Приложение к Приказу от 09.03.2010 г № 869


                                    _______________________________________
                                     Наименование аккредитационного органа
                                    _______________________________________
                                        субъекта Российской Федерации
                                    _______________________________________
                                    должность руководителя образовательного
                                    _______________________________________
                                        учреждения, полное наименование
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                               юридический адрес
                                    _______________________________________
                                                     Ф.И.О.
                                    _______________________________________
                                              контактный телефон

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу провести государственную аккредитацию ___________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом)
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: _________________________________________________
                          (место нахождения образовательного учреждения
__________________________________________________________________________,
                         в соответствии с Уставом)
по следующим образовательным программам:
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    Оплату расходов по проведению государственной аккредитации гарантируем.
    Приложение: опись    документов,    представленных    для    проведения
государственной  аккредитации  (в  соответствии с п. 9.1  административного
регламента  исполнения Комитетом по образованию Администрации Волгоградской
области государственной функции (государственной услуги) по государственной
аккредитации образовательных учреждений, утвержденного приказом Комитета по
образованию Администрации Волгоградской области от 02.11.2009 г. N 2788).
Дата заполнения "__" ___________ 20__ г.
Руководитель
образовательного учреждения:                    _________/________________/
                                           М.П.  подпись        Ф.И.О.
СОГЛАСОВАНО:
_________________________________________       _________/________________/
учредитель(и) образовательного учреждения  М.П.  подпись        Ф.И.О.
(полное наименование)/Ф.И.О. (для
физических лиц)