Приложение к Постановлению от 10.08.2010 г № 1746-П Положение
ЗАЯВКА
на получение субсидии
___________________________________________________________________________
(вид субсидии)
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого предпринимательства)
Вид деятельности по ОКВЭД ___________________________________________
(указывается код с расшифровкой)
Место нахождения (жительства) ___________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)
Почтовый адрес ___________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом,
квартира)
Руководитель ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Главный бухгалтер ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Контактное лицо ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Телефон, факс, e-mail ___________________________________________
Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и
прилагаемых документов, а также что ______________________________________:
(наименование субъекта малого предпринимательства)
а) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;
б) не получает субсидии от иных распорядителей бюджетных средств
Волгоградской области по представляемому договору или
технико-экономическому обоснованию проекта;
в) затраты, представленные к субсидированию, произведены по видам
экономической деятельности, предусмотренным абзацем "ж"
пункта 1.4 Положения о субсидировании субъектов малого предпринимательства;
г) в случае предоставления субсидии не возражает против внесения
данных о
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого предпринимательства)
в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей
поддержки.
Руководитель ____________________ ___________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
__________
(дата)