Приложение к Приказу от 20.01.2010 г № 79 Перечень
Бюджетная заявка
на осуществление денежных выплат в ____________ 20__ г.
медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим
фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским
сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам
и медицинским сестрам учреждений и подразделений
________________________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа)
| Наименование
муниципального района,
городского округа |
Лицевой
счет |
Количество
должностей |
Фактическая сумма
выплат за
текущий
месяц
с учетом
отпускных
и больничных листов
с начислениями,
в рублях |
Сложившийся
остаток
на
момент
составления
заявки,
в рублях |
Сумма к
перечислению
с учетом
сложившегося
остатка,
в рублях
(6 гр. =
4 гр. 5 гр.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| (Наименование учреждения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого по муниципальному
району, городскому
округу, в том числе |
|
|
|
|
|
| Скорая мед. помощь, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| врач |
|
|
|
|
|
| фельдшер (акушерка) |
|
|
|
|
|
| медицинская сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Фельдшерско-акушерские
пункты, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| заведующие фельдшерскоакушерскими пунктами |
|
|
|
|
|
| фельдшер |
|
|
|
|
|
| акушерка |
|
|
|
|
|
| медицинская сестра, всего |
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
| медицинская сестра
патронажная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в том числе в разрезе
фельдшерско-акушерских
пунктов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения ф.и.о.
__________________________
Согласовано:
И.о. начальника Н.А. Ильина
отдела кадров __________________________
Главный специалист Ю.Ю. Кудрявцева
отдела экономики и планирования __________________________
м.п.