Приказ от 08.10.2009 г №№ 2227, 1240-КМ
О мерах по повышению доступности, эффективности и качества медицинской помощи на территории Волгоградской области
В целях реализации единой концепции управления качеством медицинской помощи на основе единых подходов и критериев оценки качества и эффективности медицинской помощи, повышения доступности, целостности и координированности медицинской помощи на территории Волгоградской области, оптимизации работы по функционированию на территории Волгоградской области системы стандартизации здравоохранения для решения главной стратегической задачи - повышения качества жизни и социальной удовлетворенности населения Волгоградской области и во исполнение решения совещания от 5 августа 2009 г. в г. Ростове-на-Дону руководителей и представителей Аппарата Полномочного представителя Президента Российской Федерации в Южном федеральном округе, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Главного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации в Южном федеральном округе, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, территориальных органов Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации, расположенных в пределах Южного федерального округа, и иных территориальных органов федеральных органов исполнительной власти от органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, расположенных в пределах Южного федерального округа, общественных организаций по вопросам повышения качества оказания медицинской, социальной помощи и лекарственного обеспечения населения, стабилизации цен на лекарственные средства в регионах Юга России приказываем:
1.Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Волгоградскому государственному медицинскому университету, Волгоградскому региональному отделению общероссийской общественной организации "Российская Медицинская Ассоциация":
1.1.В целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения на территории Волгоградской области, усиления солидарной ответственности за состояние и развитие системы здравоохранения региона, дальнейшего развития и совершенствования системы управления качеством и доступностью медицинской помощи как одной из стратегических целей обеспечения национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации при реализации основной задачи Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г., утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 12 мая 2009 г. N 537, по формированию и поддержанию силами обеспечения национальной безопасности внутренних и внешних условий, благоприятных для реализации стратегических национальных приоритетов:
1.1.1.Обеспечить единое координирующее и методологическое руководство деятельностью органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов Волгоградской области и медицинских учреждений государственной, муниципальной, частной и иной формы собственности независимо от ведомственной подчиненности, расположенных на территории Волгоградской области.
2.Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области:
2.1.В целях исполнения Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий", Постановления Главы Администрации Волгоградской области от 23 января 2008 г. N 37 "О внесении изменений в Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 9 декабря 1999 г. N 863 "Об утверждении Положения о Комитете по здравоохранению Администрации Волгоградской области", Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 18 августа 2009 г. N 1824 "О порядке возбуждения дел об административных правонарушениях":
2.1.1.Осуществлять контрольно-надзорные функции за соответствием качества оказываемой медицинской помощи в соответствии с установленными федеральными стандартами в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения).
3.Руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Волгоградской области, главным врачам медицинских учреждений государственной, муниципальной, частной и иной формы собственности независимо от ведомственной подчиненности, расположенных на территории Волгоградской области:
3.1.В целях дальнейшего совершенствования единой системы оценки деятельности медицинских учреждений как унифицированного инструмента адаптивного управленческого обеспечения и эффективного управления, организации и обеспечения экспертно-аналитической деятельности, правовой базы и правоприменительной практики системы управления качеством медицинской помощи:
3.1.1.Продолжить дальнейшее внедрение и использование в работе инновационной методологии управления качеством медицинской помощи, утвержденной совместным Приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Волгоградского государственного медицинского университета, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области, ГУ - Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации и Волгоградского регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская Медицинская Ассоциация" от 2/3 июля 2007 года N 703/918-КМ/265/2928 "О совершенствовании системы контроля качества медицинской помощи населению Волгоградской области" и одобренной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, как перспективной составляющей по реализации возможностей медицинских технологий (организационных, клинических, управленческих), ведущих к повышению качества медицинской помощи на территории Волгоградской области:
3.1.1.1.Для стационарной службы - по результатам анализа интегрированных показателей и профилей индикаторов с использованием автоматизированной информационной системы (АИС).
3.1.1.2.Для амбулаторно-поликлинической службы - по результатам анализа причин нарушения технологии оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения и диспансерах.
3.2.В целях принятия своевременных рациональных управленческих решений по вопросам организации и осуществления медицинской помощи в подведомственных учреждениях здравоохранения, проведения оперативных корригирующих воздействий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, усиления взаимодействия на всех уровнях управленческого контроля в медицинских учреждениях и органах управления здравоохранением на территории Волгоградской области:
3.2.1.Ежеквартально осуществлять мониторинг управления качеством медицинской помощи с оформлением протокола заседания с последующей коррекцией предпринимаемых мер:
3.2.1.1.Для стационарной службы - по результатам анализа интегрированных показателей и профилей индикаторов с использованием автоматизированной информационной системы (АИС).
3.2.1.2.Для амбулаторно-поликлинической службы - по результатам анализа причин нарушения технологии оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения и диспансерах.
