Приложение к Приказу от 03.03.2010 г №№ 434, 01/52 


                               Временная форма ПНП - 2009 г.

Контингенты населения N строки Подлежит дополнительной иммунизации (чел.) Из них (чел.):
иммунизировано против гепатита В иммунизировано против полиомиелита ИПВ иммунизировано против гриппа
1 вакцинация 2 вакцинация 3 вакцинация 1 вакцинация 2 вакцинация 3 вакцинация
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Иммунизация против гепатита В, всего: 01 V2 V3 - Х Х Х Х Х
в том числе: лица от 18 до 55 лет, не болевшие и привитые ранее, и старше 55 лет 02 V2 V3 - Х Х Х Х Х
дети и подростки 1 - 17 лет, не болевшие и не привитые ранее 03 Х Х Х Х Х Х Х Х
Иммунизация против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) детей до 1 г. 04 Х Х Х Х Х Х Х Х
Иммунизация против гриппа, всего: 05 Х Х Х Х Х Х Х
в том числе: медицинские работники 06 Х Х Х Х Х Х Х
работники образовательных учреждений 07 Х Х Х Х Х Х Х
взрослые старше 60 лет 08 Х Х Х Х Х Х Х
дети, посещающие дошкольные учреждения 09 Х Х Х Х Х Х Х
учащиеся 1 - 11 классов 10 Х Х Х Х Х Х Х
другие группы риска 11 Х Х Х Х Х Х Х 

Руководитель организации      ______________________             ________________________
                                      Ф.И.О.                              подпись
Должностное лицо, ответственное  __________________    ___________________________
за составление формы                  должность                   Ф.И.О.

Архив документов Волгоградской области (c) 2024
Продвижение сайта