Приложение к Распоряжению от 31.08.2009 г № 63/1-Д Административный регламент
АКТ
обследования готовности объекта лицензирования к осуществлению розничной
продажи алкогольной продукции
"__" ___________ 20 г. г. Волгоград
(дата проведения обследования)
Мы, представители Управления развития предпринимательства Администрации
Волгоградской области (400131, г. Волгоград, ул. Новороссийская, 15,
тел. 55-21-32) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
на основании распоряжения N _______ от ____________ 20__ года _____________
в присутствии заявителя (представителя заявителя) _________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
провели обследование торговых и складских помещений _____________________ -
(наименование заявителя,
ИНН)
______________________________ на соответствие требованиям законодательства
Российской Федерации и Порядка лицензирования розничной продажи алкогольной
продукции на территории Волгоградской области, утвержденного постановлением
Главы Администрации Волгоградской области от 27.06.2006 N 767
В ходе обследования установлено:
Местонахождение проверяемого обособленного подразделения (объекта торговли)
___________________________________________________________________________
(указывается полный почтовый адрес)
Тип объекта торговли ______________________________________________________
(магазин, ресторан, бар, кафе, столовая, закусочная
и др. типы)
Законное основание на право пользования помещениями объекта торговли: _____
___________________________________________________________________________
Строительные характеристики объекта _______________________________________
(стационарный, нестационарный)
Размещение объекта в детских, образовательных и медицинских организациях, в
организациях культуры, физкультурно-оздоровительных и спортивных
сооружениях _______________________________________________________________
(находится/не находится)
Размещение объекта от мест массового скопления граждан и источников
повышенной опасности (вокзалов, аэропортов, станций метро, объектов
военного назначения, оптовых продовольственных рынков) и на прилегающих к
ним территориях ___________________________________________________________
(соответствует/не соответствует требованиям)
Общая площадь объекта _________, в т.ч. торговая площадь _________, площадь
складских помещений _______________________________________________________
Наличие охранной сигнализации _____________________________________________
(имеется, отсутствует)
Наличие контрольно-кассовой техники _______________________________________
(имеется, отсутствует, модель,
год выпуска)
Наличие сейфа для хранения документов и денег _____________________________
(имеется, отсутствует)
ВЫВОД _____________________________________________________________________
(соответствует/не соответствует лицензионным требованиям и условиям)
___________________________________________________________________________
Подпись должностных лиц лицензирующего органа:
_____________________________ ___________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
_____________________________ ___________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
С актом ознакомлен, 1 экземпляр акта получил:
___________________________________ ___________ ______________
(должность представителя заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)