Приложение к Приказу от 25.05.2005 г №№ 560, 01/33 Рекомендация
Мероприятия в очаге коревой инфекции
Очагом считается семья или коллектив, где выявлен хотя бы один случай заболевания корью или подозрительный на эту инфекцию. ТО ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области проводит эпидемиологическое расследование случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию независимо от возраста пострадавшего.
При получении экстренного извещения (на подозрительный, вероятный, подтвержденный случай кори) специалист ТО в течение 24 часов проводит эпидемиологическое обследование очага инфекции, определяет границы очага, круг лиц, общавшихся с больным, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори, краснухи и назначает все необходимые противоэпидемические мероприятия, которые еще не были проведены на момент обследования очага. Специалист совместно с лечащим врачом заполняет карту эпидемиологического расследования случая (пр. 4) кори или подозрительного на это заболевание.
При проведении расследования следует установить возможное место заражения корью (завозной или местный случай), предполагаемый источник и определить границы очага, в пределах которого лабораторно обследуются и выделяются все восприимчивые к кори лица, имевшие не только безусловный, но и возможный контакт с больным. Границами очага кори следует считать весь организованный коллектив (детское дошкольное учреждение, школа, ПТУ, вуз), общежитие, квартиру и подъезд, где проживает больной. Если случай зарегистрирован в сельской местности или в небольшом населенном пункте, очагом следует считать весь населенный пункт.
Необходимо проверить медицинскую документацию (состояние привитости) на всех общавшихся с больным: в первую очередь - семья, группа ДДУ, класс школы, группа ПТУ или вуза, а затем - весь коллектив, а также соседей по дому с целью определения лиц, подлежащих экстренной вакцинации, в возрасте до 35 лет (непривитые, однократно привитые дети, подростки и взрослые с момента вакцинации которых прошло более 6 месяцев, а также лица, не имеющие сведений о прививках или переболевшие корью ранее, и серонегативные, выявленные при лабораторном обследовании).
Экстренная профилактика осуществляется не позднее 72 часов от момента выявления первого больного в очаге: медицинский персонал ДДУ, школы и т.д. (в сельской местности - медицинский персонал ФАП) по показаниям проводит экстренную вакцинацию ЖКВ. Лицам, имеющим противопоказания к вакцинации ЖКВ (дети 3 - 12 мес.), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека (нормальный или противокоревой) согласно инструкции о применении. Непосредственно после вакцинации в течение 30 мин. за привитым осуществляется медицинское наблюдение. Родителей или иных законных представителей вакцинированного ребенка предупреждают о возможности возникновения и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений (на 6 - 21-й день) и о необходимости обращения за мед. помощью при появлении подобных симптомов.
За общавшимися (независимо от их возраста) с больным корью устанавливается медицинское наблюдение (осмотр кожи и слизистых, термометрия) в течение 21 дня с момента изоляции больного из коллектива. Лица с признаками заболевания корью или подозрительные на эту инфекцию изолируются из коллектива и подлежат лабораторному обследованию с целью установления диагноза. Требования к сбору, хранению и транспортировке материала для вирусологических и серологических исследований приведены в приложении 5.
Очаг кори считается ликвидированным при отсутствии регистрации вторичных случаев кори в течение последних 21 дня с момента выявления последнего случая.
По ликвидации очага коревой инфекции специалист ТО ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области составляет "Отчет о мероприятиях, проведенных в очаге" (приложение 5) в 2 экземплярах и один из них отправляет в ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области.