Приложение к Решению от 31.12.2009 г № 20-РД Положение


___________________________________________________________________________
      (наименование органа муниципальной власти или его структурного
                               подразделения
___________________________________________________________________________
       либо наименование должности, инициалы и фамилия руководителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________________________________________
                           (должность заявителя)
домашний адрес: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Законом Волгоградской области  от 30 декабря 2002 года
N  778-ОД  (в ред. Закона Волгоградской области от 10.01.2006 N 1181-ОД) "О
пенсионном  обеспечении  за  выслугу  лет  лиц,  замещавших государственные
должности   Волгоградской  области  и  должности  государственных  служащих
государственной  службы  Волгоградской  области",  Положением  о пенсионном
обеспечении  за  выслугу  лет  лиц,  замещавших муниципальные должности или
муниципальные     должности    муниципальной    службы    Новониколаевского
муниципального  района Волгоградской области, прошу назначить мне пенсию за
выслугу лет к
___________________________________________________________________________
                               (вид пенсии)
Пенсию получаю от _________________________________________________________
                  (наименование органа, ведомства, осуществляющего выплату
                                            пенсии)
    При замещении    вновь   муниципальной   должности    Новониколаевского
муниципального  района  Волгоградской  области  или муниципальной должности
муниципальной  службы Новониколаевского муниципального района Волгоградской
области,   а   также  в  случае  назначения  иных  выплат,  предусмотренных
федеральным законодательством Российской Федерации, обязуюсь в течение пяти
дней   сообщить  об  этом  в  комиссию  по  вопросам  муниципальной  службы
администрации   Новониколаевского   муниципального   района   Волгоградской
области.
    В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести  переплаченную
сумму.
"__" _____________ 200_ г.                         ________________________
                                                     (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:
"__" _____________ 200_ г.  ____________________  _________________________
                                 подпись          (инициалы имени, фамилия,
                                                     должность работника
                                                  муниципального органа или
                                                      его структурного
                                                        подразделения)