Приложение к Постановлению от 25.05.2010 г № 840
Список
детей граждан, проживающих в
______________________________________________________________________,
(наименование муниципального района, городского округа)
направляемых в
_______________________________________________________________________
(наименование санаторного оздоровительного лагеря
круглогодичного действия)
в _____________ смену, проходящую с ________________ по _______________
| N
п/п |
ФИО |
Дата рождения |
Домашний адрес, телефон |
Профиль лечения |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Глава муниципального района/городского округа ___________________ (ФИО)
м.п. (подпись)