Приложение к Приказу от 30.11.2009 г №№ 3064, 1293 Положение
ЗАЯВКА
на участие в XXI Спартакиаде учащихся от __________________________________
___________________________________________________________________________
(район, город, школа)
по ____________________________________________________________
(вид спорта)
| N
п/п |
Фамилия,
имя
участника |
Год,
месяц
рождения |
Разряд |
Принадлежность |
Ф.И.О.
учителя ФК |
Виза врача
о допуске к
соревнованиям |
|
|
|
|
школа |
класс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись врача
и печать
на каждого
участника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органов образования печать и подпись
Руководитель (специалист) по ФК и С печать и подпись
Директор школы (для 4-борья) печать и подпись
Учитель физкультуры фамилия, имя, отчество
К соревнованиям допущено __________________________________ спортсменов
Врач врачебно-физкультурного диспансера
или поликлиники М.П. дата и подпись