Приложение к Постановлению от 25.05.2010 г № 840
В комитет по делам молодежи Администрации
Волгоградской области
от ______________________________________
Заявка
Просим выделить ____________ путевок в санаторные оздоровительные
лагеря круглогодичного действия для детей возрасте от 7 до 15 лет
(включительно)
_______________________________________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа)
по форме:
N
п/п |
Профиль лечения |
Регион оздоровления |
Количество путевок |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
Глава муниципального района/городского округа ___________________ (ФИО)
м.п. (подпись)
Контактное лицо и телефон _____________________________________________