3.3.В целях улучшения качества, доступности, целостности медицинской помощи, повышения удовлетворенности населения медицинским обслуживанием, принятия рациональных своевременных управленческих решений:
3.3.1.Ежеквартально осуществлять мониторинг анонимного мнения пациентов о качестве медицинского обслуживания с проведением анализа полученной субъективной информации, которая в процессе накопления становится объективной (количественной) популяционной характеристикой.
3.4.В целях оптимизации и повышения эффективности системы стандартизации в области здравоохранения на территории Волгоградской области как одного из факторов для решения задач национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации в среднесрочной и долгосрочной перспективе:
3.4.1.Взять под личный контроль исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденных совместным Приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоградского регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская Медицинская Ассоциация" от 28 апреля 2009 г./4 мая 2009 г. N 935/532-КМ "Об использовании в работе медицинских учреждений всех форм собственности Волгоградской области Перечня стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при различных заболеваниях".
3.4.2.Взять под личный контроль использование в работе Материалов и официальных документов по медицинскому страхованию, разработанных Администрацией Волгоградской области, Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Волгоградской области для введения медицинского страхования на территории Волгоградской области и являющихся важнейшей составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи.
3.4.3.Взять под личный контроль исполнение совместного Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоградского регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская Медицинская Ассоциация", Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области, Волгоградской ассоциации страховых медицинских организаций от 18 октября 2006 г./19 октября 2006 г./17 октября 2006 г. N 1254-КМ/1015/323 "О совершенствовании организации амбулаторной химиотерапии онкологических больных".
3.4.4.Взять под личный контроль исполнение совместного Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Волгоградского государственного медицинского университета от 15 октября 2008 г./15 октября 2008 г. N 1832/1402-КМ "О совершенствовании оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях".
3.4.5.Взять под личный контроль исполнение совместного Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области, Волгоградского государственного медицинского университета от 31 мая 2007 г./5 июня 2007 г. N 583/782-КМ "О внедрении стандарта деятельности медицинской сестры участковой врача-терапевта, медицинской сестры участковой врача-педиатра, акушерки женской консультации, родильного дома (отделения), заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера (акушерки, медицинской сестры), фельдшера, медицинской сестры скорой медицинской помощи".
3.4.6.Взять под личный контроль исполнение Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 6 июня 2007 г. N 599 "О порядке оказания и оплаты специализированной медицинской помощи новорожденным с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде", которым утверждены:
Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточном питании плода;
Стандарт оказания медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного;
Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травм центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме;
Стандарт оказания медицинской помощи при синдроме новорожденного от матери, страдающей сахарным диабетом;
Стандарт оказания медицинской помощи больным с врожденной пневмонией;
Стандарт оказания медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденных.
3.4.7.Ежеквартально осуществлять мониторинг использования в работе медицинского учреждения стандартов медицинской помощи с оформлением протокола заседания с принятыми управленческими решениями, разработкой плана мероприятий по устранению выявленных дефектов.
3.5.В целях обеспечения системного подхода в вопросах улучшения лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения Волгоградской области как одной из самых острых социальных проблем в системе государственных интересов, влияющих на состояние здоровья нации, возможность активного участия людей в трудовой деятельности, увеличение продолжительности их жизни:
3.5.1.Взять под личный контроль формирование заявок на лекарственное обеспечение в медицинских учреждениях с учетом реальной потребности в лекарственных средствах.
3.6.В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Волгоградской области, в целях системного подхода в вопросах подготовки специалистов первичного звена как организатора, координатора лечебно-профилактической и медико-социальной работы на участке обслуживания, повышения качества жизни, развития и сохранения трудового потенциала региона, реализации человеком своих способностей, формирования и сохранения профессионального здоровья и профессионального долголетия, увеличения продолжительности жизни населения за счет поддержания резервов здоровья и использования здоровьесберегающих технологий:
3.6.1.Взять под личный контроль исполнение государственного задания по проведению диспансеризации работающего населения.
3.6.2.Взять под личный контроль обеспечение повышения квалификации каждые 5 лет врачебным и средним медицинским персоналом, получающим дополнительные денежные выплаты в связи с выполнением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области по организации и развитию медицинской помощи, заслуженного врача Российской Федерации, к.м.н. Боязитову А.Н. и проректора по научной работе Волгоградского государственного медицинского университета, заведующего кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Волгоградского государственного медицинского университета, д.м.н., профессора Стаценко М.Е.
Заместитель Главы
Администрации Волгоградской
области - председатель
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области,
заслуженный врач
Российской Федерации
Е.А.АНИЩЕНКО
Ректор Волгоградского
государственного медицинского
университета,
заслуженный деятель науки
Российской Федерации,
заслуженный врач
Российской Федерации,
председатель Правления
Волгоградского регионального
отделения общероссийской
общественной организации
"Российская Медицинская
Ассоциация", академик РАМН,
доктор медицинских наук,
профессор
В.И.ПЕТРОВ