Приложение к Приказу от 12.07.2010 г № 1350 Состав
Штамп лицензирующего органа Соискателю лицензии/лицензиату
УВЕДОМЛЕНИЕ
Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области сообщает
об отказе в предоставлении лицензии на медицинскую/фармацевтическую
деятельность/деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III, ___________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, вид
деятельности)
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: _______________________________
ИНН __________________________ ОГРН/ОГРНИП ________________________________
на объекте по адресу: _____________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности)
на заявленные виды работ (услуг).
Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области
от ______________ N ___________
(дата приказа) (N приказа)
Причины отказа:
- нарушения ст. _________ Федерального закона от 08.08.2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов __________ (указать вид нормативно-правового акта).
Заместитель председателя Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области Е.Г.Ковова
Исполнитель (ФИО, должность, телефон)