяснительной работы с населением через средства массовой информации, обновляя информацию на сайте Управления, о ситуации по заболеваемости пандемическим гриппом и средствах профилактики.
9.9.Информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области о проводимых мероприятиях территориальными отделами ежемесячно к 10-му числу.
10.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":
10.1.Направлять информацию о результатах лабораторного исследования лиц с подозрением на заболевание, вызванное высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1), в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области.
10.2.Направлять материалы с положительным результатом исследования на грипп А (H1N1), проведенного в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области", для подтверждения в ФГУН "Центральный институт эпидемиологии" Роспотребнадзора.
10.3.Не допускать информирование общественности о случаях гриппа А (H1N1) без результатов подтверждения.
11.Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач по
Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО