Приложение к Постановлению от 20.04.2010 г № 153-П Положение
ЗАЯВКА
на получение субсидии
_______________________________
(вид субсидии)
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого предпринимательства)
Вид деятельности по ОКВЭД _____________________________________________
(указывается код с расшифровкой)
Место нахождения (жительства) _____________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)
Почтовый адрес _____________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)
Руководитель _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Главный бухгалтер _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Контактное лицо _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Телефон, факс, e-mail _____________________________________________
Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации
и прилагаемых документов, а также что _____________________________________
(наименование субъекта малого
___________________________________________________________________________
предпринимательства)
а) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;
б) не получает субсидии от иных распорядителей бюджетных средств
Волгоградской области по представляемому договору;
в) затраты, представленные к субсидированию, произведены по видам
экономической деятельности, предусмотренным абзацем "ж" пункта 1.4
Положения о субсидировании субъектов малого предпринимательства;
г) в случае предоставления субсидии не возражает против внесения данных
о _________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого предпринимательства)
в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей
поддержки.
Руководитель _____________________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
______
(дата)