Приложение к Постановлению от 11.06.2010 г № 1403 Административный регламент
Администрация Волгограда
Департамент экономики и инвестиций
Направление на проведение проверки
от _____________ 20__ г. N ____ Волгоград
1. Провести ________________________________________________ проверку в
(плановую/внеплановую, документарную/выездную)
отношении _________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
муниципальной
___________________________________________________________________________
организации)
Адрес местонахождения _________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя муниципальной организации _________
___________________________________________________________________________
2. Назначить лицом(-ами), уполномоченным(-ыми) на проведение
проверки, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность специалиста(-ов),
уполномоченного(-ых) на проведение проверки)
3. Привлечь к проведению проверки специалистов ________________________
(наименование отраслевого
___________________________________________________________________________
структурного подразделения администрации Волгограда, курирующего
соответствующую отрасль,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должности привлекаемых к проведению проверки
специалистов данного
___________________________________________________________________________
подразделения)
4. Установить, что:
4.1. Настоящая проверка проводится с целью: __________________________
(при установлении целей проводимой проверки указывается следующая
информация: в случае
___________________________________________________________________________
проведения плановой проверки - ссылка на ежегодный план проведения плановых
проверок; в случае
___________________________________________________________________________
проведения внеплановой выездной проверки - ссылка на реквизиты ранее
выданного проверяемой
___________________________________________________________________________
муниципальной организации предписания об устранении выявленного нарушения,
срок для исполнения
___________________________________________________________________________
которого истек; ссылка на реквизиты обращений и заявлений, поступивших в
проверяющий орган;
___________________________________________________________________________
краткое изложение информации о фактах нарушения прав потребителей услуг
муниципальной
___________________________________________________________________________
организации, связанных с формированием и установлением тарифов на данные
услуги)
4.2. Задачами настоящей проверки являются: ____________________________
___________________________________________________________________________
5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований или требований, установленных
муниципальными правовыми актами Волгограда ________________________________
__________________________________________________________________________;
выполнение предписаний органов муниципального контроля ____________________
___________________________________________________________________________
6. Проверку провести в период с "___" _____________________ 20___ г. по
"___" __________________ 20__ г. включительно.
7. Перечень административных регламентов, в соответствии с которыми
осуществляются мероприятия по контролю: ___________________________________
(с указанием их наименований, номера,
___________________________________________________________________________
даты принятия)
8. Перечень документов, представление которых необходимо для достижения
целей и задач проведения проверки: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель департамента _______________________ /_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Отрывной талон направления
от "__" _________________ 20__ г. N _______
Наименование муниципальной организации ________________________________
___________________________________________________________________________
Дата вручения "___" ___________ 20__ г.
М.П.
____________________________________________________ ____________________
(Ф.И.О. должностного лица проверяемой муниципальной (подпись)
организации)Департамент экономики и
инвестиций администрации
Волгограда