Приложение к Постановлению от 25.05.2010 г № 840
В администрацию
Светлоярского муниципального района
от ________________________________
(ФИО)
адрес _____________________________
___________________________________
контактный телефон ________________
Заявление
Прошу предоставить путевку в детский оздоровительный лагерь моему ребенку
(детям)| N п/п | ФИО | Дата рождения | ФИО родителя, место работы, должность | Домашний адрес, телефон | Социальная категория |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Подпись
Ф.И.О.
дата