Приложение к Постановлению от 19.07.2010 г № 862-П Порядок

Организация _____________________________________________________________
                                (наименование организации)

N п/п	Фамилия, имя ребенка	Возраст ребенка (год, число, месяц рождения)	Домашний адрес, телефон	Место работы, должность родителя, телефон

Руководитель
       (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
       (подпись) (расшифровка подписи)

Глава Камышинского
муниципального района
В.Я.ЕРОФЕЕВ