Приложение к Постановлению от 14.07.2005 г № 685
Форма
__________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти
Волгоградской области, органа местного самоуправления)
Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
N | 0
| 0
| -
| 0
| 0
| 0
| -
| 0
| 0
| -
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| -
| 0
| 0
|
|
1. Выдано ________________________________________________________
(наименование организации-застройщика, номер и дата
__________________________________________________________________
выдачи свидетельства о его государственной регистрации, почтовые
реквизиты, телефон/факс)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина-застройщика, его паспортные
__________________________________________________________________
данные, место проживания, телефон/факс)
2. Наименование объекта __________________________________________
(вид объекта и его функциональное назначение)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Почтовый адрес объекта ________________________________________
__________________________________________________________________
4. Сроки строительства (реконструкции, капитального ремонта)
объекта __________________________________________________________
(дата начала и дата окончания строительства)
__________________________________________________________________
5. Характеристика объекта ________________________________________
(размещение, планировка, этажность,
__________________________________________________________________
основные материалы и конструкции, инженерное и технологическое
__________________________________________________________________
оборудование)
6. Основные показатели вводимого в эксплуатацию объекта приведены
в приложении к настоящему разрешению.
7. Основанием для выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
являются:
7.1. Правоустанавливающий документ на земельный участок __________
__________________________________________________________________
(наименование документа, кадастровый номер земельного участка)
__________________________________________________________________
7.2. Градостроительный план земельного участка ___________________
(дата и номер)
__________________________________________________________________
7.3. Разрешение на строительство
N | 0
| 0
| -
| 0
| 0
| 0
| -
| 0
| 0
| -
| 0
| 0
| 0
| 0
| 0
| -
| 0
| 0
|
|
7.4. Акт приемки объекта _________________________________________
(дата подписания и номер)
__________________________________________________________________
7.5. Документ о соответствии объекта техническим регламентам _____
__________________________________________________________________
(дата подписания и номер)
7.6. Документ о соответствии объекта проектной документации ______
__________________________________________________________________
(дата подписания и номер)
7.7. Документы о соответствии объекта техническим условиям _______
__________________________________________________________________
(даты их подписания и номера)
7.8. Схема расположения объекта и инженерных сетей в границах
земельного участка _______________________________________________
(дата подписания и номер)
__________________________________________________________________
7.9. Заключение государственного строительного надзора ___________
__________________________________________________________________
(дата подписания и номер)
7.10. Заключение государственного пожарного надзора ______________
__________________________________________________________________
(дата подписания и номер)
7.11. Иные документы _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Должностное лицо _______________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
___________________
(дата)