Приложение к Приказу от 20.07.2010 г № 01/172 Инструкция
Больные менингококковой инфекцией (генерализованные и локализованные формы)
за 200__ год
____________________________________________________
наименование административной территории
| N |
Регион |
Номер
КЭС |
Дата
получения
КЭС |
ФИО |
Пол |
Возраст |
Адрес |
Социальное
положение |
Дата
заболевания |
Дата
обращения |
Дата
госпитализации |
Первичный
диагноз |
Окончательный
диагноз |
Лабораторная
диагностика |
Исход |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ликвор |
Кровь |
Мазки
из
носоглотки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: Номер КЭС - номер карты экстренного извещения
Пол: мужской - м, женский - ж
Возраст: < 1 мес. - дни (например, 15 дней)
< 1 года - месяцы (например, 6 месяцев)
> 1 года указывать количество полных лет (например, 6 лет)
Социальный статус: Р - рабочий
С - служащий
У - учащийся
Н/о - неорганизованный
О - организованный
П - пенсионер
Н/р - неработающий
Н/и - неизвестно
Первичный диагноз: диагноз, установленный в ЛПУ
Окончательный диагноз:
МИ МТ - менингококковая инф., менингит
МИ МКЦ - менингококковая инф., менингококкцемия
МИ МКЦ МТ - менингококковая инф., менингококкцемия, менингит
Лабораторная диагностика:
1. Серогруппа NMA, NMB, NMC и др., в том числе из ликвора и крови для генерализованных форм,
из носоглотки - для локализованных
2. Не агглютинирующий штамм - н/аг
3. Штамм не исследовался - н/н
4. Возбудитель не выделен - отр.
5. Материал не исследовался - X
Исход заболевания: В - выздоровление, С - смерть, НИ - неизвестно
Больные гнойными бактериальными менингитами (не менингококковой этиологии)
за 200____ год
_____________________________________________
наименование административной территории
| N |
Регион |
Номер
КЭС |
Дата
получения
КЭС |
ФИО |
Пол |
Возраст |
Адрес |
Социальное
положение |
Дата
заболевания |
Дата
обращения |
Дата
госпитализации |
Первичный
диагноз |
Окончательный
диагноз |
Лабораторная
диагностика,
выделенный
возбудитель |
Исход |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: Номер КЭС - номер карты экстренного извещения
Пол: мужской - м, женский - ж
Возраст: < 1 мес. - дни (например, 15 дней)
< 1 года - месяцы (например, 6 месяцев)
> 1 года указывать количество полных лет (например, 6 лет)
Социальный статус: Р - рабочий
С - служащий
У - учащийся
Н/о - неорганизованный
О - организованный
П - пенсионер
Н/р - неработающий
Н/и - неизвестно
Первичный диагноз: диагноз, установленный в ЛПУ
Окончательный диагноз:
Гнойный бактериальный менингит - ГБМ
Гнойный бактериальный менингит неясной этиологии - ГБМ н/э
Лабораторная диагностика:
1. Вид выделенного возбудителя - пример S. aureus
4. Возбудитель не выделен - н/о
5. Материал не исследовался - X
Исход заболевания: В - выздоровление, С - смерть, НИ - неизвестно